中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院教授 楊志寅

1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因“發(fā)現(xiàn)青霉素及其臨床效用”共同榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。抗生素的廣泛使用確實(shí)挽救了無(wú)數(shù)的生命，但隨之而來(lái)的，是人們對(duì)抗生素的過(guò)度迷信和大量濫用。正像有人所述：“在宗教強(qiáng)盛而科學(xué)無(wú)力的從前，人們誤將神的力量當(dāng)成藥物;在科學(xué)強(qiáng)大而宗教勢(shì)弱的今天，人們又誤將藥物看作神力。”

目前，全球?yàn)E用抗生素現(xiàn)象非常嚴(yán)重。一個(gè)普通的感冒發(fā)燒，就馬上找醫(yī)生開(kāi)藥治病，甚或自選上幾種抗生素及激素一并用上。尤其在一些發(fā)展中國(guó)家，盲目依賴抗生素的作用，甚至認(rèn)為抗生素是治病的“萬(wàn)能藥”。作為嚴(yán)格管制的處方藥，在美國(guó)，“買抗生素比買槍還難”，可在全球不少國(guó)家，買抗生素像買糖果一樣容易。

抗生素也是一把雙刃劍，如果應(yīng)用的科學(xué)合理，就能為人類造福;若使用不當(dāng)，對(duì)人類也危害無(wú)窮。長(zhǎng)期以來(lái)由于人類對(duì)抗生素的濫用，以致細(xì)菌的抗藥性越來(lái)越強(qiáng)，也就出現(xiàn)了目前所說(shuō)的“超級(jí)細(xì)菌”，這種細(xì)菌甚至對(duì)絕大多數(shù)抗生素“刀槍不入”。最新報(bào)告稱，研究人員發(fā)現(xiàn)一種攜帶有超強(qiáng)耐藥性基因的新型“超級(jí)細(xì)菌”，并且已有死亡病例報(bào)道，而真正奪去患者生命的罪魁實(shí)則就是一種超級(jí)耐藥菌。因?yàn)�，目前市面上的抗生素尚無(wú)法將其消滅，以致患者因無(wú)法控制的感染而死亡。“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)也為濫用抗生素敲響了警鐘。

有資料顯示，在20世紀(jì)五六十年代，全世界每年死于感染性疾病的人數(shù)約700萬(wàn)，而現(xiàn)在已上升到2000萬(wàn)。目前每年全世界有50%的抗生素被濫用，而我國(guó)這一比例則更高。我國(guó)每年約有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)，其中濫用抗生素造成的死亡占40%。我國(guó)現(xiàn)有的180萬(wàn)聾啞兒童中，60%是由藥害所致。1000萬(wàn)聾啞人中，60%～80%與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率為11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。目前，我國(guó)使用量、銷售量排在前15位的藥品，有10種是抗生素。有關(guān)資料顯示，我國(guó)人均年消費(fèi)抗生素約138克，而美國(guó)僅為13克。2006～2007年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%，美英等發(fā)達(dá)國(guó)家，這一比率僅為22%～25%。我國(guó)的住院患者中，抗生素的使用率高達(dá)70%，其中外科患者的比例高達(dá)97%。約80%以上屬于濫用抗生素。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年5000多萬(wàn)住院病人中，約有250萬(wàn)人是因藥物不良反應(yīng)而入院治療的。這些數(shù)字使中國(guó)成為世界上濫用抗生素問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一。有專家稱：“藥害已經(jīng)成為威脅人類健康的第五大殺手。”這也包括抗生素所致的藥害。