膿尿癥狀鑒別有哪些?細(xì)菌是引起膿尿的主要原因，以桿菌最常見(jiàn)，大腸埃希菌占60%-80%，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、產(chǎn)氣桿菌。下面我們就來(lái)詳細(xì)的介紹一下膿尿癥狀鑒別有哪些。
 

膿尿癥狀鑒別有哪些?腎病專家介紹，膿尿的癥狀鑒別主要有一下幾個(gè)方面：

1.腎盂腎炎發(fā)冷發(fā)熱，惡心嘔吐，全身酸痛等全身感染中毒癥狀，局部癥狀不同程度的腰痛，膀腕刺激癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)膿尿，膿細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型特異性更高。尿液涂片找菌或中段尿培養(yǎng)，不但可以發(fā)現(xiàn)致病菌，并可根據(jù)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，是確診的手段。區(qū)別上下尿路感染的常用實(shí)驗(yàn)室檢查有：尿液抗體包裹細(xì)菌檢查;尿酸測(cè)定如乳酸脫氫酸，過(guò)氧化酸，谷草氨基轉(zhuǎn)移酶，堿性磷酸酶，分葡萄糖昔酶，溶菌酸等，以上特殊檢查，上尿路感染時(shí)陽(yáng)性，下尿路感染時(shí)陰性。診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，有時(shí)須做原漿型(L型)菌株培養(yǎng)。L菌株是指致病菌在抗生素和機(jī)體抵抗力作用下，細(xì)胞膜破裂，細(xì)菌原漿質(zhì)仍然保存，這種菌的生命力持久，常常久治不愈，一有條件即可重新獲得包膜，生長(zhǎng)繁殖，使感染復(fù)發(fā)。L菌株感染約占慢性腎盂腎炎20%，它存在于腎髓質(zhì)和腎乳頭的高滲環(huán)境，故需高滲培養(yǎng)才會(huì)陽(yáng)性。

2.膀胱炎與腎盂腎炎相比較，全身感染中毒癥狀少或無(wú)，而膀腕刺激癥狀更明顯，膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿，一般無(wú)腰痛和腎區(qū)壓痛叩擊痛，部分患者有下腹膀脫區(qū)壓痛。

3.腎膿腫腎皮質(zhì)多發(fā)膿灶融合擴(kuò)大，可向腎盂穿破，表現(xiàn)大量膿尿，臨床表現(xiàn)高熱不退，腎區(qū)持續(xù)性疼痛、膀腕刺激癥狀。B超和CT檢查腎臟可發(fā)現(xiàn)膿腫。

#p#4.腎結(jié)核一般都是腎外結(jié)核繼發(fā)而來(lái)，常繼發(fā)于肺、腸、盆腔等部位結(jié)核。晚期常累及整個(gè)泌尿系統(tǒng)。X線檢查一側(cè)結(jié)核對(duì)側(cè)腎盂積水是特點(diǎn)，尿中可找到抗酸桿菌可確診。值得注意的是久治不愈的膿尿要注意排除泌尿系統(tǒng)結(jié)核的可能。晚期的膀既結(jié)核，不但膀聯(lián)刺激癥狀嚴(yán)重且膀脫容量小于50ml是其特點(diǎn)。
 

5.腎、輸尿管、膀脫結(jié)石當(dāng)結(jié)石在泌尿道移動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞痛，劃破或膜即易出現(xiàn)血尿并易合并感染。B超r和CT線影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位、大小、形狀對(duì)診斷幫助較大。當(dāng)結(jié)石排出時(shí)患者可感覺(jué)到，甚至可看到排出體外的結(jié)石。合并結(jié)石的感染易久治不愈，體外碎石治療，療效確切可使患者兔除開(kāi)刀之苦，值得推薦。

6.腎囊腫腎是囊腫好發(fā)臟器之一，可單發(fā)亦可多發(fā)。臨床常見(jiàn)三大并發(fā)癥：血尿、感染、腎功能損害。若囊腫較大在上腹部可觸到腫大變形的腎臟是其特點(diǎn)，借助B超、CT，一般診斷不困難。

膿尿癥狀鑒別有哪些?通過(guò)上述的介紹，您應(yīng)該已經(jīng)有所了解。復(fù)雜性腎盂腎炎常見(jiàn)綠膿桿菌。少數(shù)情況兩種或兩種以上細(xì)菌同時(shí)感染稱混合感染。