擁有清晰而明亮的視界是每個人的夢想，然而，近視總會悄悄地走進一些人的生活。當(dāng)你因視力問題尋求眼鏡的幫助時，你是走進醫(yī)院還是走進眼鏡店？你是因方便選擇框架眼鏡，還是為了美觀而選擇隱形眼鏡呢？……

　　眼科檢查配鏡的關(guān)鍵

　　記者：謝老師，您好！臨近開學(xué)，眼鏡又成為熱銷的商品。今天采訪您主要是給配眼鏡的朋友提供一些好的建議。

　　謝培英（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光研究中心主任）：首先糾正一點，眼鏡不能簡單的以商品來定義。隱形眼鏡直接和眼表面接觸，使用不當(dāng)會對眼睛產(chǎn)生傷害。其驗配、護理以及使用都有嚴格的操作程序。國家明確規(guī)定，隱形眼鏡是Ⅲ類醫(yī)療器械，因此建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行配戴。

　　記者：那框架眼鏡是醫(yī)療器械么？其驗配是不是要寬松一些。

　　謝培英：盡管框架眼鏡沒有規(guī)定為醫(yī)療器械，但它畢竟是矯正視力的一種手段，和人體健康息息相關(guān)。在歐美發(fā)達國家，框架眼鏡必須有眼科醫(yī)師或視光醫(yī)師的處方才能進行購買。已經(jīng)證實：錯誤的配戴框架眼鏡或者驗光不準，可以加重本身已有的視力問題。因此，購買框架眼鏡，最好能去正規(guī)的醫(yī)院、視光中心或者是有一定規(guī)模的眼鏡店。

　　記者：什么叫有規(guī)模的眼鏡店？

　　謝培英：就是有相應(yīng)的驗光設(shè)備和視光技師的眼鏡店。

　　記者：但是我看到很多眼鏡店都有電腦驗光儀？

　　謝培英：驗光不是簡單的檢測一些你的視力就可以了。首先要進行眼科的全面檢查，正確判斷你的視力是否是單純的屈光異常（近視、遠視、散光等），排除其他眼科疾患，如青光眼、眼底改變、圓錐角膜、過敏等。其次，進行霧視放松調(diào)節(jié)，兒童還要散瞳，因為兒童眼睛的調(diào)節(jié)功能和成人不太一樣，有的是調(diào)節(jié)過度，如果不使其充分放松的話，驗光度數(shù)往往是過高的，這樣會促使近視快速地發(fā)展。再次，還要使用綜合驗光儀進行雙眼平衡以及調(diào)節(jié)、集合等功能的相關(guān)檢查。最后還要試戴，除了要看得清楚，還要看得舒服，看得持久。這些要求，很多眼鏡店做不到。

　　隱形、框架各有所長

　　記者：那什么樣的人該配隱形，什么樣的人該配框架眼鏡呢？

　　謝培英：沒有該不該，只有適合不適合。一般的屈光不正（近視、遠視不超過600度，散光不超過200度），年齡大于16歲，沒有其他眼部疾病的話，兩種眼鏡都可以選擇�？蚣苎坨R安全便利、沒有天天護理的煩惱。隱形眼鏡光學(xué)系統(tǒng)更優(yōu)越，視野更開闊，生活更便利，佩戴更美觀，但需要天天護理，而且價格比較貴。所以它們各有優(yōu)缺點，視個人喜好及條件而定。

　　記者：那嚴重的屈光不正呢？

　　謝培英：高度近視、高度散光推薦使用隱形眼鏡�？蚣茜R片和眼睛之間有一段距離，光線通過鏡片的折射，進入眼內(nèi)，在視網(wǎng)膜所成的像將發(fā)生改變（變小或變大），以配戴-11.00度（相當(dāng)于1100度）的近視框架眼鏡為例，眼睛所看到的像將比實際小15%。而隱形眼鏡緊貼眼睛，影響較小，像縮小改變不超過4%。同時，隱形眼鏡和淚液層配合形成的新的光學(xué)系統(tǒng)，可以自然糾正一些散光，特別是角膜的不規(guī)則性散光，理論上框架眼鏡無法矯正。

　　記者：為什么要求年齡大于16歲？

　　謝培英：主要是隱形眼鏡使用、護理起來比較繁瑣，年齡小，一旦使用不當(dāng)就可能給眼睛帶來嚴重損傷。如果確實有醫(yī)療方面的需要，在家長的指導(dǎo)下，隱形眼鏡配戴沒有年齡限制，來我們中心求診的，配戴隱形眼鏡最小的兒童只有4個月大。

