老年人身體各器官功能均在減退，會讓藥物在體內蓄積中毒，而很多老年人吃藥經(jīng)常不按說明，常出現(xiàn)服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。所以，把握老年人急性藥物中毒的臨時急救就顯得十分重要，有時甚至成為拯救病人生命的要害。

急性藥物中毒的院前救治

在發(fā)觀病人藥物中毒時，首先要盡快查出中毒原因，假如一時查不清也要了解毒物進入人體的途徑，進入的量和中毒時間。預備送醫(yī)院治療或醫(yī)生未到之前，應先做一些臨時的急救工作，以減少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1.若病人出現(xiàn)昏迷，應迅速將病人平臥，如發(fā)現(xiàn)病人面色青白，表示腦部缺血，應取頭低腳高位;如病人面色發(fā)紅，則表示頭部充血，應取頭高腳低位。同時注重保暖，嚴密注重病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。

2.若病人出現(xiàn)窒息，應盡快將病人移至空氣新鮮的地方，并施行人工呼吸，必要時可行環(huán)甲膜穿刺，以保持呼吸道通暢。同時仍需注重保暖及觀察生命體征的變化。

3.若明確毒物經(jīng)口進入，由胃腸道吸收引起的中毒，一般無非凡禁忌的情況，應立即采取催吐、導瀉等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、湯匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起嘔吐。但是，假如病人呈昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐、驚厥狀態(tài);服用腐蝕性(或強酸、強堿)毒物;病人有食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴重心衰和全身極度衰竭等情況禁用催吐。

催吐時應將病人頭部放低或偏向一例，避免嘔吐物進入氣管，發(fā)生窒息：或誤吸。導瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出，減少毒物在腸內的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內服。對于腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者，忌用導瀉。病人經(jīng)臨時急救后應即送醫(yī)院進一步的救治。

常見的藥物中毒

1.安眠藥中毒。在老年人中有相當一部分人的睡眠依靠于安眠藥。一般鎮(zhèn)靜藥，如地西泮等難以奏效，逐漸升級至中樞催眠藥。且量越用越大，因此安眠藥中毒時有發(fā)生。

(1)苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒：病人初期興奮、狂躁、驚厥，隨后轉為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而侵以至呼吸衰竭。

(2)水合氯醛中毒：病人有惡心、腹痛，重癥有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細弱、血壓下降，心律失常甚至心跳驟停等。

(3)甲喹酮中毒。病人有頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、譫妄等癥狀，也可出現(xiàn)呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數(shù)病人有出血傾向或腦水腫。