子宮內膜異位癥的癥狀隨異位內膜的部位而不同，并與月經(jīng)周期有密切關系。

1、痛經(jīng)：為一常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內膜異位開始，患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)�？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經(jīng)可能由血管充血引起。月經(jīng)過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外，在盆腔子宮內膜異位癥中，可查出許多炎癥過程，很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢查所查出的疾病程度。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經(jīng)者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。

2、月經(jīng)過多：內在性子宮內膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長。可能由于內膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調。

3、不孕：子宮內膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)天津、上海兩地報道，原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占46.6～47.3%。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論，盆腔內膜異位癥�？梢�起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕，月經(jīng)無閉止時期，可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕，則異位內膜受到抑制而萎縮。

4、性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重。

5、大便墜脹：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內膜深達直腸粘膜，則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。

6、膀胱癥狀：多見于子宮內膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發(fā)生周期性血尿。

腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。

有人報道，490例不孕癥腹腔鏡檢查中，229例為不同期別的子宮內膜異位癥。輸卵管雙側通暢的為50例(21.8%)，一側通暢，另一側欠通暢或阻塞者為73例(31.7%)，雙側欠通或一側欠通、一側阻塞者為72例(31.3%)，雙側不通者49例(21.3%)。雙側輸卵管不通肯定不能自然致孕，占內異癥不孕的1/5;雙側或一側通而不暢者占1/3弱;1/5雙側皆通或一側通占到1/3弱。輸卵管阻塞或通而不暢者，以及傘端周圍有粘連，皆影響卵細胞進入輸卵管內。但一側通暢輸卵管，甚至兩側都通者，也發(fā)生不孕。此外，卵巢受異位子宮內膜破壞也影響卵細胞發(fā)育或排卵及黃體功能不健。上述變化容易解釋不孕機制。內異癥患者自身免疫反應也對精子和受精卵不利。

內異癥患者流產(chǎn)率也較高。據(jù)有關報道，內異癥受孕者流產(chǎn)率可同達44～47%。內異癥患者經(jīng)手術治療后，流產(chǎn)率下降到8%。