許多腎功能疾病的出現(xiàn)，都會(huì)導(dǎo)致血尿發(fā)生，尤其是血尿?qū)儆谀I結(jié)石的另一個(gè)癥狀，如果腎結(jié)石疾病長(zhǎng)期存在患者的體內(nèi)，就會(huì)形成比較大的腎結(jié)石，從而嚴(yán)重影響到患者的生命健康，那么，血尿都有哪些特點(diǎn)呢？

腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數(shù)病人，約40%～50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多數(shù)為陣發(fā)性，亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適，勞動(dòng)可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性面容，雙手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已，發(fā)作常持續(xù)幾小時(shí)，但也可幾分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)，惡心嘔吐，腹脹便秘等，可誤診為急腹癥。在絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，尿有增多現(xiàn)象。腎絞痛對(duì)癥治療后緩解，也可自行停止，但緩解后數(shù)日，仍感虛弱無(wú)力，腰部酸脹隱痛。

血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀。疼痛時(shí)，常伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量的肉眼血尿在腎結(jié)石是少見的，體力活動(dòng)后，血尿可加重，腎結(jié)石偶可因無(wú)痛血尿就醫(yī)。

腎結(jié)石患者可有尿中排出砂石史，特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)可混有砂�；蛐〗Y(jié)石，結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)，有堵塞或疼痛感，對(duì)有疼痛和鏡下血尿疑為腎結(jié)石，X片未見鈣化影時(shí)，應(yīng)密切觀察有無(wú)砂石排出，如收集到結(jié)石，需作分析，為今后防治作參考。

感染性結(jié)石除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外，還有它自身的特點(diǎn)。感染性結(jié)石生長(zhǎng)快，常呈大鹿角狀，X線平片上顯影，常伴有持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。 1970年Fair報(bào)道，在結(jié)石裂隙內(nèi)，甚至在結(jié)石核心，都藏有致病菌，抗菌藥物不易達(dá)到該處而難以消滅它們，停止抗菌藥物治療后，這些幸存的細(xì)菌又死灰復(fù)燃，引起復(fù)發(fā)。如手術(shù)取石后仍有殘余碎石遺留，則很快又長(zhǎng)成鹿角狀結(jié)石，因結(jié)石不易取凈，尿路感染不能消除，以致這種結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，終因結(jié)石并發(fā)梗阻和感染導(dǎo)致腎功能受損，還可繼發(fā)腎出血，甚至因此行急癥腎切除術(shù)。此類病人尿呈強(qiáng)堿性，鏡下常有膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。

如何正確的預(yù)防腎病疾病

血尿是腎病患者主要的臨床表現(xiàn)。常不伴其他臨床表現(xiàn)，單純血尿往往未受到青少年及家庭的足夠重視，從而不能早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)診治。出現(xiàn)明顯的癥狀如大量蛋白尿、高血壓或水腫等才就醫(yī)，這時(shí)已提示預(yù)后不好。這也是我國(guó)IgA腎病患者腎臟長(zhǎng)期生存率低的重要原因。大眾應(yīng)重視定期尿常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)肉眼或鏡下血尿后要及時(shí)行進(jìn)一步檢查，在腎穿確診IgA腎病之前尚需排除能引起血尿的其它疾病，如腎臟結(jié)核、血管畸形、泌尿系感染、薄基底膜腎病、胡桃夾現(xiàn)象等，這需要行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查、腎臟B超、多普勒血管超聲等檢查。

腎病是發(fā)生在青少年中的常見病。占腎活檢確診的原發(fā)性腎小球腎炎的 30%～40%。發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，腎活檢免疫病理特點(diǎn)為免疫球蛋白IgA在腎小球系膜區(qū)的顆粒樣沉積，患者以青少年居多，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)作性肉眼血尿、鏡下血尿伴或不伴蛋白尿。既往認(rèn)為IgA腎病預(yù)后良好，近20年來(lái)，隨著研究的深入，對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有了深刻的變化，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)過(guò)不同時(shí)期的進(jìn)展，許多人可發(fā)生腎功能不全。它的一個(gè)重要特征是血肌酐上升到一定程度時(shí)，其疾病短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為終末期腎病，各種干預(yù)措施已不能逆轉(zhuǎn)這種進(jìn)程。出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿、高血壓、腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮都是預(yù)后不良的重要因素。在我國(guó)IgA腎病已成為終末期腎病的最常見的病因，給國(guó)家和個(gè)人造成了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷顯得尤為重要。

目前，對(duì)于腎病尚未有明確的治療方案。常根據(jù)患者的病情制定不同的治療方案，既往常用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集/抗凝劑、魚油等藥物治療，近年來(lái)加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑減少患者尿蛋白量，穩(wěn)定腎功能，延緩病情的進(jìn)展。這些藥物的早期應(yīng)用能改善 IgA腎病的預(yù)后，提高腎臟的長(zhǎng)期生存率。我國(guó)IgA腎病患者腎臟生存率10年為85%，15年為55%，低于日本等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，這與不能早期發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。

腎病專家建議，由于青少年是腎病高發(fā)人群，需要大力普及對(duì)腎病的預(yù)防和治療工作。提高大眾對(duì)IgA腎病的認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)對(duì)IgA腎病的防治意識(shí)，達(dá)到早期診斷和早期治療，從而提高大眾的健康水平，減輕國(guó)家和個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)負(fù)擔(dān)，為我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)做出更多的貢獻(xiàn)。

溫馨提示，所謂的血尿就是指患者尿液當(dāng)中紅細(xì)胞過(guò)多，大多都是因?yàn)楦腥拘缘慕Y(jié)石所引起的血尿現(xiàn)象，也有一些患者是因?yàn)榛加幸恍┟谀蛳到y(tǒng)疾病，導(dǎo)致血尿現(xiàn)象發(fā)生的比較明顯，只要是血尿癥狀發(fā)生，就意味著患者的身體遭受到了巨大的病變。