前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染，正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。一、前置胎盤

胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，如處理不當(dāng)，能危及母兒生命安全。其發(fā)生率為1：55～1：200，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。

二、處理

前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染，正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。

（一）期待療法　妊娠36周前，胎兒體重小于2500g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。

1．絕對臥床休息，可給鎮(zhèn)靜劑，如魯米那0。03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3/日。

2．抑制宮縮，舒喘靈2。4-4。8mg，4-6小時(shí)一次，宮縮停止后給予維持量。

3．糾正貧血，硫酸亞鐵0。3，口服3/日，必要時(shí)輸血。

4．抗菌素預(yù)防感染。

5．地塞米松10mg，肌注或靜推，1/日，連續(xù)三天，促進(jìn)胎肺成熟。

6．嚴(yán)密觀察病情，同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復(fù)出血，或臨產(chǎn)時(shí)，酌情終止妊娠。

（二）終止妊娠　適于入院時(shí)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二：

1．剖宮產(chǎn)術(shù)　剖宮產(chǎn)術(shù)可以迅速結(jié)束分娩，于短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒，可以縮短胎兒宮內(nèi)缺氧的時(shí)間，增加胎兒成活機(jī)會(huì)，對母子較為安全。此種方式是處理前置胎盤的主要手段。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克，輸液、輸血補(bǔ)充血容量。術(shù)中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤。

由于子宮下段的收縮力差，胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時(shí)作徒手剝離，同時(shí)注射麥角制劑增強(qiáng)子宮下段收縮及按摩子宮，減少產(chǎn)后出血量。如有胎盤植入須作子宮切除方能止血。

2．陰道分娩　陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后，行手術(shù)破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。如破膜后先露下降不理想，仍有出血，可采用頭皮鉗牽引，臀牽引、橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)或剖宮術(shù)者。

三、預(yù)防

宣傳推廣避孕，搞好計(jì)劃生育，防止多產(chǎn)，避免多次刮宮或?qū)m腔感染，以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及宣教，對妊娠期出血，無論出血量多少均須及時(shí)就醫(yī)，以做到早期診斷，正確處理。

一般來說。約四成婦女的陰道中都有霉菌，但只要沒有條件讓它們快速成長。都是無害的。不過當(dāng)受到感染時(shí)，除了外陰搔癢外。 還會(huì)出現(xiàn)陰道灼熱感、分泌物增加且有氣味、有顏色，甚至呈現(xiàn)豆腐渣、奶酪狀。

懷孕初期和后期，受激素急劇增加的影響，陰道分泌物增多，此時(shí)更容易受到感染，如果放任不管，有可能影響胎兒的生長發(fā)育。但是治療霉菌是最棘手的事，就算醫(yī)師給予完全治療，病患內(nèi)褲上的霉菌卻會(huì)形成耐受各種惡劣環(huán)境的孢子，很難藉清洗去除，感染便反復(fù)發(fā)作。因此孕婦要更注意保持內(nèi)褲和會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染，如果不慎感染了，也要立即至醫(yī)院就診。

穿對內(nèi)褲，事半功倍

懷孕時(shí)，由于腹部日漸隆起，肚皮慢慢被撐大，所以常會(huì)覺得肚皮癢，加上孕婦陰道分泌物增多，所以在此非常時(shí)期，應(yīng)該選擇透氣性好、吸水性強(qiáng)、觸感柔軟及保暖的純棉質(zhì)內(nèi)褲，對皮膚無刺激，不會(huì)引發(fā)皮疹和癢疹，褲底則使用防菌抗臭的材質(zhì)，更可減少孕婦的衛(wèi)生困擾。

建議選購原則：依肚圍大小來選擇

孕婦內(nèi)褲需依懷孕時(shí)期腹圍、臀圍大小的改變來選購：也可購買能夠調(diào)整腰圍的鈕扣式內(nèi)褲，即可適用于懷孕全期。至于款式，多以高腰、中腰為主。但有越來越多時(shí)髦的準(zhǔn)媽媽為了搭配流行服裝，也偏好選擇孕婦專用的低腰內(nèi)褲甚至是丁字褲，此時(shí)就得更注意保持衛(wèi)生。

