進(jìn)入冬季以來，看心理咨詢門診的抑郁癥患者驟然增多。抑郁癥患者，特別是其中的老年人多表現(xiàn)為記憶力明顯下降、思維遲鈍、動作緩慢、食欲不振、原來有的軀體疾病加重或遷延不愈，有的甚至臥床不起，不吃、不喝、不動，對外界的刺激沒有任何反應(yīng)，有的還出現(xiàn)自殺念頭。

抑郁癥冬季多發(fā)是何因

為什么冬季多發(fā)生抑郁癥呢?首先，進(jìn)入冬季以后，晝短夜長，日照時間縮短，腦內(nèi)松果體分泌的褪褐激素增多，直接抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的合成。5-羥色胺是情緒的穩(wěn)定劑，它的減少可直接導(dǎo)致抑郁癥。一些人為什么一遇天氣不好就出現(xiàn)情緒低落、心情不佳，也是它引起的。近些年來有些人愛長期或過量服用褪褐激素，這也可能造成抑郁癥。另外進(jìn)入冬季以后，天氣日趨寒冷，外周血管收縮，容易誘發(fā)高血壓、腦血栓，冠心病有時也會加重，還有的人肺部感染加劇導(dǎo)致呼吸困難，這些疾病都可促使抑郁癥的發(fā)生。治療這些軀體疾病的藥物也可能引起抑郁，最常見的有利血平、可樂定、維壓靜、降壓片等和一些中藥降血壓藥，還有氯丙嗪、氟派啶醇、氯氮平等治療精神病的藥物，以及他巴唑、甲亢平等治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。治療腦血管病所致的帕金森綜合征的甲基多巴以及酒、鴉片或其他精神活性物質(zhì)等也都可導(dǎo)致抑郁癥。尤其常用的增加記憶的藥物如石杉堿甲等，長期服用也可能會出現(xiàn)抑郁癥。

到了冬季除氣候變化影響人的身體狀態(tài)和心理健康外，冬季用藥也比較多，尤其老年人，冬季更容易發(fā)生抑郁癥。如果出現(xiàn)了抑郁癥，不要害怕，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用左洛復(fù)、美抒玉、百優(yōu)解、黛力新等抗抑郁藥。對合并焦慮的可加丁螺環(huán)酮，如果有失眠者，可加阿普唑倫或羅拉等。心理治療也不可少，輕者可以聽聽音樂，增加一些對身體、精神有益的娛樂、體育活動，爭取從抑郁中擺脫出來。重者應(yīng)該到醫(yī)院看心理醫(yī)生。在采用藥物治療的同時，醫(yī)生要給患者講明目前的不良狀態(tài)是疾病所致，這類疾病是功能性的，是完全可以治好的，要有信心度過暫時的困難階段，鼓勵患者的生活信心，爭取早日康復(fù)。對于少部分每至秋末冬初就發(fā)病的患者，要及早預(yù)防，可提前適量服一些抗抑郁藥以避免復(fù)發(fā)。

季節(jié)性變化對人們情緒的影響毋庸置疑，但國內(nèi)外學(xué)者眾說紛紜，目前較為一致的觀點(diǎn)有：情感性障礙的發(fā)作春夏季多于秋冬季，且春夏季躁狂發(fā)作多于秋冬季，抑郁發(fā)作秋冬季多于春夏季。有一項研究發(fā)現(xiàn)春夏季與秋冬季發(fā)作有顯著性差異，其中躁狂春夏季發(fā)作為68.82%，抑郁秋冬季發(fā)作58.33%，驗證了這一臨床觀點(diǎn)。

“隱匿性抑郁癥”最傷人

“冬季抑郁癥”的典型癥狀是睡眠量增多、食欲旺盛，尤其喜歡吃富含碳水化合物的甜食，體重增加。并且排斥戶外活動和一切社交，喜歡獨(dú)處，精神渙散，工作倦怠，注意力難以集中，情緒低落不振。

