抑郁癥是一種情感障礙性精神疾病，近年來(lái)，高校大學(xué)生因?qū)W習(xí)、生活、就業(yè)等壓力的增大，失戀、心理失衡等原因，抑郁癥的發(fā)病率明顯上升，并且因抑郁癥的發(fā)作發(fā)生行為失控的惡性事件，抑郁癥已成為高校大學(xué)生心理健康方面的主要疾病。我們分析了大學(xué)生抑郁癥的原因，提出了對(duì)癥心理衛(wèi)生知識(shí)的普及教育辦法，提出了簡(jiǎn)單的中醫(yī)心理療法，對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重者，給予中藥治療，幫助高校學(xué)生順利成才走向社會(huì)。

1大學(xué)生抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)

抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的綜合征，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至木僵。常表現(xiàn)為愛(ài)好喪失、無(wú)愉快感;精力明顯減退或疲乏感;精神運(yùn)動(dòng)性遲鈍或激越;自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自責(zé)或內(nèi)疚感;聯(lián)想困難，或自覺(jué)思考能力下降;反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或自殺、自傷行為;睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多;食欲不振，或體重下降;性欲減退。

而大學(xué)生抑郁癥又有以下特點(diǎn)［1］：①情緒低落，遇事缺乏信心，無(wú)精打采，不論對(duì)學(xué)習(xí)、對(duì)生活?lèi)?ài)好索然，經(jīng)常逃課，不愿與人交流思想。談及前途時(shí)心情暗淡，對(duì)生活沒(méi)有信心，甚至公開(kāi)流淚。②思維抑制，反應(yīng)遲緩。上課時(shí)精力不集中，經(jīng)常走思。③行為被動(dòng)，自我封閉。凡事缺乏主動(dòng)性，不愿參加集體活動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生懶于料理，有沉默和獨(dú)處傾向，不合群。對(duì)于“三好學(xué)生”、“優(yōu)秀干部”等名譽(yù)不主動(dòng)爭(zhēng)取。④突發(fā)沖動(dòng)，行為極端。中國(guó)父母的嚴(yán)重溺愛(ài)，使孩子失去了自我，逐漸喪失了自己拿主意的機(jī)會(huì)和能力。這些孩子到了大學(xué)以后，一旦碰到挫折就不知所措，在長(zhǎng)時(shí)間的失望、焦慮中會(huì)忽然產(chǎn)生怪異的想法及反社會(huì)的行為。長(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)重個(gè)性壓抑使個(gè)性膨脹，最終往往導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

2大學(xué)生抑郁癥的原因及輔助解決方法

大學(xué)生抑郁癥發(fā)病率明顯上升的原因主要有：①心理失衡：有些學(xué)生在中學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)異，進(jìn)入大學(xué)后在人才濟(jì)濟(jì)的環(huán)境中，往往因?yàn)槌煽?jī)落后，綜合才藝不突出而失去了高中時(shí)代的優(yōu)越感，致使心理失衡。②貧困學(xué)生的生活壓力增大：城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的差異，使得貧困學(xué)生的支出明顯增高，造成生活壓力增大，又因高校學(xué)生攀比之風(fēng)與自家窮困的矛盾，使得窮困學(xué)生的思想壓力更重。③學(xué)習(xí)壓力增大：日新月異的科技高速發(fā)展，使高校學(xué)生所學(xué)課程增多，負(fù)擔(dān)嚴(yán)重增加出現(xiàn)了掛考的現(xiàn)象，心理壓力明顯增大。④失戀：因青春期的特點(diǎn)，大學(xué)生們盲目談情說(shuō)愛(ài)，一旦受到某些社會(huì)家庭因素的影響，戀愛(ài)關(guān)系被迫終止，使感情受挫，郁悶于心，日久形成抑郁癥。⑤畢業(yè)生就業(yè)壓力增大：近些年高校擴(kuò)招，某些專(zhuān)業(yè)的就業(yè)市場(chǎng)達(dá)到飽和，不能找到滿(mǎn)足的單位，對(duì)未來(lái)的工作和生活悲觀(guān)失望、失去信心，終致一蹶不振，郁悶成疾。

