陳麗剛剛畢業(yè)一年,但是已經(jīng)換了3次工作了,不是她愛(ài)跳槽,而是因?yàn)樗腗C問(wèn)題而被炒了魷魚(yú)。
陳麗一直都有痛經(jīng)的問(wèn)題,而且是很夸張的疼。在學(xué)校的時(shí)候,每個(gè)月都有一周時(shí)間不能去上課。疼起來(lái)就根本站不起來(lái),疼得打滾,還昏過(guò)去幾次。期間吃過(guò)很多中藥,效果不是很明顯。那時(shí)候同學(xué)們都戲稱她是“狼人”,因?yàn)樗總(gè)月到要消失一次。
后來(lái)上班了,每個(gè)月都有好幾天不能上班,開(kāi)始老板很體諒陳麗,可是公司的工作不可能總是因?yàn)橐粋(gè)人而受到影響,她被開(kāi)除了。后來(lái)的工作也都是這樣。期間她曾經(jīng)試過(guò)用吃避孕藥的方式拖延月經(jīng),可是這絕不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì),而且這樣試過(guò)之后,痛經(jīng)就爆發(fā)的更加強(qiáng)烈了,而且陳麗的周期和激素水平也徹底被擾亂了。
唉,那時(shí)候陳麗是相當(dāng)?shù)挠魫灠,因(yàn)檫@種事情而失去工作,而且好象根本就沒(méi)有解決的辦法,誰(shuí)讓她是女人呢!
后來(lái)陳麗的朋友跟她說(shuō),別以為痛經(jīng)就只是“疼”,忍忍就過(guò)去了,其實(shí)痛經(jīng)可能正是許多婦科疾病的征兆,什么巧克力囊腫啊,腺肌癥等等,盡早的檢查,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情才更容易治療。結(jié)果,陳麗一去檢查就確診為右側(cè)卵巢巧克力囊腫,B超下大小為4.5cm x 5cm。
痛經(jīng),巧克力囊腫的先兆
巧克力囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變,巧克力囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內(nèi)膜樣組織,由于這種囊腫內(nèi)潴留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色,故稱它為“巧克力囊腫”。
雖然這種病初起只見(jiàn)有小型囊腫,但拖延日久不去重視治療,或堅(jiān)持服藥,則每次月經(jīng)來(lái)潮前后腹痛劇烈,患者多因異位的子宮內(nèi)膜組織,在卵巢激素的影響下,發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經(jīng)樣變化,故又稱它為“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”。巧克力囊腫的癥狀主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,所以說(shuō),陳麗之前的痛經(jīng)癥狀就是巧克力囊腫的征兆。
巧克力囊腫的警覺(jué)信號(hào)
巧克力囊腫已經(jīng)成為現(xiàn)代女性的多發(fā)病,發(fā)病率估計(jì)為15%,病因尚未完全清楚。由于是激素依賴性疾病,它除了讓女性在每個(gè)經(jīng)期痛苦萬(wàn)分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因?yàn)樗鼤?huì)傷害到體內(nèi)的組織,如果在腸胃附近,就會(huì)造成腹瀉、腸胃疼痛;如果是在卵巢,就會(huì)影響到卵巢、輸卵管功能,造成不孕。
警覺(jué)信號(hào)NO.1:不正常的經(jīng)痛。87.7%的患者有痛經(jīng)進(jìn)行性加重的癥狀,痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易被忽略的先兆,通常人們以為是正常的痛經(jīng),服中藥、找偏方。這些異位的子宮內(nèi)膜受激素控制發(fā)生周期性局部出血,導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)炎癥,并產(chǎn)生疼痛。
警覺(jué)信號(hào)NO.2:下腹痛。沒(méi)有其他的癥狀,下腹疼痛占71.3%。這也是一個(gè)明顯的信號(hào)。
警覺(jué)信號(hào)NO.3:性交疼痛。由于子宮肌肉收縮,56.2%的人會(huì)有明顯的性交疼痛。
警覺(jué)信號(hào)NO.4:不孕。巧克力囊腫會(huì)導(dǎo)致婦女不孕率高達(dá)50.9%。
子宮內(nèi)膜異位有時(shí)連B超也不一定查得出來(lái)的,醫(yī)生有時(shí)可能通過(guò)內(nèi)診接觸到異物,最準(zhǔn)確的方法還是腹腔鏡的檢查。
巧克力囊腫的治療方法
對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療,使其縮小至完全消失;而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先,以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。另外,口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果。
現(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。
然后醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開(kāi)3個(gè)0.5~1cm的小孔;謴(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說(shuō)是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展,減輕了患者開(kāi)刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。
巧克力囊腫的術(shù)后調(diào)養(yǎng)
巧克力囊腫治療之后又很容易復(fù)發(fā),無(wú)論是保守治療還是藥物治療,效果均不太理想,而根治手術(shù)又不適合想要生小孩的女性,所以此病不但治療棘手而且給患者帶來(lái)巨大痛苦。
腹腔鏡手術(shù)是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。但手術(shù)后卻并非萬(wàn)事大吉,因?yàn)槭中g(shù)后,人體會(huì)恢復(fù)排卵,發(fā)揮內(nèi)分泌功能,殘存的內(nèi)膜又會(huì)開(kāi)始生長(zhǎng),所以手術(shù)后盡早懷孕,因?yàn)閼言泻笾辽儆幸荒甑臅r(shí)間可以讓這些內(nèi)膜組織因?yàn)闆](méi)有雌激素而逐漸衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治療,助孕技術(shù)也是最好的治療。
如果不能懷孕的婦女,如痛經(jīng)則可以口服避孕藥,卵巢抑制是好辦法。有人說(shuō),原本就擔(dān)心雌激素刺激,避孕藥不是含有雌激素嗎?雖然避孕藥含有激素,但外來(lái)的激素不足以影響到巧克力囊腫的生長(zhǎng)。
巨大內(nèi)膜囊腫、估計(jì)有廣泛腸黏連、需進(jìn)行腸切除術(shù)或判定為很復(fù)雜的手術(shù)以開(kāi)腹手術(shù)為宜。對(duì)于不想生育,且接近停經(jīng)的婦女,則可以考慮切除子宮和卵巢,以達(dá)到一勞永逸的目的。