關(guān)于腎臟上的疾病多種多樣，腎結(jié)核疾病就是一種，但是我們對(duì)于腎臟疾病的療知識(shí)了解的比較少，我們自己的身體出現(xiàn)這些疾病時(shí)，疾病的表現(xiàn)形式又不是很明顯，因此我們就不能及時(shí)了發(fā)現(xiàn)疾病并且進(jìn)行治療，接下來就讓專家為了我們的健康，詳細(xì)介紹一下，現(xiàn)在腎結(jié)核疾病的檢查方式有哪些。

1.尿液常規(guī)檢查尿液經(jīng)常呈酸性反應(yīng)，含少量蛋白，在大多數(shù)病人顯微鏡下可見到有少量或中等量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。但是在發(fā)生混合性尿路感染時(shí)則尿液可呈堿性反應(yīng)，鏡下可見大量的白細(xì)胞或膿球。

2.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)腎結(jié)核是泌尿系的特異性感染。尿普通細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)為陰性。但有相當(dāng)部分的腎結(jié)核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，據(jù)報(bào)告腎結(jié)核伴有混合性尿路感染者可達(dá)1/3～1/2。

3.尿液結(jié)核桿菌檢查。24小時(shí)尿液抗酸桿菌檢查結(jié)核桿菌是抗酸桿菌中的一種。24小時(shí)尿液濃縮作直接涂片抗酸染色后作抗酸桿菌檢查，方法簡(jiǎn)單，結(jié)果迅速，陽(yáng)性率可達(dá)50～70%，但包皮垢桿菌、草分支桿菌也是經(jīng)常在尿液中存在的抗酸桿菌，因此尿液中的抗酸桿菌并不等于結(jié)核桿菌。但是反復(fù)多次的這種檢查，均能找到同樣的抗酸桿菌，并且結(jié)合臨床的病史與特征的參考，對(duì)腎結(jié)核的診斷還是有一定的參考意義。尿結(jié)核菌培養(yǎng)尿結(jié)核菌培養(yǎng)對(duì)腎結(jié)核的診斷有決定作用。尿液培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性，即可肯定為腎結(jié)核的診斷。但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，需1～2個(gè)月才能得到結(jié)果，其陽(yáng)性率可高達(dá)90%。尿結(jié)核菌動(dòng)物接種尿結(jié)核菌動(dòng)物接種的結(jié)果診斷腎結(jié)核的價(jià)值極高，可作為腎結(jié)核診斷的依據(jù)，其陽(yáng)性率高達(dá)90%以上。但費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，亦長(zhǎng)需2個(gè)月才能得結(jié)果。

4.尿液結(jié)核IgG抗體測(cè)定Nassau等發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核病人體內(nèi)出現(xiàn)一定量特異性抗體。Grauge等證明特異性抗體為IgG一類。報(bào)道以聚合OT為抗原，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定尿液中結(jié)核IgG抗體，腎結(jié)核病人尿液中具有結(jié)核IgG抗體，陽(yáng)性率可達(dá)89.1%。證明此項(xiàng)檢查具有一定的特異性和敏感性，對(duì)腎結(jié)核的診斷有相當(dāng)?shù)呐R床意義。但對(duì)晚期腎結(jié)核而腎功能嚴(yán)重?fù)p害不能分泌尿液，或腎結(jié)核并發(fā)輸尿管梗阻，病側(cè)尿液不能排出，所檢尿液來自健側(cè)腎臟時(shí)，可出現(xiàn)假陰性。

哪些因素會(huì)對(duì)腎結(jié)核的康復(fù)帶來影響呢?