針對(duì)以上原因，我們認(rèn)為各高校應(yīng)設(shè)心理咨詢(xún)室，增加心理衛(wèi)生知識(shí)的選修課，每年對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行一次心理測(cè)驗(yàn)，建立學(xué)生心理檔案。心理測(cè)驗(yàn)分為人格測(cè)驗(yàn)和臨床測(cè)驗(yàn)兩部分。通過(guò)對(duì)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，找有抑郁趨向的學(xué)生談心，減輕他們內(nèi)心的緊張和壓抑，制止心理阻礙程度的加重和極端行為的發(fā)生。針對(duì)抑郁原因，實(shí)施有效的心理教育、思想教育、道德教育。幫助解決實(shí)際的困難，例如提供勤工助學(xué)崗，解決貧困同學(xué)的實(shí)際困難，多開(kāi)展愉悅身心的豐富多彩的活動(dòng)，多方聯(lián)系企事業(yè)單位，為畢業(yè)生的就業(yè)提供空間。對(duì)個(gè)別有抑郁傾向的學(xué)生單獨(dú)談心，讓他們?cè)诹己玫男睦頎顟B(tài)下順利成為一個(gè)符合社會(huì)和時(shí)代需要的人才。積極引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的成才觀(guān)，形成適應(yīng)于主流社會(huì)與文化的人格。對(duì)于抑郁癥狀明顯者，在心理治療的同時(shí)，輔以中醫(yī)心理治療和中藥治療。

3中醫(yī)心理治療及中藥治療

抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)郁證等范疇，本病多與肝、脾、心相關(guān)，由于郁怒不暢，思慮不解，勞累過(guò)度，所欲不遂等導(dǎo)致肝失條達(dá)，脾失健運(yùn)，心失所養(yǎng)及臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，氣血郁滯不暢，神明失其清展而情緒低落，故中醫(yī)從調(diào)肝、健脾、養(yǎng)心、調(diào)整陰陽(yáng)氣血等幾個(gè)方面進(jìn)行治療。

3.1中醫(yī)心理治療

3.1.1知療《靈樞師傳篇》指出：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎。”這一療法的核心是針對(duì)情緒低落、精神不振、對(duì)前途悲觀(guān)失望的抑郁大學(xué)生，以熟悉與行為相結(jié)合，通過(guò)言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)治療，使他們端正態(tài)度，積極配合，解除顧慮，增強(qiáng)信心，改變行為。

3.1.2以喜勝抑《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂(yōu)，思勝恐。”寥寥數(shù)語(yǔ)，言簡(jiǎn)意駭，提出情志疾病必須“以情勝情”，將此方法用于抑郁的治療中，以“喜勝憂(yōu)”，通過(guò)心理疏導(dǎo)，講述風(fēng)趣幽默的故事，讓抑郁患者慢慢喜悅起來(lái)，以克服其抑郁憂(yōu)傷等癥狀。

3.1.3藝術(shù)療法是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的“形神合一”觀(guān)，即只有“形與神俱”才能心身健康的原則，運(yùn)用音樂(lè)、舞蹈、繪畫(huà)等藝術(shù)手段，以心理誘導(dǎo)的技巧轉(zhuǎn)移注重力，通過(guò)影響“心神”達(dá)到氣平志升，幫助患者從痛苦中解脫出來(lái)，從而最終解除疾患，恢復(fù)身心健康。另外，音樂(lè)等藝術(shù)還是一種自我表現(xiàn)和情緒釋放的非凡手段，適當(dāng)?shù)那榫w釋放也是維護(hù)身心健康必不可少的方式之一，只有通過(guò)自我表現(xiàn)，才能保持心理平衡時(shí)情緒穩(wěn)定，可以根據(jù)抑郁學(xué)生的喜好，幫助其選擇適合的藝術(shù)方法。

