在癌癥病人的整個(gè)治療、康復(fù)過(guò)程中。我們發(fā)現(xiàn)，心理因素所發(fā)揮的積極影響，是其他醫(yī)學(xué)治療方法所不能取代的。目前比較一致的認(rèn)識(shí)是惡劣的不良情緒可降低機(jī)體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)識(shí)別、消滅癌細(xì)胞的作用;相反，良好的心理情緒，可以提高和平衡機(jī)體的免疫功能，不但可以防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時(shí)還可以使已經(jīng)出現(xiàn)的腫瘤處于自限狀態(tài)?最終被機(jī)體免疫功能所消滅，這就是心理因素強(qiáng)大的物質(zhì)作用。

1、 心理——人人都具備的功能 心理因素給人的影響那么大，那么什么是心理呢?簡(jiǎn)單地談心理是感覺(jué)、知覺(jué)?記憶、思維、倩感、意志、氣質(zhì)、能力、性格等現(xiàn)象的總稱。人的心理是客觀現(xiàn)實(shí)在人腦中的主觀印象。由于每個(gè)人的遺傳素質(zhì)、家庭環(huán)境、受教育程度、社會(huì)經(jīng)歷及性格特征的不同，其遇事時(shí)的心理表現(xiàn)也有差異，如有的癌癥患者在巨大的精神壓力下臨危不懼，從容自若，泰然處之;而有的癌癥患者就膽怯害怕，抑郁寡歡，心情苦悶，不能自拔。同樣的一種病，在不同人身上所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀、感受卻有較大的差別�？梢�(jiàn)心理活動(dòng)雖然是每個(gè)人都具備的功能，但每個(gè)人的反應(yīng)都不同，它可直接影響正常人的生活，影響癌癥患者的預(yù)后。

心理表現(xiàn)雖然多種多樣，但就對(duì)機(jī)體的影響而言，可概括為兩大類：一類是有益于身體健康的良好心理;另一類是有害于身體健康的不良心理。 癌癥病人的良好心理常表現(xiàn)為雖然知道患癌癥，但并不影響飲食、睡眠，始終保持著樂(lè)觀的心情，當(dāng)病人擁有、感受到這種心理時(shí)，可使機(jī)體的生理功能處于良好的狀態(tài)，充分發(fā)揮機(jī)體潛在的能力，較好地調(diào)動(dòng)一切生理功能，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，達(dá)到提高機(jī)體的免疫力。

許多癌癥病人渴望自己具有良好的心理素質(zhì)，這種愿望是十分可貴的。這需要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，最大限度地減輕精神壓力，克服不良情緒;同時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確認(rèn)識(shí)所患癌癥的發(fā)展規(guī)律，明確自己應(yīng)該或可能做些什么，并不斷樹(shù)立前進(jìn)的目標(biāo)，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2.癌癥病人的不良心理——“促癌劑”

當(dāng)一個(gè)癌癥患者面對(duì)著與自己的意愿相悖的癌癥被確診時(shí)，一般地說(shuō)，都會(huì)立即產(chǎn)生否定的態(tài)度，產(chǎn)生不愉快或消極的心理感受;初人院治療時(shí)，還常產(chǎn)生不良的陌生感心理;另外，受疾病的影響，病人的整個(gè)注意力都集中在自己的疾病上，伴有不同程度的焦慮、恐懼、不安。凡此種種，均屬于不良的心理。導(dǎo)致病人食欲不振、失眠、疲乏無(wú)力等，如長(zhǎng)期得不到改變，則直接影響著病人的心身健康，加快病情惡化。

對(duì)于患癌癥朋友們的這種想法和表現(xiàn)，雖然是可以理解的，但又必須指出，不良的心理因素不僅能促進(jìn)癌癥的發(fā)生，而且還能促進(jìn)其發(fā)展。癌癥的發(fā)生除與理化、生物的長(zhǎng)期慢性刺激、生活環(huán)境、生活方式、職業(yè)、勞動(dòng)條件等相關(guān)外，人的性格、行為、對(duì)社會(huì)的心理應(yīng)激反應(yīng)，也是癌癥的發(fā)生、發(fā)展的不可低估的誘因。美國(guó)康奈爾癌癥中心外科教授米勒?qǐng)?bào)道過(guò)一名何杰金淋巴肉瘤病人，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療后完全緩解，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)19年的追蹤隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。在20年頭時(shí)，發(fā)現(xiàn)右腹股溝出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，經(jīng)探查確診為轉(zhuǎn)移。此外，脾臟、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等亦有多處轉(zhuǎn)移。再次應(yīng)用大劑量化學(xué)藥物治療，結(jié)果無(wú)效，不久而死亡。后來(lái)在調(diào)查其病史時(shí)得知，病人復(fù)發(fā)前6個(gè)月，惟一的獨(dú)生子因車禍而死亡，病人精神遭受嚴(yán)重打擊之后，始終陷于悲傷、憂郁的狀態(tài)中，心理的創(chuàng)傷久久不能平復(fù)。醫(yī)學(xué)研究表明，極度的精神緊張和悲觀失望起到了刺激人體內(nèi)一種叫類固醇的物質(zhì)發(fā)生作用，使胸腺退化，出現(xiàn)淋巴細(xì)胞發(fā)育障礙，抑制了NK(自然殺傷)細(xì)胞活性和吞噬細(xì)胞的功能，機(jī)體免疫水平降低，誘發(fā)癌細(xì)胞活化。所以，控制、避免、緩解不良的心理因素發(fā)生，在癌癥患者的治療、康復(fù)以及預(yù)防再次復(fù)發(fā)中都起著非常重要的作用。