(一)全身情況和泌尿系外的結(jié)核病狀況 腎結(jié)核病人如果全身情況良好，泌尿系外結(jié)核病輕而穩(wěn)定，則腎結(jié)核治療效果較好。若全身情況不好，又有其他器官嚴(yán)重結(jié)核，則腎結(jié)核的手術(shù)后死亡率顯著增高。

(二)膀胱結(jié)核的有無和結(jié)核病變的嚴(yán)重程度 膀胱結(jié)核的嚴(yán)重程度對(duì)預(yù)后的影響極大。腎結(jié)核在病灶波及膀胱之前進(jìn)行病腎切除，或在早期輸尿管阻塞的腎結(jié)核病例切除病腎，則病人可全部恢復(fù)，并不遺留泌尿系的后遺癥或餅發(fā)癥。Himman指出腎切除術(shù)前膀胱未被結(jié)核侵犯者，則5年治愈率達(dá)100%，若一旦膀胱被侵及，則5年生存率下降至60%。據(jù)上海中山醫(yī)院腎結(jié)核207例腎切除隨訪情況觀察，病腎切除前膀胱結(jié)核性炎癥存在不滿1年者術(shù)后68.。7%結(jié)果滿意，而炎癥已達(dá)1～6年者術(shù)后53.6%情況不滿意。由此可見，結(jié)核性膀胱炎存在之時(shí)間與預(yù)后亦有很大關(guān)系。實(shí)際上炎癥時(shí)間的長(zhǎng)短提示炎癥深入膀胱壁之深淺，代表著膀胱攣縮的機(jī)會(huì)。

(三)對(duì)側(cè)腎有無結(jié)核病變和功能情況 結(jié)核腎臟切除的病人，其對(duì)側(cè)腎的情況對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。在應(yīng)用抗結(jié)核藥前的一組1，131例結(jié)核腎切除病例統(tǒng)計(jì)，對(duì)側(cè)腎尿液顯微鏡檢查正常者，則5年中 65。2%治愈，20。3%死亡;對(duì)側(cè)腎尿結(jié)核桿菌動(dòng)物接種陰性者，則5年中75.2%治愈，13。3%死亡;而對(duì)側(cè)腎尿結(jié)核桿菌陽(yáng)性者，則5年中 21.8%治愈，41.8%死亡。而在應(yīng)用抗結(jié)核藥后情況就完全改變了，雙側(cè)腎結(jié)核病例5年內(nèi)死亡率從80%下降到8%。

(四)治療的時(shí)機(jī)和正確性 隨著抗結(jié)核藥的不斷發(fā)展，腎結(jié)核的治療原則有了顯著改變，大多數(shù)病例可以通過藥物治療得到痊愈。早期診斷和及時(shí)的確切治療是治療腎結(jié)核的關(guān)鍵。治療措施必須符合具體情況的要求才能取得好的效果。不少學(xué)者認(rèn)為早期的泌尿系結(jié)核 幾乎沒有不能通過長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物治愈的。國(guó)外已很少為泌尿系結(jié)核病人進(jìn)行手術(shù)處理，甚至有人認(rèn)為藥物治療可以代替手術(shù)。但這種看法是不恰當(dāng)?shù)�。�?duì)有些病例，如無功能腎或功能很差的一側(cè)腎結(jié)核，或一些血運(yùn)差、封閉堵塞性空洞，或病變廣泛、破壞嚴(yán)重的病灶，抗結(jié)核藥不能進(jìn)入的病例，均需施行手術(shù)治療。尤其是要掌握結(jié)核性膀胱炎的程度比較輕，炎癥的時(shí)間比較短的時(shí)機(jī)對(duì)結(jié)核性病腎及時(shí)手術(shù)處理可以取得滿意效果。對(duì)于腎結(jié)核而發(fā)生晚期并發(fā)癥的病例，也必需采用手術(shù)進(jìn)行治療。

溫馨提示，專家對(duì)于腎結(jié)核疾病的檢查方式，做了詳細(xì)的介紹，當(dāng)我們的身體出現(xiàn)這些疾病時(shí)，可以通過尿液進(jìn)行檢查，這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確，能夠讓醫(yī)生對(duì)癥治療，幫助患者減輕病情，另外專家還對(duì)腎結(jié)核康復(fù)產(chǎn)生影響的因素，也做了詳細(xì)的介紹，這些對(duì)于患者朋友都能起到很好的幫助。