現(xiàn)在社會(huì)人們的心理壓力越來越大，很多的人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫的現(xiàn)象，而且出現(xiàn)強(qiáng)迫癥之后會(huì)有很多的危害后果不僅僅會(huì)強(qiáng)迫自己，還會(huì)強(qiáng)迫他人，所以這種嚴(yán)重的心理疾病，大家必須要早期進(jìn)行治療，避免帶來更多的影響，那么，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行全面護(hù)理？

一、評估

（一）癥狀的評估

1、了解強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)。

2、對患病的個(gè)體做癥狀的評估。評估其發(fā)病時(shí)癥狀特點(diǎn)，是以怎樣的癥狀為主要臨床相、癥狀的輕重程度，強(qiáng)迫癥狀發(fā)作時(shí)有無相應(yīng)的背景因素，強(qiáng)迫行為持續(xù)的時(shí)間，焦慮的情緒反應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的關(guān)系等。

（二）人格特點(diǎn)的評估

強(qiáng)迫癥的發(fā)生與強(qiáng)迫人格有很大關(guān)系。同一社會(huì)心理因素在特殊人格的基礎(chǔ)上更容易發(fā)生強(qiáng)迫癥狀。這一點(diǎn)已被許多學(xué)者的研究所證明。所以，要認(rèn)真評估患者人格方面的特點(diǎn)，挖掘其在人格方面的某些弱點(diǎn)，對病人的治療和護(hù)理均會(huì)有很大的幫助。

（三）家庭教育方式的評估

了解患者幼年時(shí)的生活環(huán)境、所受的教育、父母的教養(yǎng)方式以及與患者成人后的行為模式間的關(guān)系。找出教育上失誤之處。在以后對病人做治療護(hù)理時(shí)可以有針對性的做好健康教育，根據(jù)尋找出的問題，選擇健康教育的內(nèi)容，幫助教養(yǎng)者和病人，使其教育方法和行為朝著有利于健康的軌道發(fā)展。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，不良的教養(yǎng)方式是刻板的、教條的、嚴(yán)厲的，病人的行為多是對自己的過分苛求，追求完美，過分的約束和不寬容。

（四）心理社會(huì)因素的評估

不良的刺激，如工作、生活、家庭、經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系方面的困擾構(gòu)成個(gè)人心理上的沖突。難以解決的困境和來自生理上的不適均可成為強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素而致病。因此，要認(rèn)真對病人做心理和社會(huì)因素方面的評估，找出疾病的誘發(fā)因素，幫助病人解除心理負(fù)擔(dān)。

二、主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

（一）強(qiáng)迫癥的護(hù)理要點(diǎn)

1、對癥狀做認(rèn)真、細(xì)致的評估。制定出可行的護(hù)理計(jì)劃。

2、掌握并熟練地應(yīng)用森田療法和行為矯正療法，協(xié)助醫(yī)生做好治療。幫助病人體驗(yàn)積極的生活。指導(dǎo)病人改變消極的生活態(tài)度而將其行為逐漸投入到向上的、有建設(shè)性的生活中去。

3、健康教育是必不可少的內(nèi)容。要幫助病人找出自身性格上的弱點(diǎn)。指導(dǎo)病人完善人格的科學(xué)方法，尋求良好的支持系統(tǒng)的幫助。

4、心理護(hù)理以支持療法為主要內(nèi)容。幫助病人正確對待疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮情緒。

5、對癥護(hù)理如對失眠病人的護(hù)理、對皮膚損傷病人的護(hù)理、對自殺病人的護(hù)理等。

（二）主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

1、睡眠型態(tài)紊亂

表現(xiàn)入睡困難，與強(qiáng)迫思維有關(guān)頑固的強(qiáng)迫觀念，使病人上床后不能很快入睡，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)或下床來回走動(dòng)。表現(xiàn)焦躁不安，要求服藥入睡。晨起可有精神萎靡、倦怠、面色不佳、反應(yīng)遲緩、打哈欠、注意力不集中等睡眠不足的表現(xiàn)。

護(hù)理措施：

（1）評估病人的睡眠情況包括 睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、醒來的時(shí)間，使用鎮(zhèn)靜藥物的情況。要準(zhǔn)確記錄睡眠時(shí)間，做好交班，并制定出可行的護(hù)理措施。

（2）白天督促病人多參加工娛療。使病人產(chǎn)生疲乏感、勞累感、晚間有助于改善睡眠。

（3）指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如睡前用熱水泡腳、飲熱牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外，說服病人不可因懼怕入睡困難而早早上床，這種作法只會(huì)加重強(qiáng)迫癥狀。

（4）為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境如拉好窗簾、關(guān)燈，維持病室的安靜，制止其他病人聊天干擾病人睡眠。

（5）重者，必要時(shí)請示醫(yī)生請病人服用適量的鎮(zhèn)靜劑以利人睡。

2、有暴力行為的危險(xiǎn)（對自己） 與悲觀和絕望感有關(guān)。

有自殺觀念和行為出現(xiàn)，多見于疾病久治不愈、反復(fù)發(fā)作的情況下。由于癥狀的反復(fù)發(fā)作，使病人不能像常人一樣生活。這種無用感會(huì)使病人產(chǎn)生悲觀厭世的情緒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺觀念和行為。有時(shí)病人的言語中流露出來，有時(shí)出現(xiàn)一些跡象：如藏藥、藏危險(xiǎn)物品反常的行為。另外，若工作人員對病人使用粗暴的言語和行為去干擾，制止病人強(qiáng)迫行為，有時(shí)會(huì)嚴(yán)重地傷害病人的自尊心，打破病人的“平衡”。而更加重自卑和無用感，出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和過激行為。這是護(hù)理技巧的不良使用給病人造成的負(fù)性心理反應(yīng)。

護(hù)理措施：

（1）做好病人的心理護(hù)理，以支持心理治療為主要內(nèi)容，堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時(shí)，及時(shí)予以肯定，鼓勵(lì)病人，讓病人看到希望和光明，對病的康復(fù)抱樂觀的態(tài)度而不是絕望。

（2）與病人建立有效的溝通，了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受，了解病人的情緒反應(yīng)類型，有助于及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化，并采取必要的防范措施，預(yù)防問題的發(fā)生。

（3）注意溝通技巧，講究語言的使用。避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來而不做任何的解釋，或斥責(zé)病人：“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心，考慮病人的心理承受能力。

（4）對有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的病人進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)，要向病人講清保護(hù)的目的。否則，病人會(huì)誤解為保護(hù)是對他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。

大家需要注意其中的調(diào)節(jié)方式，并且要注意患者的生活實(shí)行，要注意情緒變化，合理的進(jìn)行保健，要注意了解神經(jīng)衰弱的一些危害，全面的進(jìn)行治療，這樣對身體才有好處，而且要做到充實(shí)，才能擺脫這些危害后果，希望大家注意強(qiáng)迫癥的危害，以免導(dǎo)致更多影響。