尖銳濕疣（CA）（又稱生殖器疣、尖圭濕疣、或性病疣）是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、會陰和肛門部位的表皮瘤樣增生物。性接觸傳染是主要的傳播方式，發(fā)病3個月左右時傳染性最強。

     [傳播途徑]:
     HPV的傳播方式是通過直接接觸傳染，包括性接觸傳染、非性接觸傳染（接觸受HPV污染的手、內(nèi)褲、浴巾、浴盆等）及母嬰傳染（出生時通過產(chǎn)道或出生后與母親接觸）。病毒在上皮細胞內(nèi)生長，溫暖潮濕的環(huán)境下更容易繁殖，因此泌尿生殖器和肛門是好發(fā)部位。 

    [臨床表現(xiàn)]: 
    根據(jù)在生殖器的位置可分“濕型”或“干型”�！皾裥汀睗耩噘|軟，粉紅或紅色，成族出現(xiàn)時似菜花狀，常見于孕婦，且病變嚴重。“干型”濕疣一般較小，質硬，呈灰黃色。潛伏期一般從2周～8個月，平均為3個月。尖銳濕疣除好發(fā)于外生殖器的體表部位，腋窩、臍、乳房、口腔、咽喉部等處均可發(fā)生。

    在男性，男性陰莖皮膚受壓力大的部位最易發(fā)生，未作包皮環(huán)切的男性尤其如上如此，尖銳濕疣常見于冠狀溝、包皮內(nèi)側、龜頭、系帶及尿道口，有時見于陰莖體及周圍皮膚，但很少見于陰囊。肛周的損害可發(fā)生在男性同性戀者。同性戀者，發(fā)生于肛周、直腸，肛周濕疣多由肛門性交引起的。但也有少數(shù)人未發(fā)生過肛門性交，也患肛周尖銳濕疣，這主要是肛門直腸區(qū)域環(huán)境潮濕，適合ＨＰＶ的生長繁殖。

    在女性，主要見于陰道，特別多見于陰蒂、陰唇、陰道、肛周及宮頸和會陰部，有時也可發(fā)生妊娠婦女中。孕婦患尖銳濕疣后，人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒，使之發(fā)生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染后無臨床癥狀，病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時，以做剖腹產(chǎn)術為妥。此病偶爾在腋窩、臍窩、趾間和乳房下部也可出現(xiàn)，還可出現(xiàn)在口腔粘膜處。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位，但很少見。女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起，好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。皮損開始時為淡紅色針頭大的小丘疹，單個或小而散在、柔軟，呈淡紅色、長形、頂端尖，有時呈絲狀、有蒂，逐漸增多增大，大小不等，有的孤立散在，有的呈簇狀排列，鄰近者互相融合。如乳頭樣、菜花狀或蕈狀、雞冠狀的贅生物，疣體表面凹凸不平、粗糙，呈白色、紅色或淺灰色，有的根部有蒂。損害的表面潮濕，顏色發(fā)紅，或因分泌物濕潤而呈污灰色。每因搔抓而引起繼發(fā)感染，以致糜爛，有的糜爛面觸之易出血。疣乳頭間有膿液、滲液和出血，并發(fā)出惡臭。由于分泌物長期刺激，濕疣不斷增大，互相融合成大片，沿小陰唇分布，呈雞冠狀，少數(shù)可融合成巨大濕疣。自覺癥狀主要為癢感和壓迫感。咽喉部尖銳濕疣表現(xiàn)為咽后壁、軟腭、舌等處多個小丘疹，開始為絲狀、淡紅色、高于舌苔，逐漸增大為扁平、污灰色、無蒂。

    尖銳濕疣可同時伴發(fā)其它一種或多種性病，如淋病、滴蟲病、梅素和衣原體感染。包皮過長、白帶過多、合并淋病、衣原體感染時可促進尖銳濕疣的增生。常在皮膚粘膜部位出現(xiàn)多發(fā)性乳頭瘤樣或疣狀損害。在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現(xiàn)為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀，初發(fā)時為少數(shù)微小淡紅色丘疹，漸漸增大及增多，表面凹凸不平，濕潤而柔軟，呈大小不等的乳頭樣，摹樣或融合成大團塊呈菜花樣突起，紅色或污灰色。其根部常有蒂，易發(fā)生糜爛、滲液，觸之易出血，皮損裂隙中常有混濁的漿液或膿性分泌物，散發(fā)惡臭，自覺有癢感，常因搔抓而引起細菌繼發(fā)感染。濕疣的數(shù)目少則數(shù)個，多則十余個，數(shù)十個以至百個之多。由于局部潮濕與不斷受到慢性激刺，往往增長迅速。極少數(shù)病人由于治療不及時，使?jié)耩嚅L得很大，成為巨大濕疣，可向深部穿透，產(chǎn)生很多瘺管通向尿道或經(jīng)5-40年惡變?yōu)榘┠[。發(fā)生在直腸內(nèi)大的濕疣可引起里急后重感。尖銳濕疣較難根治，也易復發(fā)。 

    [治法]：清熱利濕，解毒散結
    土茯苓30 紫草15 馬齒莧15 蒲公英15 白蘚皮15 紫花地丁15 通草9 
    大青葉15 蒼術15 黃柏15 白術15 敗醬草15 半邊蓮12 茵陳9 赤芍12 

    [外用藥](外洗方)：金錢草20 苦參15 木賊18 枯礬20 土槿皮10 蒲公英20 地膚子15