不可輕言放棄婚檢今年新年剛過(guò)，在上海市某婦幼保健醫(yī)院，一位被查出為風(fēng)疹病毒所感染，已懷孕４個(gè)月的孕婦前來(lái)求診。當(dāng)醫(yī)生告訴她，她腹中的孩子可能也已感染上風(fēng)疹病毒時(shí)，這位孕婦大吃一驚，并責(zé)怪醫(yī)生，為什么懷孕前沒(méi)人告訴她。醫(yī)生問(wèn)她有沒(méi)有做過(guò)婚前檢查，這位孕婦答道，當(dāng)時(shí)為圖省事，就把婚檢給省掉了。由于她沒(méi)做過(guò)婚檢，醫(yī)生也無(wú)從判斷其體內(nèi)的風(fēng)疹病毒是在何時(shí)感染上的，但風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒的影響卻是非常之大的。據(jù)了解，如果婦女在懷孕早期感染上風(fēng)疹病毒，其新生兒畸形的可能性約為５０％。那么。這個(gè)孩子要不要保留？最終，該孕婦不敢冒險(xiǎn)，無(wú)奈地選擇了流產(chǎn)手術(shù)。專(zhuān)家提醒：新婚后就有生育計(jì)劃的女性，在婚檢時(shí)更應(yīng)接受全面的檢查。比如，可通過(guò)靜脈抽血做優(yōu)生全套檢查，內(nèi)容包括風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒３項(xiàng)。風(fēng)疹是一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)于春季。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性在妊娠３個(gè)月內(nèi)，如感染風(fēng)疹，胎兒畸形發(fā)病率可達(dá)６０％�；闄z內(nèi)容知多少１．健康詢(xún)問(wèn)了解男女雙方以往的健康狀況，尤其是曾患何種疾病、醫(yī)治情況如何。特別要重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)與婚育有密切關(guān)系的性病、麻風(fēng)病、精神病、多種傳染病、遺傳病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、從小智力發(fā)育障礙等方面的問(wèn)題。同時(shí)，還要詢(xún)問(wèn)女方的月經(jīng)史，以便及早發(fā)現(xiàn)影響婚育的婦科病。２．家族史調(diào)查了解男女雙方直系、旁系親屬的健康情況，一般要追溯達(dá)３代，重點(diǎn)為遺傳病、遺傳缺陷、畸形以及配偶間有無(wú)近親血緣關(guān)系。３．體格檢查分全身一般檢查和生殖器官檢查。全身一般檢查包括生長(zhǎng)發(fā)育情況，有無(wú)畸形，重要器官（心，肺、肝、腎）的功能狀況如何等；生殖器官檢查包括，生殖器發(fā)育是否與年齡相符，有無(wú)畸形和疾病。對(duì)女方一般不做陰道檢查，如必須做陰道檢查，要經(jīng)本人及其家屬同意。４．實(shí)驗(yàn)室檢查一是常規(guī)檢查項(xiàng)目，如胸透、血和尿的常規(guī)化驗(yàn)等，有條件的還要進(jìn)行陰道滴蟲(chóng)、霉菌，肝功能試驗(yàn)及乙型肝炎表面抗原檢測(cè)；二是進(jìn)行特別項(xiàng)目檢查，必要時(shí)可做淋菌化驗(yàn)、*化驗(yàn)、染色體型分析及心電圖、腦電圖、超聲波、Ｘ線(xiàn)透視或智商測(cè)定等有關(guān)的專(zhuān)科檢查。５．性衛(wèi)生和計(jì)劃生育指導(dǎo)主要進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)介紹、避孕方法介紹和優(yōu)生指導(dǎo)等。專(zhuān)家提醒：檢查女性生殖器官時(shí)應(yīng)做肛門(mén)腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進(jìn)行；除處女膜發(fā)育異常外，嚴(yán)禁對(duì)其完整性進(jìn)行描述�；闄z所針對(duì)的主要疾病１．嚴(yán)重遺傳性疾病由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，其子代再現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)較高，系醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。２．指定傳染病《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。３．有關(guān)精神病精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。４．其他與婚育相關(guān)的疾病如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等�；闄z是健康生育的安全屏障婚檢主要針對(duì)新婚夫婦，目的是排除遺傳疾病。因?yàn)橛行┘膊〔贿m于結(jié)婚，有些疾病則會(huì)導(dǎo)致婚后不適合妊娠等。通常遺傳性疾病發(fā)病幾率不是很高。但婦科疾病卻比較普遍。有很多婦科疾病平時(shí)沒(méi)有異常，要通過(guò)檢查才能查出。在婦科方面，婚檢主要會(huì)做一些諸如宮頸癌等防癌篩查，其次是檢查有沒(méi)有其他腫瘤，再就是排除生殖道畸形。如被檢者婚前無(wú)性生活，則沒(méi)有宮頸篩查項(xiàng)目。其中，生殖道為必檢項(xiàng)目，可通過(guò)肛查來(lái)完成，如處女膜閉鎖等疾病就可通過(guò)這項(xiàng)檢查檢出。倘若女性患有卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、Ｉ型糖尿病、急慢性腎小球腎炎、外陰性陰道炎和以多囊卵巢綜合征為主的疾病，不僅會(huì)對(duì)婚姻生活有影響，嚴(yán)重的還易導(dǎo)致不孕。