1. 癌癥患者心理演變過(guò)程 癌癥患者得知患了癌癥后，心理演變過(guò)程大致可以分為3個(gè)階段。如果醫(yī)生、家人和親友們能夠根據(jù)病人這3個(gè)階段的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理安撫，不僅可以減少病人消極的心理反應(yīng)，而且能夠直接產(chǎn)生治療作用，改善機(jī)體的免疫能力，提高療效，從而達(dá)到癌癥患者“提高生存率、延長(zhǎng)生存期、改善生存質(zhì)量”這一康復(fù)目標(biāo)。

最初是病人的應(yīng)激反應(yīng)階段。因?yàn)橥蝗缙鋪?lái)的惡訊，病人的情緒變化最大。最常見(jiàn)的反應(yīng)是恐懼、驚恐不安、焦慮緊張，可表現(xiàn)為失眠、頭痛，時(shí)時(shí)有一種說(shuō)不出的緊張，恐懼和難以忍受的不適感，思維雜亂、行為失序，多對(duì)診斷為癌癥產(chǎn)生懷疑，有的并持否認(rèn)態(tài)度，要求到其他醫(yī)院或大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確診。

這階段，一方面多給予病人理解和照顧，并多加注意保護(hù)病人，使其鎮(zhèn)靜下來(lái)，面對(duì)事實(shí)，盡早就醫(yī)。此時(shí)家人和親友的關(guān)心、安慰特別重要;另一方面在向病人透露他患癌癥消息時(shí)要考慮以下幾點(diǎn)，以減輕不良心理的反應(yīng)：

·信任的醫(yī)生，或家人或深交的朋友，由他們花費(fèi)一段時(shí)間對(duì)病人提供消息，對(duì)許多病人都是有幫助的。在診斷期間，如果病人知道他的病不是良性就是惡性，要確定其中之一，即使是令人不安的，也不會(huì)造成太大的震驚。因?yàn)樗�有時(shí)間專為這一事件做準(zhǔn)備;

·配合病人。解釋他所需要或想了解的有關(guān)疾病的情況;

·病人對(duì)這個(gè)消息，可能需要幾個(gè)他信任的人來(lái)重復(fù)告訴他這件事，并需要提供有關(guān)資料;

·在診斷確定的同時(shí)，病人需要知道他能采用何種治療方法，在病人選擇治療方法之前，要給他時(shí)間消化、理解他所得到的資料。這個(gè)時(shí)期最主要的是協(xié)助病人適應(yīng)診斷、治療。盡量消除病人的無(wú)助感并保持自己的控制力。經(jīng)驗(yàn)證明，如果能幫助病人在診斷的期間和開(kāi)始治療的時(shí)候成功地適應(yīng)，那么他在整個(gè)的患病過(guò)程中，會(huì)適應(yīng)的比較好。

經(jīng)過(guò)一定的治療和安慰后，病人逐漸進(jìn)入穩(wěn)定適應(yīng)階段，這時(shí)主要的不良心理表現(xiàn)以焦慮為主。由于病人的性格、職業(yè)、所受教育及個(gè)人的具體情況不同，表現(xiàn)的不盡相同。性格外向者多表現(xiàn)極度焦躁;而性格內(nèi)向者則表現(xiàn)情緒消極，默不作聲。在此時(shí)樹(shù)立治愈癌癥的信心是最重要的，不管得的是何種癌癥，但積極配合治療，獲得較好的治療效果是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)的事實(shí)。

