產(chǎn)后首次性生活出現(xiàn)傷口裂開(kāi)、出血的原因主要有四點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)產(chǎn)后一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，多數(shù)產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口都愈合了。然而，在久違的夫妻生活時(shí)，傷口卻又裂開(kāi)、出血，好端端的片刻歡娛，一下子變成了無(wú)言的痛楚。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)生李儒之告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，產(chǎn)后首次性生活出現(xiàn)傷口裂開(kāi)、出血的原因主要有四：

一是性生活離產(chǎn)后時(shí)間太近，雖然會(huì)陰表面組織已經(jīng)愈合，但深部肌層、筋膜并未完全恢復(fù)。

二是傷口有炎癥，影響愈合；產(chǎn)婦患貧血、營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)影響到愈合。

三是丈夫在妻子妊娠晚期、產(chǎn)褥時(shí)期禁欲時(shí)間較長(zhǎng)，一旦恢復(fù)夫妻生活，動(dòng)作可能過(guò)于激烈，也容易引起會(huì)陰組織損傷、出血或裂開(kāi)。

四是與傷口縫合情況有關(guān)；除了會(huì)陰部表皮層用絲線縫合外，內(nèi)層肌肉、皮下脂肪層均用羊腸線縫合，而人體對(duì)羊腸線的吸收有差異，加上羊腸線的質(zhì)量，也會(huì)影響人體組織的吸收。

“理論上說(shuō)，產(chǎn)后6星期應(yīng)該能恢復(fù)性生活了。產(chǎn)婦可以先自我感覺(jué)身體情況，并觸摸傷口的復(fù)原程度，再做決定。比如看看肚子的傷口是否痊愈、惡露是否排干凈。在生育4周后，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后第一次身體檢查。”李儒之說(shuō)。

很多人擔(dān)心，產(chǎn)后第一次性生活出血會(huì)影響女性以后的性欲望。李儒之認(rèn)為：“傷口愈合得好，不感覺(jué)疼痛的話，并不會(huì)造成女方性冷淡。重新恢復(fù)性生活時(shí)，前戲要柔軟緩和，節(jié)奏要慢一些，活動(dòng)時(shí)間比以往久一些，必要時(shí)再用點(diǎn)潤(rùn)滑劑，那初次性愛(ài)的疼痛就會(huì)緩解很多。一旦發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，而不能草草止血了事。”

　第一次來(lái)月經(jīng)時(shí)，你就被傳授了以下經(jīng)驗(yàn)－－不能吃生冷食物、不能劇烈運(yùn)動(dòng)�，F(xiàn)在，為了你的健康，我們要補(bǔ)充給你另外8件經(jīng)期不能做的事。 　 　捶腰 　腰酸腿脹時(shí)，我們通過(guò)捶打酸脹的肌肉來(lái)緩解不適，同樣，不少女性在經(jīng)期也會(huì)習(xí)慣性地捶打腰部來(lái)緩解腰部酸脹。但這么做，卻犯了錯(cuò)。婦科專(zhuān)家指出，經(jīng)期 腰部酸脹是盆腔充血引起的，此時(shí)捶打腰部會(huì)導(dǎo)致盆腔更加充血，反而加劇酸脹感。另外，經(jīng)期捶腰還不利于子宮內(nèi)膜剝落后創(chuàng)面的修復(fù)愈合，導(dǎo)致流血增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。 　體檢 　經(jīng)期除了不適宜做婦科檢查和尿檢，同樣不適宜做血檢和心電圖等檢查項(xiàng)目。因?yàn)榇藭r(shí)受荷爾蒙分泌的影響，難以得到真實(shí)數(shù)據(jù)。

　 拔牙 　恐怕很少有牙醫(yī)在拔牙前，會(huì)詢(xún)問(wèn)你是否在經(jīng)期，但你自己一定要知道，不能在經(jīng)期拔牙！否則，不僅拔牙時(shí)出血量增多，拔牙后嘴里也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間留有血腥味，影響食欲，導(dǎo)致經(jīng)期營(yíng)養(yǎng)不良。這是因?yàn)樵陆?jīng)期間，子宮內(nèi)膜釋放出較多的組織激活物質(zhì)，將血液中的纖維蛋白溶解酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶解酶，同時(shí)體內(nèi)的血小板數(shù)目也減少，因此身體凝血能力降低，止血時(shí)間延長(zhǎng)。

　 用沐浴液清潔陰部 　 經(jīng)期陰部容易產(chǎn)生異味，尤其在夏季，但在洗澡時(shí)順便用沐浴液清潔陰部，或用熱水反復(fù)清洗陰部是不夠健康的，反而容易引發(fā)陰部感染，導(dǎo)致瘙癢病癥。因?yàn)槠饺张�性陰道�?nèi)是略酸性環(huán)境，能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但行經(jīng)期間陰道會(huì)偏堿性，對(duì)細(xì)菌的抵抗力降低，易受感染，如果不使用專(zhuān)業(yè)的陰道清潔液或用熱水反復(fù)清洗更會(huì)導(dǎo)致堿性增加。因此，清洗陰部需要選擇專(zhuān)業(yè)的陰部清洗液，尤其在經(jīng)期。

