盡管緊急避孕藥有著廣泛的運(yùn)用,但應(yīng)該明確:正常情況下避孕的成功率也并非100%,臨床上其緊急避孕失敗率為2%。若能規(guī)范使用、及時(shí)使用基本都能到達(dá)預(yù)期避孕效果。告訴你可能不了解的緊急避孕小細(xì)節(jié)。
1、緊急避孕藥可在哺乳期使用
《世界衛(wèi)生組織計(jì)劃生育服務(wù)提供者手冊》是國家計(jì)生委組織編寫的科普書籍,在《手冊》中,特別設(shè)置了"緊急避孕藥的問與答"一欄。其中有一個(gè)問題是"如果婦女在妊娠期間使用了緊急避孕藥,對胎兒是否有損害?",回答是"不會,高水平的證據(jù)已表明緊急避孕藥不會引起出生缺陷,如果婦女在服藥時(shí)已經(jīng)妊娠,不會損害胎兒健康"。
毓婷作為緊急避孕專用藥品,其主要成分是左炔諾孕酮,是一種單純的孕激素,藥物成分安全,服用劑量小,在服藥的24—48小時(shí)之后可迅速排出人體之外,不會對人體形成不利影響。更不用擔(dān)心毓婷會引起流產(chǎn),孕激素與抗孕激素是決然不同的,只有高劑量的抗孕激素才會引起流產(chǎn)。
同時(shí),毓婷只含一種單純的孕激素,并不含對乳汁分泌產(chǎn)生影響的雌激素,因此"毓婷"是適合于哺乳期女性適用的緊急避孕藥。
但建議哺乳期婦女服用本品后暫停授乳至少3天,在此期間應(yīng)定時(shí)將乳汁擠出。
2、吸煙、藥物干擾等因素可導(dǎo)致緊急避孕失敗
以毓婷為代表的緊急避孕藥是一類用于無避孕措施同房后,或在同房時(shí)發(fā)現(xiàn)采取的避孕措施失誤后,在事后短時(shí)間內(nèi)使用以預(yù)防非意愿妊娠發(fā)生的藥物。緊急避孕藥在體內(nèi)迅速吸收,3天后代謝出體外,是一種可逆性很強(qiáng)的避孕措施,主要通過抑制排卵、阻止受精、干擾著床來發(fā)揮緊急避孕作用。
同時(shí)緊急避孕藥作為一種比較特殊的藥物,服用方法必須規(guī)范,否則影響避孕效果。不少女性掌握了服用的黃金時(shí)間72小時(shí),就以為可以安心避孕了,以致悠閑的抽煙,結(jié)果導(dǎo)致避孕失敗,反而怪罪藥物本身。有的女性在服用緊急避孕藥期間還服用了其他藥物,結(jié)果也是避孕失敗了......殊不知抽煙和一些其他藥物都會影響藥物的吸收和效果,所以除了把握好時(shí)間外,還必須在用藥時(shí)也應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書。
吸煙可以加快緊急避孕藥的代謝,會影響避孕藥效。青霉素類抗菌藥、抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等均會干擾緊急避孕藥發(fā)揮藥效,對此應(yīng)引起足夠注意。
3、緊急避孕藥不能用作流產(chǎn)藥物使用
服用毓婷之類的緊急避孕藥是為了防止發(fā)生非意愿妊娠而采用的一種緊急補(bǔ)救措施,毓婷是通過抑制排卵、干擾精子與卵子的結(jié)合、防止孕卵著床等途徑起到緊急避孕作用的。如果妊娠已經(jīng)確立,無論什么緊急避孕藥都無能為力了。因?yàn)椋o急避孕與流產(chǎn)是不同階段、不同形式、不同內(nèi)容的兩類事物。
緊急避孕藥是用來阻止妊娠發(fā)生的,而不是用來終止已發(fā)生妊娠的,屬于在房事以后、非意愿妊娠尚未發(fā)生前而采取的積極補(bǔ)救性措施。流產(chǎn)是以手術(shù)或藥物的方式終止已確立的妊娠,屬于非意愿妊娠已發(fā)生后而不得不采取的拯救性措施。