對(duì)于病情惡化或癌癥復(fù)發(fā)的病人，自知生命危在旦夕，便會(huì)有瀕死絕望感。表現(xiàn)悲觀、失望、焦慮、抑郁等，有的拒絕一切治療和護(hù)理，企圖自殺來(lái)迅速了結(jié)余生。在此時(shí)，給病人更多的照顧，盡量滿足病人的需要是最重要的。親人的陪伴和安撫是對(duì)病人最大的安慰。

實(shí)際上，無(wú)論患有什么樣的疾病，最可怕的并不是疾病本身。而是我們對(duì)于疾病的恐懼和沮喪，是完全失掉生活勇氣。應(yīng)該明確地認(rèn)識(shí)到，一旦患了癌癥，著急、悲傷、憂郁肯定于事無(wú)補(bǔ);相反，只會(huì)加重病情。而采取積極、主動(dòng)、坦然處之的態(tài)度，盡量使自己保持良好的精神狀態(tài)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌魔的信念，努力配合醫(yī)生治療，對(duì)于穩(wěn)定和改善病情，提高其生存質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期是十分有益的。

4.心理安撫的注意點(diǎn)

(1)對(duì)不同病人采取不同的安撫方法 由于癌癥病人患病的時(shí)間長(zhǎng)短不一，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)差別很大，而且每個(gè)人的心理承受能力各有不同，所以，安撫方法要靈活、多樣、有針對(duì)性。

1)恐懼、緊張的病人 應(yīng)采取溫和、體貼、理解的語(yǔ)言和態(tài)度，使病人感受到精神支柱的力量，并幫助病人認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，使其明白戰(zhàn)勝自己消極的不良心理情緒，在整個(gè)疾病治療過(guò)程中的重要作用，從而勇敢地面對(duì)疾病。首先，從精神上戰(zhàn)勝它。

2)焦慮的病人 應(yīng)用科學(xué)的解釋，說(shuō)明疾病的一般知識(shí)，如病因、癥狀及預(yù)后。減少不必要的煩躁、憂慮;堅(jiān)定信心，安心接受治療。

3)治療上收到效果的病人 應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)病人，保持樂(lè)觀向上的良好心態(tài)，堅(jiān)持配合治療和護(hù)理，做戰(zhàn)勝疾病的強(qiáng)者。

4)對(duì)治療產(chǎn)生懷疑的病人 這主要反映病人對(duì)治療疾病信心不足。應(yīng)由病人信任的醫(yī)護(hù)人員講明疾病的發(fā)展規(guī)律，現(xiàn)代的醫(yī)療手段所能達(dá)到減輕或治愈的程度，并保證治療不會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果等。

(2)發(fā)揮語(yǔ)言的治療作用

安撫者的態(tài)度，很容易影響病人的心理變化，同情、鼓勵(lì)、安慰等語(yǔ)言會(huì)使病人倍感關(guān)懷，可增添病人無(wú)窮的力量及信心。所以要避免生硬的語(yǔ)言、過(guò)于簡(jiǎn)單的方式對(duì)待病人。

(3)調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性

調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，并付諸行動(dòng)與疾病作斗爭(zhēng)是安撫病人的最根本目的。應(yīng)調(diào)整和幫助病人，在情緒與認(rèn)識(shí)上能從實(shí)際出發(fā)，正確對(duì)待疾病，認(rèn)識(shí)疾病的真正性質(zhì)及演變規(guī)律，做到“在戰(zhàn)略上要藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上要重視它”。調(diào)動(dòng)機(jī)體的有利因素，相信一定會(huì)戰(zhàn)勝疾病。

(4)注意實(shí)際效果

應(yīng)設(shè)法使病人從長(zhǎng)期疾病折磨、痛苦不堪的悲觀中解放出來(lái)，必須竭盡全力，最大限度地解除疼痛，克服一切不利因素和不切合病人自身實(shí)際的治療方法。這一工作主要由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員來(lái)做，家屬乃至患者本人了解這方面知識(shí)，也大有裨益，主要從以下幾方面評(píng)價(jià)實(shí)際效果：

·首先熟悉治療方案的具體內(nèi)容，如用藥治療的量及方法，心理安撫的方法等;

·了解治療前病人的狀態(tài)，治療中病人的反應(yīng)，治療后病人的效果;

·找出影響實(shí)際預(yù)想效果的不利因素，如意外的刺激、生活護(hù)理的質(zhì)量、病情有無(wú)變化等;

·修改不切合病人的治療方案;加強(qiáng)生活護(hù)理內(nèi)容，如皮膚的清潔衛(wèi)生，口腔的護(hù)理，臥床時(shí)的舒適體位，飲食的色、香、味，排便通暢與否等;增加娛樂(lè)內(nèi)容，分散對(duì)疾病的注意力，從而提高和改善心理安撫的效果。