源出《三國志·華佗傳》：“府吏倪尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗日：‘尋當(dāng)下之，延當(dāng)發(fā)汗。’或疑其異，佗日：‘尋外實(shí)，延內(nèi)實(shí)，故治之宜殊�！�即各與藥，明旦并起。”這一典故，是我國古代豐厚的醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容在史書中的直接反映。后世常用它比喻針對客觀情況，正確處理問題的意義。

    就醫(yī)學(xué)的本身而言，對癥下藥所反映出的正是中醫(yī)的一條治療原則——同病異治。其含義是，對于患者在疾病過程中表現(xiàn)出的相同癥狀要作具體分析。由于其病因不盡一致或完全不同，所確定的治療原則和方法也是不能相同的。正如華佗精辟的分析那樣：倪尋和李延所表現(xiàn)出的病痛雖均為頭痛，但其一病在外，是感受寒冷之邪所造成的，應(yīng)該用發(fā)汗法以驅(qū)散風(fēng)寒；其一病在內(nèi)，是飲食所傷造成的，應(yīng)該用瀉下法以去除食積。由于他辨證準(zhǔn)確，二人用不同的藥物治療后疾病都立刻消除了。在祖國醫(yī)學(xué)中，與“同病異治"治則相對的還有“異 病同治”，就是針對不同疾病表現(xiàn)出的相同 病理結(jié)果，采取相同的治療方法。如遺尿、脫肛、子宮下垂等，可以出現(xiàn)在不同疾病的不同階段，但同有中氣不足的表現(xiàn)，可以采用相同的方法升提中氣，用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療多有明顯的效果。近年來，臨床上有運(yùn)用此法此方治療重癥肌無力的，同樣是上述道理的延伸。

    在祖國醫(yī)學(xué)的理論中，同病異治和異病同治的法則不僅表現(xiàn)在對疾病原因和病證的辨證上，而且還表現(xiàn)在對人、時(shí)、地等.多方面異同情況的辨析上。在診病用藥時(shí)，患者不同的年齡、不同的性別、不同的體質(zhì)、不同的發(fā)病季節(jié)、不同的生活地域等，都是確定治則和方藥應(yīng)該考慮的因素，是一門永遠(yuǎn)也研究不完的學(xué)問。

    中醫(yī)治療學(xué)的原則，實(shí)際上是很復(fù)雜的一門科學(xué)。除對癥下藥外，還表現(xiàn)在預(yù)防在先、早治防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理臟腑、調(diào)理氣血等多個(gè)方面，它們共同構(gòu)成了祖國醫(yī)學(xué)理論體系中治則學(xué)的骨架。

    預(yù)防在先，是中醫(yī)防病于未然的思想，中醫(yī)典籍中叫做“治未病”。就是當(dāng)疾病尚未發(fā)生時(shí)，能提前預(yù)測到疾病的發(fā)展趨勢，并采取相應(yīng)的防治方法，以杜絕或減少疾病的發(fā)生。這當(dāng)然是最積極的路徑，是使人們擺脫疾病痛苦的最理想方法。如春季萬物萌生，細(xì)菌、病毒等致病微生物也相應(yīng)活躍，感冒之類的疾病就有可能流行開來。根據(jù)對這一規(guī)律的認(rèn)識，科學(xué)家們研究出了一些具有預(yù)防性的藥物(如板藍(lán)根沖劑、桑菊沖劑等)讓人們服用，以提高人們的抗病能力。夏季天氣炎熱，中暑發(fā)生的可能性相對就大。科學(xué)家們又制定出了調(diào)整工作時(shí)間、采取乘涼措施、增加綠豆湯之類的清涼飲料等方案，使中暑的發(fā)生減少。秋季氣候

    干燥，咳嗽一類疾病的發(fā)病率相對較高�？茖W(xué)家們提出用改善飲食結(jié)構(gòu)、增加水果等手段調(diào)節(jié)自然界和機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，從而使一些時(shí)令病的發(fā)生降低到最低限度。冬季天氣寒冷，防病的措施當(dāng)首推防寒，或有意識地安排耐寒鍛煉，或加衣添被，或熱湯熱食，或生火取暖，凡是針對寒冷采取的防病措施對預(yù)防冬季常見病的發(fā)生肯定都是有效的。