　　記者：什么叫確實有需要？

　　謝培英：比如像屈光參差，就是雙眼屈光度差2.50度以上，這時配戴框架眼鏡，兩個影像就會一大一小，并且在大腦里互相干擾，無法形成一個清晰的像。另外像圓錐角膜，眼睛受過外傷或做過某些手術(shù)的患者，角膜會產(chǎn)生不規(guī)則的變形，這時框架眼鏡是沒有辦法提高視力的。還有像先天性白內(nèi)障術(shù)后無晶狀體，度數(shù)多在遠視15.00多度，若為單眼框架眼鏡是沒有辦法戴的。

　　一些5—7歲以上兒童和成年人，如果度數(shù)不是太高，又希望白天不戴眼鏡，可以選擇一種特殊的隱形眼鏡——角膜塑形鏡。晚上戴，白天可以擁有正常的視力。已經(jīng)證實這項技術(shù)是比較有效、可以預(yù)測、相對來講比較安全的，還可對近視起到控制治療作用，但一定要在醫(yī)師的嚴格指導(dǎo)下正確配戴。

　　謹遵醫(yī)囑安全配戴

　　記者：但是很多人說隱形眼鏡佩戴時間長了會出現(xiàn)一系列問題，比如眼睛干澀呀，角結(jié)膜感染等，您怎么看？

　　謝培英：這些問題的確存在。但是我們應(yīng)該注意一個事實：在歐美發(fā)達國家，越來越多的人在使用隱形眼鏡，它已經(jīng)被證實是一種安全的醫(yī)療手段。像你說的那些問題絕大多數(shù)是由于配戴及護理不當(dāng)，依從性不好引起的，它畢竟是醫(yī)療器械。

　　在選擇鏡片前，應(yīng)檢測一下眼睛角膜的彎曲度，鏡片的曲率半徑大小應(yīng)盡量與角膜彎度相配；眼睛容易干燥的應(yīng)配戴中等含水量以下、較薄的鏡片，頻繁更換或拋棄型鏡片。可盡量選擇高透氧的硬性材料做的鏡片，人的眼睛也需要充足供氧以維持角膜的新陳代謝，長期配戴鏡片會影響氧氣的供應(yīng)，降低眼表的抵抗力。戴鏡后第一周應(yīng)做第一次戴后復(fù)查，及時糾正不正確的佩戴方法，以后是一個月，然后根據(jù)需要每隔三個月或半年檢查一次。

　　隱形眼鏡的鏡片上有許多微孔，可吸附蛋白質(zhì)及微生物，必須天天洗，天天清潔。軟性隱形眼鏡提倡使用周期越短越好，國際上目前推薦使用日拋的鏡片。

　　如果嚴格按照醫(yī)師的囑托來規(guī)范配戴、護理隱形眼鏡，一般不會出現(xiàn)你說的那些問題，不會有嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。

　　(謝培英：教授，研究員，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光研究中心主任，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會視光學(xué)組副組長。 )

　　正確護理你的鏡片

　　護理，揉揉搓搓。我們的眼睛本身會分泌出油脂和蛋白質(zhì)，隨著隱形眼鏡每天和眼睛的親密接觸，這些物質(zhì)也會附著在鏡片上。揉搓可以更明顯地去除附著在鏡片上的油脂和蛋白質(zhì)。目前國內(nèi)許多護理液都標明免揉搓，但免揉搓的概念是針對殺菌的功能，并不意味著摘下眼鏡直接放入鏡盒中即可。

　　使用，不要超期。鏡片如果超過了使用期限，有可能出現(xiàn)肉眼難以分辨的劣化、損傷，同時鏡片上也會有沉淀物，這些都會降低配戴時的舒適感，影響眼睛的健康。為了確保產(chǎn)品性能，鏡片的使用要在鏡片標注有效期之前開封使用，使用期限為從開封之日起根據(jù)鏡片的拋棄天數(shù)更換新鏡片。

　　鏡盒雖小不可忽視。和鏡片一樣，儲存隱形眼鏡的鏡盒也有使用周期方面的問題。鏡盒不好好清潔很容易滋生細菌污染鏡片。正確的方法是每周都需要對鏡盒進行徹底清洗，每三個月需要更換一次新鏡盒。

　　戴鏡睡眠，危險的習(xí)慣。隱形眼鏡鏡片覆蓋在角膜表面，會使角膜難以從空氣中直接吸取氧氣。除非是標明“連續(xù)配戴型隱形眼鏡”的超高透氧特殊產(chǎn)品，戴鏡過夜或小睡都會使角膜處于持續(xù)缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致不同程度的角膜損傷，同時也會引起鏡片表面濕潤度下降，甚至?xí)�出現(xiàn)鏡片粘附角膜的危險。