月經(jīng),月經(jīng)給女人帶來(lái)的疾病
月經(jīng)性關(guān)節(jié)炎
有些女性在月經(jīng)期間可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,尤以膝關(guān)節(jié)痛為多見(jiàn),可伴有關(guān)節(jié)輕度腫脹和深部壓痛,走路(尤其下樓梯)時(shí)加重。有學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)期體內(nèi)激素分泌發(fā)生變化,引起水、鹽代謝紊亂,當(dāng)機(jī)體水鹽積聚過(guò)多時(shí),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹脹及乳房脹痛等癥狀。
月經(jīng)性皮疹
有些婦女每逢月經(jīng)來(lái)潮前后無(wú)任何其他病因,在口唇或鼻翼周圍出現(xiàn)小米粒狀皰疹,有灼熱、刺癢感,或在胸背、四肢等部位見(jiàn)到丘疹、紅斑、小皰等多形性皮疹,這些皮疹與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系。其原因可能是由于卵巢分泌的孕酮增加所引起的過(guò)敏反應(yīng),故屬變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。
月經(jīng)性牙痛
有些青春期少女在行經(jīng)前后可發(fā)生牙痛,但多呈一過(guò)性發(fā)作。有些婦女還伴有牙齦充血、紅腫及自發(fā)性出血等癥狀。這多因經(jīng)期體內(nèi)雌激素濃度增高,刺激牙齦激素濃度增高,刺激牙齦內(nèi)的特殊受體,致使牙髓和牙周膜血管擴(kuò)張、腫大,進(jìn)而壓迫局部神經(jīng)而誘發(fā)。一般到月經(jīng)干凈后,齒齦腫脹得以緩解,牙痛也隨之消失。
月經(jīng)性哮喘
少數(shù)年輕婦女由于體質(zhì)虛弱,月經(jīng)失調(diào),當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí),?梢鹈宰呱窠(jīng)過(guò)度興奮,大量分泌乙酰膽堿,促使支氣管平滑肌痙攣,從而使哮喘發(fā)作。
月經(jīng)性氣胸
有少數(shù)婦女月經(jīng)來(lái)潮時(shí),可突然發(fā)生胸悶、氣急,甚至出現(xiàn)呼吸困難,口唇紫紺等癥狀。其特點(diǎn)是患者年齡為24-40歲之間;胸部病變多在右側(cè)胸腔;發(fā)病時(shí)間往往處在行經(jīng)前72小時(shí)至來(lái)潮后72小時(shí)內(nèi),非月經(jīng)期不發(fā)病。
月經(jīng)性精神病
絕大部分發(fā)生在青春期,通常在月經(jīng)來(lái)潮前有失眠、頭昏、多汗、口干、手足冷、食欲差等先兆。也有些少女突然發(fā)作,表現(xiàn)為神態(tài)失常、狂熱興奮、煩躁多語(yǔ),進(jìn)有哭喊、驚恐不安或呆滯、幻想、拒食及嗜睡,其癥狀與精神病患者相似,持續(xù)時(shí)間約一星期左右,無(wú)需特殊治療,月經(jīng)期后停止發(fā)作,恢復(fù)正常。
月經(jīng)性心絞痛
有的婦女因月經(jīng)周期變化而發(fā)作心絞痛。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志曾介紹這類典型病例:某中年婦女發(fā)生心絞痛連續(xù)5年之久,盡管做過(guò)多種檢查,仍未明確診斷,直到她在一次劇烈發(fā)作后回顧病史,才意識(shí)到每次心絞痛幾乎都在月經(jīng)來(lái)潮前2-3天發(fā)作,經(jīng)醫(yī)生跟蹤觀察,結(jié)果確診為“月經(jīng)相關(guān)性心絞痛”。
近幾年來(lái),女人好像特別擔(dān)心“我會(huì)不會(huì)得乳癌或子宮頸癌?”事實(shí)上,女人最重要的死亡原因還是心臟血管疾病與中風(fēng),所以,女人千萬(wàn)不要忽略自己的心。很多人誤以為心臟病更多時(shí)候會(huì)專找男性下手,但事實(shí)上,女性罹患心臟病的概率并不亞于男人。在美國(guó),女性的第一號(hào)殺手正是冠狀動(dòng)脈心臟病。每?jī)蓚(gè)女性,就有一人是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈心臟病或是中風(fēng)而去世,而死于乳癌的概率只有約二十五分之一。如此一個(gè)嚴(yán)重威脅生命的疾病,根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的研究指出,卻只有8%的女人了解心臟病的相關(guān)知識(shí)。
王女士吃素食已經(jīng)三十幾年,身體略胖的她一開(kāi)始只是因?yàn)橛X(jué)得走路有點(diǎn)喘,而且好像愈來(lái)愈嚴(yán)重,拖了幾個(gè)月到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)三條冠狀動(dòng)脈都已經(jīng)阻塞。