Ａ．卵巢囊腫：過(guò)性生活時(shí)會(huì)引起扭轉(zhuǎn)等，給女性增加很大痛苦。如不及時(shí)治療，很可能會(huì)影響生育，甚至危及生命。Ｂ．子宮內(nèi)膜異位癥：這是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病，可引起痛經(jīng)并逐漸加重。子宮內(nèi)膜異位癥是造成不孕的主要原因之一，但在早期通過(guò)妊娠就可以完全緩解。因此，婚檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)其早期病變，只要盡快懷孕，相關(guān)癥狀就會(huì)消失。尚無(wú)子女且患有內(nèi)膜異位癥的婦女，通過(guò)治療后如妊娠就不應(yīng)輕易選擇人流。Ｃ．Ｉ型糖尿�。撼Ｒ�(jiàn)于青少年及婚育年齡者，經(jīng)常發(fā)生糖尿病酮癥昏迷，因機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良易合并結(jié)核病、糖尿病、腎病等，故選擇結(jié)婚宜慎重，女性如已結(jié)婚則不宜生育。其原因有四：一是因?yàn)槿焉锲诘拇贵w生理性肥大和功能亢進(jìn)，以及胎盤(pán)分泌泌乳素、雌激素等水平增高，可促使糖尿病病情加重；二是妊娠可促使糖尿病患者的視網(wǎng)膜、腎臟等血管發(fā)生病變，引起不可逆性發(fā)展，導(dǎo)致失明或腎功能衰竭；三是還易并發(fā)羊水過(guò)多、妊娠高血壓綜合征、酮癥酸中毒、感染、產(chǎn)后出血和產(chǎn)傷等；四是胎兒的先天性畸形發(fā)生率也比非糖尿病患者高出２至３倍，胎死宮內(nèi)的發(fā)生率也較正常者高出１０余倍。所以說(shuō)，女性糖尿病患者最好不要懷孕。Ｄ．慢性腎小球腎炎：女性患者在妊娠之前如已患有腎小球腎炎，其妊娠后往往會(huì)使病情惡化。因?yàn)槿焉锉旧泶嬖谥�局限性血管�?nèi)凝血現(xiàn)象，從而加重腎小球腎炎的缺血性病理改變和腎功能障礙，并使病情惡化。患者可選擇結(jié)婚，但嚴(yán)重的女性患者則不宜生育。Ｅ．急性腎小球腎炎：急性期不宜結(jié)婚，更不宜生育。Ｆ．外陰性陰道炎：以滴蟲(chóng)性外陰陰道炎、霉菌性陰道炎、尖銳濕疣等婦科炎癥為主，通過(guò)短期治療可以治愈。其中，滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活，做到夫妻同治，如果僅治療女方的陰道炎，而忽略了對(duì)男方的治療，過(guò)性生活時(shí)會(huì)再次感染女方。Ｇ．多囊卵巢綜合征：多見(jiàn)于不同程度的肥胖、多毛癥婦女。雖不影響性生活，但該病如不排卵亦可致不孕。專(zhuān)家提醒：接受婚檢前需做哪些準(zhǔn)備？如婚前已有性生活，接受婚檢前最好停止幾天，這樣便于檢查*常規(guī)、精子活力、體內(nèi)分泌物等；如女性要做Ｂ超，就需要憋尿。此外，女性月經(jīng)期內(nèi)不宜做檢查。有生育計(jì)劃的女性的７個(gè)必檢項(xiàng)目：１．血常規(guī)（包括血型）可及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病。如果母親貧血，不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會(huì)造成寶寶抵抗力下降、容易感染、生長(zhǎng)發(fā)育落后；其次，如能明確母親的血型，還可防止新生兒溶血病，尤其是ＡＢＯ溶血及Ｒｈ溶血的發(fā)生。２．尿常規(guī)有助于對(duì)腎臟疾患的早期診斷。１０個(gè)月的孕期對(duì)于母親的腎臟系統(tǒng)來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的考驗(yàn)。由于身體的代謝增加，會(huì)使其腎臟負(fù)擔(dān)加重，所以，急性腎炎患者最好在臨床癥狀消失３年后妊娠。３．大便常規(guī)有助于對(duì)消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)感染的診斷。例如弓形蟲(chóng)感染，如不及早發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。４．肝功能（包含兩對(duì)半）有助于對(duì)各型肝炎、肝臟損傷的診斷。如果母親是病毒性肝炎患者，卻沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，懷孕后會(huì)造成早產(chǎn)甚至新生兒死亡。另外，母親所攜帶的乙型肝炎病毒，還可垂直傳播給孩子。５．胸部透視（攝片）有助于對(duì)結(jié)核病等肺部疾病的診斷。患有結(jié)核病的女性懷孕后，用藥將受到限制，進(jìn)而影響治療效果。而且，活動(dòng)性結(jié)核常會(huì)因產(chǎn)后勞累而加重病情，并有傳染給孩子的危險(xiǎn)。６．?huà)D科內(nèi)分泌全套有助于診斷各種卵巢疾病。例如患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕后常常也會(huì)因?yàn)樽訉m增大，影響對(duì)其腫瘤的觀(guān)察，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)。７．白帶常規(guī)有助于對(duì)滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌感染的篩查。如被查者患有性傳播疾病，最好先進(jìn)行徹底治療，然后再懷孕，否則容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等不良后果。對(duì)于普通的陰道分泌物檢查，多數(shù)女性不會(huì)有什么感覺(jué)，在接受檢查時(shí)心情放松，能讓你不那么敏感。