如果你有睡眠障礙，感覺呼吸不那么通暢，咽喉有異物感，胸部壓迫，伴隨著腸胃失調(diào)、便秘、口渴、視力障礙、頭痛、身體疼痛、心慌等癥狀，別以為自己不過是疲勞過度，只需要休息就行。

因為身體表象的掩蓋，隱匿性抑郁癥很容易被忽視或者誤診，長期得不到治療就會導(dǎo)致身心雙重受傷，走向極端。

比較糟糕的是，這樣的抑郁病人并不自知病情，他們在現(xiàn)實生活中往往扮演非常堅強(qiáng)的，給人依靠感的角色，甚至在走極端之前還談笑風(fēng)生，讓人看不出半點(diǎn)異常。

因此，身邊的親人或者朋友應(yīng)該細(xì)細(xì)體察他的情緒，及時給予開導(dǎo)和關(guān)懷。

易受暗示人群患病幾率高

這種所謂的“冬季抑郁癥”臨床癥狀與典型重癥抑郁癥有著不同的特征，其抑郁程度輕，很少伴有精神病性癥狀。需要注意的是“冬季抑郁癥”的說法在無形中強(qiáng)調(diào)了抑郁與季節(jié)的關(guān)系，容易受到暗示的人也應(yīng)注意避免受此影響。

倘若你出現(xiàn)了嗜睡、貪吃、乏力等癥狀，但如果并沒有接連持續(xù)2周以上，也可能只是一些暫時性的情緒低落或者疲勞表征，可嘗試進(jìn)行一些健身活動或增加社交加以改善。千萬不要給自己亂貼標(biāo)簽，避免由于人為強(qiáng)調(diào)季節(jié)因素和過分感知他人情緒而妄下“抑郁癥”的論斷。但假如你的不良反應(yīng)確實持續(xù)2周以上，則最好盡早前往精神�？漆t(yī)院就診或是尋求專業(yè)的心理輔導(dǎo)。

預(yù)防有道

五招教你避開冬季抑郁

光線療法：上午8點(diǎn)到10點(diǎn)的陽光下最適宜進(jìn)行戶外活動，也可以嘗試選擇在室內(nèi)有明亮燈光的地方照射30分鐘到1個小時。

飲食療法：多吃一些熱量高的肉類、豆類食物。合理控制飲食時間，避免因為情緒不佳而暴飲暴食，尤其不要在晚飯后攝入過多富含碳水化合物的甜食。此外，一些粗糧、面包、牛肉、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和綠茶都是很好的“情緒補(bǔ)充品”。

社交療法：避免獨(dú)自在家，多多參與歲末的集體活動。

色彩療法：穿著顏色明快的外套，紅色、黃色和白色都是不錯的選擇。

運(yùn)動療法：德國科學(xué)家曾經(jīng)對一些藥物治療無效的抑郁癥患者進(jìn)行跟蹤觀察，讓他們每天踩腳踏車運(yùn)動半個小時，然后逐步加量。10天之后，大部分人的情緒有所改觀。這表明鍛煉可以提供藥物無法達(dá)到的療效。

在進(jìn)行有氧運(yùn)動時，人體內(nèi)的新陳代謝會加快，腎上腺素分泌也會增多，可以使人情緒開朗、精神愉快。據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織介紹，在空氣新鮮、陽光充足的地方散步，對防治冬季抑郁癥也有很好的療效。這樣的運(yùn)動能對腳掌(主要是涌泉等重要穴位)起到刺激與按摩的作用，使大腦的左右半球交替產(chǎn)生興奮和抑制，神經(jīng)系統(tǒng)得到全面的鍛煉，從而很好地恢復(fù)體力和腦力。

多參加集體運(yùn)動，也是一種調(diào)節(jié)情緒的好方法。如籃球、排球等，能提高參與者的情緒，培養(yǎng)其活潑、開朗、合群的個性。建議每周至少參加一次集體運(yùn)動，每次持續(xù)時間30分鐘。