    早治防變，是針對疾病發(fā)病時(shí)間上所采取的緊急措施，以使疾病在輕淺時(shí)就能夠得到有效的遏制，而不再向沉重處發(fā)展。俗話說的“小洞不補(bǔ)，變大受苦”，就寓含著這個(gè)道理。比如感冒引起的高燒，本可以通過治愈感冒來消除。但有人以為感冒不是大病，結(jié)果貽誤了治療時(shí)機(jī)，最終釀成了心肌炎、肺炎等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。這種外病傳內(nèi)、輕病變重的現(xiàn)象，是忽視早治防變原則的惡果，值得引起人們的思考和重視。在這方面，中醫(yī)古代的許多經(jīng)典著作中都有過論述，如張仲景在《金匱要略》中已明確指出了“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的訓(xùn)導(dǎo)�？梢�，對于疾病的正確態(tài)度應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)、早治療，不諱疾忌醫(yī)，不輕視疾病的苗頭，以把它消滅在初始的萌芽狀態(tài)。

    調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血和調(diào)理臟腑，是中醫(yī)治病中的基本手段，實(shí)際上都是調(diào)節(jié)機(jī)體出現(xiàn)的偏盛偏衰傾向，使其恢復(fù)至相對平衡狀態(tài)的原則。就調(diào)整陰陽而論，其具體運(yùn)用包括通過瀉的方法損有余、通過補(bǔ)的方法益不足和通過攻補(bǔ)兼施的方法損余益差等。通俗點(diǎn)講，機(jī)體中代表功能活動的陽和代表物質(zhì)基礎(chǔ)的陰，好像是一個(gè)壓壓板的兩端，任何一端的偏高偏低，都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。調(diào)整陰陽，就是通過加減的手段調(diào)整壓壓板兩端的份量，從而使它達(dá)到相對平衡的程度。氣血，作為生命的基礎(chǔ)，它表現(xiàn)出的任何一方的不足或有余，都會對

    人體的健康造成損害。治病就是通過調(diào)理機(jī)體氣機(jī)和血液流通的情況，改善二者間的關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)氣血平和的目標(biāo)。臟腑，是人體的中心，也是治療疾病的核心。理順其間的關(guān)系，使其陰陽平衡、氣血順暢、關(guān)系協(xié)調(diào)、喜惡得當(dāng)，疾病自然就不發(fā)生或少發(fā)生了。

    治病求本和扶正祛邪，是中醫(yī)治療疾病中具有特色性的法則，也是中醫(yī)被人們廣泛接受的最具學(xué)科長處的表現(xiàn)。本，通常是指機(jī)體的正氣，也指疾病發(fā)生、發(fā)展過程中表現(xiàn)出的主要矛盾；標(biāo)，是致病的邪氣，或疾病發(fā)生、發(fā)展過程中表現(xiàn)出的次要矛盾。治病的目的就是要達(dá)到機(jī)體正氣的強(qiáng)盛和為達(dá)到這一目的而去做不懈的努力。具體操作上，不管是先標(biāo)后本使邪去正回、先本后標(biāo)使正氣牢固，還是標(biāo)本兼治使正邪各得其所，始終圍繞的都是固本逐邪這一主題。

    正確掌握和科學(xué)運(yùn)用中醫(yī)的治則，是治療疾病的關(guān)鍵。正像華佗能夠?qū)ΠY下藥使病人很快恢復(fù)健康狀態(tài)那樣，中醫(yī)學(xué)的所有法則都是為著這一目的而制定的。向普通讀者講解這些知識，雖然不可能因此就使他們成為會診病的醫(yī)生，但能讓他們多少增加一些對中醫(yī)診病知識的了解，總是有益的。 (北京·溫長路)