北京婦產(chǎn)醫(yī)院每月接待近千位求治更年期相關疾病的患者。翻閱厚厚的患者病歷，您不難看到人們對婦女更年期相關疾病從認識、認可到重視、治療和不斷完善治療手段的復雜過程。
　　
　　■更年期綜合癥認識的飛躍
　　
　　從認識更年期癥狀到證實更年期綜合癥（也稱更年期相關疾�。┑拇嬖�，是一個歷史進步的過程。
　　
　　更年期是婦女一生中必經(jīng)的階段，它是指婦女從有生育能力過渡到無生育能力的過程，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期，統(tǒng)稱也叫圍絕經(jīng)期。更年期期間，由于婦女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降，可引起身體和心理的一系列變化，如潮熱、出汗、煩躁、睡眠不好、關節(jié)疼痛及性欲下降等癥，嚴重者還可引發(fā)心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質疏松、骨折、肥胖癥及老年性癡呆等病。進入更年期后，短期癥狀得不到及時治療就會對身體造成長期影響和損壞。更年期發(fā)生的時間一般是４５歲到５０歲之間。近年來，有許多卵巢功能早衰的婦女的更年期可提前至３５歲至４０歲。
　　
　　常聽到有人議論：什么，更年期也算病？過去的女人們都是怎么過來的？
　　
　　其實，人們走出這個認識的誤區(qū)也還是近３０年來的事情。據(jù)介紹，２７年前國外的同行們率先建立了一個“絕經(jīng)學會”，對更年期相關疾病的研究給予了非常的重視。２０００年１１月，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會成立了絕經(jīng)學組，這標志著我國也開始對更年期相關疾病開展了深入的研究。據(jù)悉，這一研究現(xiàn)已成為世界衛(wèi)生組織要攻破的重大課題之一。
　　
　　對更年期出現(xiàn)癥狀的患者進行治療也是從國外開始的。六七十年代，美國醫(yī)學專家針對更年期婦女激素水平下降的癥狀，首先運用激素療法治療更年期癥狀嚴重的患者，并打出“永葆青春不是夢”的口號，一時間激素成了治療更年期疾病惟一有效的靈藥。但臨床實踐很快發(fā)現(xiàn)，這些服用了激素的婦女，雖然暫時恢復以往的生機和活力，但絨膜癌、子宮內膜癌的發(fā)生率比未用激素的婦女高出了４至６倍。
　　
　　在我國，更年期癥狀嚴重者主要也是采用激素治療，同時還配合有中藥和保健藥品。但那些進口激素的服用劑量大小是根據(jù)外國人的代謝水平而定的，適合于國人嗎？不得而知，用得對皆大歡喜，否則就有可能引發(fā)別的嚴重疾病。
　　
　　■絕經(jīng)疾病個體化用藥
　　
　　婦產(chǎn)醫(yī)院更年期門診的阮燕祥博士曾做過這樣一個實驗：１０位有不同癥狀的更年期婦女，同時口服同一最小劑量的激素，２４小時后監(jiān)測血藥濃度，結果服藥者之間的藥效竟相差１０倍。這說明同一種治療方法，對有些人來說可能沒用，而對另一些人來說就是靈藥。所以，更年期治療非常重要的就是針對個體情況，分別診治。
　　
　　婦產(chǎn)醫(yī)院于１９９９年引進的美國“婦女絕經(jīng)相關疾病專家診治系統(tǒng)”及配套設施就具有這樣的功效。自使用以來，它已為７００多位婦女進行了個體化診治，這其中包括問診、體檢、婦科檢查、陰道Ｂ超、血糖、血脂、測定內分泌指標、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、基礎代謝率及營養(yǎng)測定等。這套專家診治系統(tǒng)能根據(jù)檢查結果綜合分析被檢查者“激素替代療法”（ＨＲＴ）的禁忌和慎用癥，提出優(yōu)化選擇激素的用藥劑量，再加上醫(yī)生根據(jù)臨床檢查和電腦多個參數(shù)的綜合論證，即能制定出適合被檢查者的個體化用藥方案。這無疑是為更年期婦女提高生活質量保駕護航。
　　
　　■更年期更需關愛
　　
　　河北蔚縣的阮女士今年４１歲，月經(jīng)不規(guī)律半年、全身無力，醫(yī)院的診斷是更年期綜合癥。阮女士以為自己得了不治之癥，來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院求醫(yī)，醫(yī)生告訴阮女士，她患上了絕經(jīng)期抑郁癥。在進行了精神方面的治療和激素替代療法后，阮女士的癥狀明顯減輕。幾個月后再復查時，阮女士已經(jīng)面色紅潤、精神抖擻。
　　
　　另一位被更年期綜合癥所困擾的病人是４８歲的張女士。除有典型的更年期癥狀以外，張女士每天要靠吃安眠藥才能入睡，同時還患有高脂血癥、肥胖、冠心病、骨質疏松等病。在接受了更年期相關疾病的治療后，張女士的血脂化驗正常，陰道干澀等更年期癥狀改善，食欲和睡眠也好了。
　　
　　據(jù)有關專家介紹，婦女絕經(jīng)后，身體的發(fā)病率比過去高出好幾倍，而且這一時期婦女由于激素水平急劇下降而引發(fā)的抑郁癥和焦慮癥占有相當大的比例。因此更年期婦女更應得到家人和朋友們的關愛。
　　
　　在用藥時間上，專家告訴大家：如果單純想改善癥狀，只進行３到５年用藥治療即可。如為預防心血管病、骨質疏松、老年性癡呆和泌尿及生殖系統(tǒng)感染等疾病的發(fā)生，則要在醫(yī)生指導下終身服藥調整。
　　
　　■建立診治質量保證體系
　　
　　有關專家認為，多層次、個體化的激素替代治療是更年期相關疾病治療的趨向。但存在的問題也不容忽視：濫用激素將引發(fā)肥胖、癌癥等疾病，盲目用藥、看別人吃有用，自己也吃，后果將不堪設想。所以，問題的關鍵是運用激素的劑量和治療方法，要因人而異、量體裁衣。
　　
　　婦產(chǎn)醫(yī)院更年期門診的內分泌專家洪秀楠主任則更明確地提出：對于更年期相關疾病的治療，首要的是建立一整套該病的診治質量保證體系，持之以恒地做。據(jù)了解，質量保證體系應包括診治流程、用藥步驟、標準、追蹤等環(huán)節(jié)，以使病人可得到明確、及時、系統(tǒng)和有針對性的診斷治療。