糖尿病患者的數(shù)量是全球的數(shù)量是很多的，預(yù)計到2025年，將達(dá)到三億人。專家稱，由于糖尿病起病隱匿，許多的老年患者在出現(xiàn)典型的臨床癥狀前不知道已患有糖尿病，典型癥狀有很多，主要是包括多飲、多食、多尿、體重減輕、易疲勞、煩躁、視覺模糊等。老年人要通過以下的案例來進(jìn)行必要的學(xué)習(xí)，然后進(jìn)行保健身體。

一、瘙癢難忍不是婦科病或是糖尿病

病例：近兩年來，張女士一直被反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢、陰道炎所困擾。每天坐臥不安，癢得沒法專心工作，性生活也非常受影響。為了治病，張女士嘗試了內(nèi)服、外用各種用藥方法，可病情沒好幾天，就又復(fù)發(fā)，讓她苦不堪言。經(jīng)全面檢查，張女士終于找到了陰道炎的罪魁禍?zhǔn)?mdash;—悄悄升高的血糖。

專家解讀：皮膚瘙癢是糖尿病常見的前兆癥狀，張女士的痛苦經(jīng)歷很具代表性。由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血糖升高，尿糖隨之增多，陰道內(nèi)糖分增多，容易破壞陰道酸堿平衡，易于霉菌繁殖，導(dǎo)致陰道感染。

糖尿病引起皮膚瘙癢的原因是多方面的：1.血糖升高，使血漿和組織液處于高滲狀態(tài)，引起細(xì)胞內(nèi)脫水、皮膚干燥，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感;

2.因營養(yǎng)代謝障礙，糖尿病患者往往伴有神經(jīng)末梢炎，引起神經(jīng)敏感度增高，外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢;

3.血糖升高的同時減弱了白細(xì)胞的殺菌能力，導(dǎo)致皮膚免疫功能下降，容易感染毛囊炎、體股癬等疾病，引起皮膚瘙癢。

因此，當(dāng)患者用盡各種脫敏藥物和外用擦劑，仍無法解決皮膚瘙癢的問題時，應(yīng)檢查血糖，警惕是糖尿病所致。

二、 能吃能喝體重反而輕

病例：李先生最近一日三餐比平時吃得多，工作間歇還老覺得餓，需要吃些零食充饑。除了能吃，水喝得也比以前勤，一上午得去四五趟廁所，但喝完后不一會兒就又口干舌燥。然而，能吃能喝的李先生并沒有發(fā)福，一稱體重反而輕了，這引起了家人的擔(dān)心。

專家解讀：李先生的癥狀是糖尿病最典型的“三多一少”，即多食、多飲、多尿、體重下降。

多食：大量尿糖，糖分的流失導(dǎo)致人體缺乏能量，處于饑餓狀態(tài)，從而引起食欲亢進(jìn)、食量大增。另外，血糖的升高會刺激胰島素分泌，使患者更易有饑餓感。有些患者每天甚至要吃五六頓飯，可仍找不到“飽”的感覺。

多飲：多尿的同時就會伴有水分丟失，引起細(xì)胞內(nèi)脫水，從而刺激口渴中樞，出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲，從而導(dǎo)致飲水次數(shù)和飲水量的增加，此時人體急需補充水分。

多尿：糖尿病患者往往伴有血糖升高，糖分不能被充分利用，腎小球濾出后不能被腎小管完全重吸，從而導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同時多尿?qū)е露囡嫞�多飲助長多尿。

體重下降：由于胰島素不足，人體不能充分利用葡萄糖供能，而靠加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補充能量和熱量，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的大量消耗，再加上水分的丟失，患者常出現(xiàn)體重下降、形體消瘦，引起疲憊無力、精神萎靡。

“三多一少”是糖尿病的典型癥狀，不能掉以輕心。但這并不適用于所有人。有些糖尿病早期患者不會出現(xiàn)這類情況，只伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手足麻木等不適，也要特別警惕。

三、心慌手抖預(yù)示低血糖

病例：50歲的崔女士，平時身體不錯，可近半年來出現(xiàn)一個怪現(xiàn)象。每到飯點前，就心慌、手抖、出虛汗、身上沒勁兒、感覺很餓，吃點東西后，馬上就好了。起初，崔女士并沒在意，以為是到了飯點沒吃飯引起的低血糖。為此，崔女士稍稍加大了飯量，可沒想癥狀卻越來越明顯。擔(dān)心之余，崔女士來到醫(yī)院檢查，被診斷為糖尿病前期，這讓她非常不解，“我天天犯低血糖，怎么會是糖尿病呢?”

專家解讀：這種情況稱為“餐前饑餓現(xiàn)象”，這是糖尿病前期的一個很重要的癥狀，多見于體型胖的人。這種情況的發(fā)生是由于糖尿病早期多種機(jī)制使得胰島素生理作用減弱，為了維持血糖正常，需要代償分泌大量胰島素，久而久之就會損傷分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，逐漸出現(xiàn)分泌胰島素的速度減慢，分泌高峰延遲，使本該在進(jìn)食后10分鐘到半小時出現(xiàn)的高峰，后移到餐后2—3小時，因此導(dǎo)致餐后沒有足夠的胰島素控制血糖上升，而在下一餐前卻因胰島素過多造成低血糖。

有過類似癥狀的患者，最好盡快就診，通過口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗檢查，得到明確診斷。

四、手足麻木無力警惕神經(jīng)病變

病例：半年前，劉大爺經(jīng)常覺得腿腳發(fā)麻，按摩泡腳半年也不見好轉(zhuǎn)。后來，劉大爺感到麻木感慢慢發(fā)展到了胳膊和手上，同時下肢的情況變得更重，常感覺有小蟲往褲腿里爬。為此，劉大爺?shù)?a href='http://www.bjkind.com/laoren/gazn/' target='_blank'>子女立刻帶他到醫(yī)院做檢查，被診斷為糖尿病。

專家解讀：劉大爺?shù)牟∏槭翘悄虿∫�起的周圍神�?jīng)痛，這種情況多發(fā)生于中老年人，患者手腳常常伴有輕微的麻木或遲鈍，一般不會引起重視，以為是年齡增長導(dǎo)致的自然功能退化。糖尿病周圍神經(jīng)痛會使生活受到很大影響。患者常常感到下肢麻木，像有小蟲在爬，并感到發(fā)熱，甚至像觸電一樣，或呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)吹葎⊥�，白天輕夜里重。嚴(yán)重病人還會出現(xiàn)下肢潰瘍，出現(xiàn)經(jīng)久不愈的糖尿病足。中老年人一旦發(fā)覺腿麻，千萬不要大意，一定要及時到神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌科就診，明確診斷，盡早解除病痛。