3.1.4安神靜志法《內(nèi)經(jīng)》十分強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)”、“精神內(nèi)守”，《素問(wèn)上古天真論》通過(guò)靜坐、靜臥或靜立等自我控制的方法達(dá)到以一念代萬(wàn)念，可以指導(dǎo)抑郁患者使用放松術(shù)，在身心松弛的靜心狀態(tài)使他們擺脫精神困擾。

3.1.5心理按摩對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，取百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、神門(mén)、十宣以疏肝解郁，活血通絡(luò)，同時(shí)針對(duì)患者的心理方面的病因，因勢(shì)循循誘導(dǎo)調(diào)節(jié)其心理活動(dòng)，以排除其心理障礙，緩緩疏通釋放其過(guò)重的心理壓力負(fù)荷，并輔以必要的良性暗示，以導(dǎo)引其意念和呼吸。

3.2中藥治療對(duì)于癥狀表現(xiàn)較明顯者，我們輔助藥物治療�，F(xiàn)代化學(xué)合成的藥物在長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用，因此我們選用中藥逍遙散加味治療。藥物組成：當(dāng)歸10g，白芍藥20g，茯苓15g，白術(shù)10g，柴胡12g，香附10g，石菖蒲12g，遠(yuǎn)志12g，陳皮10g，厚樸10g，夜交藤15g，炒酸棗仁20g，炙甘草6g等。方中炒酸棗仁、夜交藤柔肝養(yǎng)心安神;石菖蒲、遠(yuǎn)志化痰開(kāi)竅寧神，王孟英曾祖王學(xué)權(quán)在《重慶堂隨筆》中將石菖蒲的解郁作用描述為“舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也”，石菖蒲與酸棗仁、遠(yuǎn)志同用其寧心安神作用更佳;柴胡、香附疏肝理氣解郁;當(dāng)歸、白芍藥活血養(yǎng)心解郁安神;白術(shù)、茯苓健脾化濕助運(yùn)，輔以陳皮、厚樸理氣化痰，炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥配合，使肝郁得解，脾健痰化，氣機(jī)調(diào)暢，心神得安，氣血調(diào)和，標(biāo)本同治，使邪祛而正復(fù)。待病情穩(wěn)定后，平時(shí)服用逍遙丸以鞏固療效�，F(xiàn)代研究認(rèn)為，抑郁、焦慮癥的發(fā)生發(fā)展與神經(jīng)遞質(zhì)、受體、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和基因表達(dá)調(diào)節(jié)等多方面均有關(guān)系，而中醫(yī)藥治療抑郁、焦慮癥正是從整體上調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)，從而達(dá)到治愈效果。王靜怡等［2］對(duì)古方逍遙散做了抗焦慮和抗抑郁的藥理研究，結(jié)果提示逍遙散具有抗焦慮和抗抑郁作用。李亞明等［3］對(duì)石菖蒲水煎劑的抗抑郁作用進(jìn)行了篩選研究，結(jié)果在小鼠尾懸掛實(shí)驗(yàn)和大鼠強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)中，石菖蒲水煎劑與氟西汀一樣可使小鼠尾懸掛的失望時(shí)間和大鼠強(qiáng)迫游泳的不動(dòng)時(shí)間明顯縮短，并呈一定的劑量依靠性，但其作用比氟西汀弱。結(jié)果提示，石菖蒲水煎劑在行為絕望動(dòng)物抑郁模型上有明顯抗郁作用。

4小結(jié)

通過(guò)對(duì)患抑郁癥的大學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)、調(diào)暢情志等心理治療，采用認(rèn)知中醫(yī)心理療法矯正患者的認(rèn)知偏差，改善患者不良的價(jià)值觀(guān)，重建患者的心理認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使他們能正確對(duì)待生活，對(duì)待疾病，熟悉自我，從而改善抑郁情緒，另外配合中藥治療，使患抑郁癥的大學(xué)生恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)，提高生活質(zhì)量，為將來(lái)走向社會(huì)成為有用之才做好充分的預(yù)備。