盡管人工流產(chǎn)在我國是合法的,但它對女性身心健康是有相當(dāng)傷害的。早在1994年,開羅世界人口與發(fā)展大會就提出號召,"要把避免非意愿妊娠、降低人工流產(chǎn)率作為保護(hù)女性生殖健康的首要工作"。運(yùn)用緊急避孕藥來防止非意愿妊娠發(fā)生和保護(hù)女性身心健康,是十分必要的,同時(shí)也是有效可行和積極的。
育齡女性應(yīng)該明確:一旦妊娠發(fā)生,毓婷之類的緊急避孕藥則無法發(fā)生避孕作用。但有人會問,如果懷孕后再服用緊急避孕藥會不會影響胎兒健康和流產(chǎn)呢?不會。這在國家編寫出版的《世界衛(wèi)生組織計(jì)劃生育服務(wù)提供者手冊》中已明確做了回答。即使女性已經(jīng)妊娠,服用了毓婷不會引起流產(chǎn),也不用擔(dān)心對胎兒的發(fā)育造成影響。
4、緊急避孕藥對月經(jīng)的影響是正常的、暫時(shí)的
部分服用過毓婷等緊急避孕藥的女性會遇到這樣的情況:服藥當(dāng)月"經(jīng)期"提前或延后了,而對那些多次服用的女性卻更為多見。有人不禁會問:緊急避孕藥是否導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?答案是否定的,但只有理解了緊急避孕藥的避孕原理才能真正認(rèn)識這一點(diǎn)。
諸如毓婷等以左炔諾孕酮為主要成份的緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止精子與卵子結(jié)合、干擾受精卵著床來達(dá)到避孕目的。服用毓婷后,部分女性會有少量出血現(xiàn)象,這屬于正常的藥物作用,既不是常規(guī)月經(jīng),也不會影響藥效。其原因?yàn)椋贺规玫染o急避孕藥是人工合成甾體激素,服用后會使人體血液中激素水平暫時(shí)升高。當(dāng)這種升高恢復(fù)正常時(shí)會使女性子宮發(fā)生少量內(nèi)膜脫落,形成少量出血,醫(yī)學(xué)上稱其為撤退性出血,與"月經(jīng)"頗為相似。應(yīng)當(dāng)說明的是:這屬于藥物作用下的正常反應(yīng),有這樣的反應(yīng)證明藥物起作用了,所以大可不必引起用藥者的驚慌和疑惑。
臨床經(jīng)驗(yàn)證明,如能按說明書正確服用毓婷,70%女性下次月經(jīng)會按時(shí)來潮,80%女性經(jīng)期天數(shù)和經(jīng)量無明顯變化。因個(gè)體差異,有少部分女性會有月經(jīng)提前或逾期的現(xiàn)象,有的女性會提前7-10天多,另有10%左右的女性會出現(xiàn)月經(jīng)延期。但都是暫時(shí)的,停藥后即可恢復(fù)正常。
5、服用緊急避孕藥不會導(dǎo)致長痘或發(fā)胖
緊急避孕藥作為一種事后補(bǔ)救措施,從上世紀(jì)中后期被發(fā)明以來,為減少人類的非意愿妊娠和流產(chǎn)率做出了突出貢獻(xiàn)。以左炔諾孕酮為成分的緊急避孕藥一直以來受到世界衛(wèi)生組織和國家計(jì)生部門的推廣。
毓婷是我國最早上市的緊急避孕藥,它的避孕機(jī)理是:抑制排卵、阻止受精和防止著床,在我國已有十三年的使用歷史,上四億使用人次,取得了很好的社會效益。近年來隨著社會觀念的開放,以毓婷為代表的緊急避孕藥需求強(qiáng)勁,根據(jù)國家專門機(jī)構(gòu)的上市后檢測,未發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)致發(fā)胖或長痘的副作用。