　 做愛(ài) 　 說(shuō)實(shí)話，這確實(shí)是對(duì)意志力的挑戰(zhàn)，尤其在經(jīng)期的最后一兩天。一方面，這兩天的經(jīng)血量明顯減少，常常被情侶們主觀忽略；另一方面，此時(shí)女性體內(nèi)荷爾蒙增多，性欲增強(qiáng)，旺盛的荷爾蒙也同時(shí)刺激著男方的激情。但由于此時(shí)宮頸仍處于微張狀態(tài)，子宮內(nèi)膜也沒(méi)有完全修復(fù)，留有創(chuàng)面，因此容易被細(xì)菌侵入。另外，受愛(ài)的運(yùn)動(dòng)刺激而游走到別處的子宮內(nèi)膜碎片可能埋下子宮內(nèi)膜異位的隱患。

　飲酒 　 同樣是受體內(nèi)荷爾蒙分泌影響，經(jīng)期女性體內(nèi)的解酒酶減少，因此飲酒易醉。更嚴(yán)重的是，為了制造出分解酶來(lái)幫助分解酒精，肝臟負(fù)擔(dān)明顯加重，因此此期間飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成比平日嚴(yán)重的傷害，引發(fā)肝臟機(jī)能障礙的可能性增大。

　 K歌 　 經(jīng)期女性，聲帶的毛細(xì)血管也充血，管壁變得較為脆弱。此時(shí)長(zhǎng)時(shí)間或高聲K歌，可能由于聲帶緊張并高速振動(dòng)而導(dǎo)致聲帶毛細(xì)血管破裂，聲音沙啞，甚至可能對(duì)聲帶造成永久性傷害，如嗓音變低或變粗等。專(zhuān)業(yè)醫(yī)師特別提醒，女性從月經(jīng)來(lái)潮前兩天開(kāi)始就應(yīng)該注意不要長(zhǎng)時(shí)間或高聲唱歌。

　 吃油炸食品 　 油炸食品也是經(jīng)期女性的一大禁忌。因?yàn)槭荏w內(nèi)分泌的黃體酮影響，經(jīng)期女性皮脂分泌增多，皮膚油膩，同時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚變得敏感。此時(shí)進(jìn)食油炸食品，會(huì)增加肌膚負(fù)　擔(dān)，容易出現(xiàn)粉刺、痤瘡、毛囊炎，還有黑眼圈。另外，由于經(jīng)期脂肪和水的代謝減慢，此時(shí)吃油炸食品，脂肪還容易在體內(nèi)囤積。

圍絕經(jīng)期是女性從生育的旺盛期逐漸走向衰弱的一個(gè)特定的時(shí)期。也就是說(shuō)婦女的內(nèi)分泌開(kāi)始發(fā)生變化，并可出現(xiàn)臨床癥狀，直到月經(jīng)自然終止后一年的這一段時(shí)間。也是女性卵巢功能由旺盛走向衰退的生理過(guò)渡時(shí)期。這一時(shí)期往往需經(jīng)歷十余年。在這一段時(shí)間內(nèi)，婦女由于卵巢功能由旺盛逐漸衰退直至功能消退，可出現(xiàn)一系列的生理及心理的變化，因此，重視圍絕經(jīng)期女性的生理與心理的保健，具有相當(dāng)重要的意義。

圍絕經(jīng)期保健不僅包括生理與心理保健，同時(shí)要注意圍絕經(jīng)期婦女的生育調(diào)節(jié)。

圍絕經(jīng)期卵巢功能減退，卵巢中卵泡數(shù)量明顯減少，并且有質(zhì)的變化，生育能力降低，月經(jīng)紊亂。但偶爾出現(xiàn)排卵，造成意外受孕；個(gè)別女性仍有生育能力，每個(gè)月經(jīng)周期有卵泡的成熟、排卵、黃體形成，月經(jīng)規(guī)則，容易懷孕。所以，這一時(shí)期的婦女仍需要采取有效的避孕措施，不可掉以輕心！

常用的避孕方法有藥物、工具。藥物主要有口服避孕藥、避孕針、外用藥物�？诜�避孕藥是安全有效的，除可有效避孕外，還可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少?lài)�絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)的月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過(guò)多，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、骨質(zhì)疏松，治療痛經(jīng)等。但有心血管疾病、血栓性疾病、肝腎功能障礙者不宜使用。

不宜使用藥物避孕的女性可應(yīng)用避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器一般不適宜應(yīng)用于盆腔炎、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)紊亂、子宮畸形、子宮肌瘤。不同類(lèi)型的節(jié)育器，放置年限是不同的。對(duì)于可長(zhǎng)期放置的節(jié)育器，應(yīng)定期檢查，一般應(yīng)于停經(jīng)6-12月取出。個(gè)別婦女害怕取環(huán)時(shí)的疼痛，誤認(rèn)為節(jié)育環(huán)可終身放置，這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，絕經(jīng)后應(yīng)及時(shí)取出，臨床上常有節(jié)育器外游以及出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥的報(bào)道。

總之，避孕是一項(xiàng)相當(dāng)重要的圍絕經(jīng)期女性保健工作，應(yīng)采取有效、安全的避孕措施。