腦積水如今已經(jīng)成為大多數(shù)病人最擔(dān)心的外科疾病，也是腦積水患者最頭痛的，由于腦積水患病后，病情會(huì)迅速加重，腦積水嚴(yán)重的時(shí)候，病人已經(jīng)不能控制。

1.頭圍的動(dòng)態(tài)觀察：正常新生兒頭圍徑(額、枕)為33～35cm,出生后頭6個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)較快,每月增加1.2～1.3cm,前半年可達(dá)8～10cm,后半年增加2～4cm,1歲時(shí)頭圍平均約46cm,第2年增加2cm,第3～4年增加2cm,5歲時(shí)達(dá)50cm,15歲時(shí)接近成人頭圍,為54～58cm。腦積水病兒,頭圍可達(dá)正常值的2～3倍。頭圍測(cè)量一般測(cè)3個(gè)徑,即周徑、前后徑、橫徑。

2.顱骨X線平片：在嬰兒可見(jiàn)頭顱增大、顱骨變薄、板障結(jié)構(gòu)稀少甚至完全消失,血管溝變淺或消失,顱縫分離、囟門擴(kuò)大及顱面骨的比例失調(diào)等。在兒童則可見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大、后床突吸收、腦回壓跡加深等顱內(nèi)高壓表現(xiàn),部分病兒可見(jiàn)額骨孔。

3.CT和MRI：是診斷腦積水的主要和可靠方法,有助于明確病因、分類和區(qū)別其他原因引起的腦室擴(kuò)大,且可觀察分流術(shù)后腦室變化情況以追蹤分流術(shù)的效果。無(wú)論何種類型的腦積水,在MRI或CT片上均表現(xiàn)為病變部位以上的腦室和腦池?cái)U(kuò)大,以側(cè)腦室的顳角和額角變鈍、變圓最為典型。第三腦室的擴(kuò)大也較為明顯,首先為視隱窩和漏斗隱窩,以后是前后壁。側(cè)腦室枕角擴(kuò)大較晚,但診斷意義最大。對(duì)于一些憑經(jīng)驗(yàn)無(wú)法判斷的病例,則可以用已建立的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。

這里介紹計(jì)算腦室徑與雙頂間徑比例(ventricular/biparetalratio,V/BP)的方法：在顯示側(cè)腦室最大徑的CT層面上,測(cè)量側(cè)腦室中間部分的腦室徑(V)與雙頂間徑(BP)的比值(V/BP);正常值<25%;26%～40%為輕型腦積水;41%～60%為中型腦積水;61%～90%為重型腦積水;90%以上為極重型。輕型腦積水能自動(dòng)好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定,其余各型腦積水需行腦室分流術(shù),中型和重型腦積水分流術(shù)后預(yù)后良好者占87%,極重型病人在分流術(shù)后預(yù)后良好者僅占31%。CT和MRI還可以顯示擴(kuò)大的側(cè)腦室旁腦白質(zhì)內(nèi)的間質(zhì)性水腫,尤以MRI較為明顯。另外,MRI在診斷導(dǎo)水管狹窄、阻塞方面已基本替代腦室造影。

4.腦室造影、放射性核素掃描：對(duì)于高壓性腦積水而言,由于臨床癥狀明顯,手術(shù)指征容易確定,因此通常只要進(jìn)行CT和MRI檢查就可以明確腦積水的程度、病因。腦室造影、放射性核素掃描等檢查僅用于常壓性腦積水的診治。

通過(guò)上面腦積水內(nèi)容的介紹，相信大家已經(jīng)對(duì)腦積水已經(jīng)了解了吧。同時(shí)針對(duì)腦積水，要多加留意，當(dāng)出現(xiàn)腦積水疾病狀態(tài)時(shí)候，一定要分清自己到底患上的是腦積水哪一種。只有，確定好了腦積水疾病，才能更加有針對(duì)性的進(jìn)行治療腦積水，希望以上的腦積水介紹能夠幫助大家。