其實(shí)無論從藥物機(jī)理還是藥物劑量上看,說緊急避孕藥有上述副作用的觀點(diǎn)都是站不住腳的。以兩粒裝的毓婷為例,每粒的劑量為0.75mg左炔諾孕酮,加上孕激素較強(qiáng)的活性,在被人體吸收后24——48小時(shí)內(nèi)即代謝完畢后排除體外,不會駐留在人體內(nèi),更無所謂導(dǎo)致發(fā)胖和長痘的作用。起效快,代謝快,充分發(fā)揮緊急避孕作用,必須事后及時(shí)服用,這正是緊急避孕藥的一大特點(diǎn)。
那些認(rèn)為吃緊急避孕藥會導(dǎo)致長痘或者是發(fā)胖是誤解,嚴(yán)格說是一些半懂半不懂的"醫(yī)生"誤導(dǎo)的結(jié)果。2010年8月中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會在北京舉行的新聞發(fā)布會上,著名計(jì)生專家、國家計(jì)生委研究員、北大醫(yī)院婦科醫(yī)生再次澄清了許多對毓婷等緊急避孕藥的誤解。當(dāng)然服藥后少部分人會出現(xiàn)嘔吐、惡心等生理反應(yīng),有的服藥者本次經(jīng)期還會出現(xiàn)提前或滯后現(xiàn)象,但次月即恢復(fù)正常,這些都是正常反應(yīng)。
而世界衛(wèi)生組織的最新報(bào)告也指出:含左炔諾孕酮成分的緊急避孕藥進(jìn)入人體后3天時(shí)間即可全部代謝出體外,重復(fù)使用并不存在任何已知的健康風(fēng)險(xiǎn),即使在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)不止一次地服用,也沒有嚴(yán)重不良后果的報(bào)告,不會對人體造成長期的影響。如果是有懷孕計(jì)劃的女性,可以在隨后的任何一次性行為中懷孕。
6、服用緊急避孕藥后發(fā)生嘔吐要補(bǔ)服
"緊急避孕"是指在沒有防護(hù)的性生活后,或者其他避孕方法失敗(如避孕套破裂、滑脫,漏服短效避孕藥,安全期計(jì)算失誤等)后采用的一種"事后緊急緊急"措施,以此來達(dá)到預(yù)防非意愿妊娠發(fā)生,減少流產(chǎn)的目的。"毓婷"是我國第一個(gè)專門用于緊急避孕的藥物,由于它是非處方用藥,使用者可去藥店直接購買,在國內(nèi)各級藥店中均可買到。建議有條件的育齡婦女提前購買貯存于家中,以便避孕失敗后的緊急補(bǔ)救。
像其他藥物一樣,服用毓婷后部分人也會有一定副反應(yīng),但發(fā)生率低、輕微,大可不必驚慌。由于人體存在著個(gè)體的差異,少數(shù)人在服用毓婷之后可能會有嘔吐發(fā)生,這屬于正常的藥物反應(yīng),一般無需采取任何措施。但切記若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi),應(yīng)立即補(bǔ)服相同劑量的毓婷。
毓婷的成份為左炔諾孕酮,其口服吸收迅速。吸收半衰期為0.29小時(shí),服藥后0.5-2.0小時(shí)內(nèi)可達(dá)到血藥峰值,服藥兩小時(shí)后如發(fā)生嘔吐,多數(shù)婦女己達(dá)血藥峰值,故不需特別處理。如嘔吐發(fā)生在2小時(shí)之內(nèi),則可能在部分婦女尚未達(dá)到血峰值,為保證效果,應(yīng)建議盡快補(bǔ)服一片即可。應(yīng)提醒的是,在飯后服藥可以減少嘔吐發(fā)生率。