各階段選購重點(diǎn)

懷孕初期：合身及具有適當(dāng)承托的孕婦專用內(nèi)褲。

懷孕中期：防止腹部和臀部受涼，包腹包臀且保暖的內(nèi)褲。

懷孕后期：分泌物增多，選擇吸濕性佳，褲底材質(zhì)采用防菌抗臭處理的內(nèi)褲。

以下幾種常見的孕婦內(nèi)褲，皆適合孕期使用

1。包腹式內(nèi)褲

顧名思義，就是能夠包覆肚子，保護(hù)孕婦的腹部，褲腰可覆蓋肚臍以上部分，具有保暖效果。腰部設(shè)計(jì)之松緊帶可自行調(diào)整，隨懷孕不同階段的體型，自由伸縮變化前腹部分多采用彈性材質(zhì)，可包容逐漸變大的腹部，穿著更舒適。背后包臀設(shè)計(jì)，不讓懷孕破壞臀部線條。當(dāng)然，也有中腰及平口褲款式，方便搭配服裝。

2。產(chǎn)婦專用生理褲

采用具有彈性的柔性棉，膚觸良好不緊繃，分固定式和下方可開口的活動(dòng)式兩種。褲底自黏式開口設(shè)計(jì)，方便于產(chǎn)前檢查及產(chǎn)褥期或生理期等特殊時(shí)期穿著。

3。免洗棉褲

主要是在坐月子期間使用，用完即丟，是很方便的選擇。若惡露變少，則可換穿一般內(nèi)褲。

孕媽咪如何預(yù)防陰道感染？

穿著棉質(zhì)透氣吸汗內(nèi)褲，一天可更換多次內(nèi)褲。

不要穿著太緊的褲子或褲襪，盡量保持通風(fēng)干燥。

內(nèi)褲的洗滌最好以中性肥皂單獨(dú)清洗，不要和其它衣服一起洗

上完廁所請記得由前往后擦，才能減少感染的機(jī)會(huì)。

淋浴代替盆浴，不要隨便使用陰道內(nèi)灌洗器或隨便使用藥物。

少吃淀粉類、糖類以及刺激性的食物，多吃蔬菜水果類，水份要充足。

所謂預(yù)防重于治療，所以寧可平時(shí)多注意個(gè)人衛(wèi)生，就可避免如此惱人的問題了。

面容

每天保證８小時(shí)以上高質(zhì)量的睡眠十分重要，面部殘留棕色或暗棕色蝴蝶斑的產(chǎn)婦，應(yīng)避免過多日照。局部涂搽“祛斑凈”或“氫醌霜”，可使蝴蝶斑自然消退。

頭發(fā)

產(chǎn)后婦女容易脫發(fā)，因此應(yīng)注意飲食多樣化，補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。還要養(yǎng)成經(jīng)常洗頭的習(xí)慣。

牙齒和眼睛

婦女產(chǎn)后牙齒容易松動(dòng)發(fā)炎，應(yīng)注意堅(jiān)持刷牙并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，為使眼睛秀美明亮，應(yīng)注意預(yù)防眼病，并補(bǔ)充維生素Ａ和Ｂ２，這些營養(yǎng)成分在動(dòng)物肝臟、黃綠色蔬菜和水果中含量頗高。

體態(tài)

妊娠婦女要注意飲食合理搭配，切勿造成營養(yǎng)過剩；產(chǎn)褥期過后，要堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

乳房

哺乳期內(nèi)要注意以下幾點(diǎn)就能保護(hù)好乳房而不使其下垂。

哺乳時(shí)不要讓孩子過度牽拉乳頭，每次哺乳后，且手輕輕托起乳房按摩１０分鐘。每天至少用溫水洗浴乳房兩次，這樣不僅有利于乳房的清潔，而且能增強(qiáng)韌帶的彈性，從而防止乳房下垂。

哺乳期不要過長，孩子滿１０個(gè)月即應(yīng)斷奶。

堅(jiān)持做俯臥撐等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，使胸部肌肉發(fā)達(dá)有力，增強(qiáng)對乳房的支撐作用。