美國(guó)的心臟?漆t(yī)生指出,診斷出女性的心臟血管疾病,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)相對(duì)比較困難,因?yàn)榕孕慕g痛的癥狀可能不像教科書(shū)上說(shuō)的那樣典型。在沒(méi)有適當(dāng)處理下,病情可能就變得更嚴(yán)重。不過(guò),中國(guó)的多位醫(yī)生卻表示,心臟病本來(lái)就有典型癥狀與非典型癥狀,很難說(shuō)是性別的差異。
典型的心臟病發(fā)癥狀:胸口有壓迫感,疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘以上。疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。胸部不適,同時(shí)有輕微的頭痛、暈厥、流冷汗、惡心、呼吸急促。
非典型癥狀:感覺(jué)胃或腹部疼痛。惡心或頭昏。無(wú)法解釋的焦慮、虛弱或疲倦。心悸、流冷汗或蒼白。上顎感覺(jué)緊緊的或是下排的兩邊牙齒痛,或是喉嚨覺(jué)得緊緊的。
對(duì)于非典型癥狀,醫(yī)生如果稍微不察,容易誤診。如果女性沒(méi)有心臟病,不論在休息狀態(tài)或是動(dòng)態(tài)心電圖出現(xiàn)異常的比例也比較高,從而增加醫(yī)生診斷上的困擾。
即使冠狀動(dòng)脈已經(jīng)阻塞了,還是約有三分之一的女性沒(méi)有癥狀。根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì),當(dāng)心臟已經(jīng)開(kāi)始缺氧時(shí),仍然有34%的女性不覺(jué)得疼痛,男性則約為27%。而糖尿病人會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)退化,痛覺(jué)較差,有時(shí)也會(huì)不感覺(jué)到痛。此外,無(wú)法適度表達(dá)自己感覺(jué)的精神病人也容易被誤診。
■女人對(duì)心臟病的警覺(jué)心不夠
不論女性胸悶、胸痛或根本不痛都可能是有心臟病或沒(méi)有心臟病,這已經(jīng)夠令醫(yī)生頭痛,偏偏女人對(duì)心臟病的警覺(jué)心還普遍不夠。
據(jù)荷蘭里甸大學(xué)醫(yī)學(xué)中心針對(duì)心臟病人的研究發(fā)現(xiàn),不論男人或是女人都認(rèn)為冠狀動(dòng)脈心臟病是男人的病。研究同時(shí)顯示,雖然明顯是心臟病癥狀,女人通常比較不會(huì)從癥狀聯(lián)想到自己可能得了心臟病,比較容易延誤救治時(shí)間。英國(guó)針對(duì)住在醫(yī)院加護(hù)病房心臟病人所作的調(diào)查也發(fā)現(xiàn),女性心臟病發(fā)作后,通常到醫(yī)院的時(shí)間比男性晚,因?yàn)榕瞬徽J(rèn)為自己是心臟病發(fā)作。
女人的心臟病診斷棘手,因此,如果心臟病發(fā)作,女人往往比男人嚴(yán)重。而女人一旦罹患冠狀動(dòng)脈心臟病,死亡率比男人高,可能的原因是,女人通常得心臟病時(shí)年齡比較大,55歲以后為得心臟病的高峰期,所以復(fù)原較差,另外,也可能是女人往往錯(cuò)誤認(rèn)知,以為女人不受心臟病威脅,等到尋求治療時(shí),病情已經(jīng)變得比較嚴(yán)重。不過(guò),也有醫(yī)生認(rèn)為,女人血管脆弱、容易受損、血管硬化的機(jī)制比較快,修復(fù)功能比較差,都可能是女人心臟病比男人嚴(yán)重的原因之一。
■55歲以后進(jìn)入心臟病危險(xiǎn)期
雖然女人得心臟病的概率不亞于男人,也比較嚴(yán)重,但女性得心臟病的概率逐漸升高的年齡比男性晚10歲左右。這一切全仰賴女性獨(dú)有的荷爾蒙保護(hù)。在更年期前,因?yàn)橛信院蔂柮桑绕涫恰皠?dòng)情激素”使得血管比較不容易硬化、阻塞。更年期以后,身體內(nèi)的動(dòng)情激素大幅減少,心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力,所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。
最怕的是,更年期以后,很多人把一些可能是心臟病的癥狀當(dāng)作更年期的正,F(xiàn)象,得了心臟病也不自知。
美國(guó)的研究也指出,45~60歲的女人有四分之一的人補(bǔ)充荷爾蒙是為了減輕更年期癥狀,只有約10%的人有為了預(yù)防心臟病和中風(fēng)的意識(shí)。
過(guò)了更年期,女人心臟病的危險(xiǎn)因素,不論是高血壓、糖尿病、高血脂都比男人高,得心臟病的死亡率也比男人高。不過(guò),這并不表示更年期前女人就一定不會(huì)罹患心臟病,只是概率較小。
從罹患糖尿病、高血壓或高血脂的人數(shù)來(lái)看,45歲以上的女人得心臟病的概率大增,65歲以上更超越男性。美國(guó)的研究表明,同樣有糖尿病,女人比男人得冠狀動(dòng)脈心臟病的比例較高,也更容易死于心臟相關(guān)疾病,雖然原因尚不明確,但這些數(shù)據(jù)都顯示出,女人年齡愈大,罹患冠狀動(dòng)脈心臟病的概率愈大。
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