老人和子女應(yīng)該理性的對(duì)待慢性疼痛
有的老年人在生活中會(huì)經(jīng)常的喊這邊疼痛,那邊疼痛,然后到了醫(yī)院檢查其實(shí)檢查不出來(lái)什么毛病,然后弄得子女和自己比較擔(dān)心,其實(shí)對(duì)于這種常年累月的疼痛,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為慢性疼痛。
患有慢性疼痛的病人常具有典型的行為和情緒特征:疼痛成了病人生活的中心和持久的注重點(diǎn),病人總在設(shè)法試圖搞清疼痛的原因、部位、性質(zhì)等。病人還常有急躁、易怒的表現(xiàn),有時(shí)又消極、悲觀,特別不愛(ài)活動(dòng),常只因求醫(yī)才出門(mén)。這類(lèi)病人還有一個(gè)顯著的行為特點(diǎn)就是總像在打盹,提不起精神來(lái)。
慢性疼痛一般是由有組織損傷的急性疼痛遷延而成。急性疼痛當(dāng)組織恢復(fù)后,疼痛自然也就終止,但如果遇到下列因素時(shí),就易發(fā)展為慢性疼痛。一是病人把疼痛看成是某種嚴(yán)重疾病的信號(hào),因而出現(xiàn)焦虛、恐病、感到無(wú)助無(wú)望,進(jìn)而行為紊亂、活動(dòng)減少、濫用止痛劑;二是病人疼痛發(fā)作時(shí),容易引起家庭、配偶、親友、同事和醫(yī)務(wù)人員的過(guò)度關(guān)心和重視,這些關(guān)心和擔(dān)憂(yōu),讓病人可感到生病的種種“好處”,使病人的疼痛行為不斷得到強(qiáng)化。上述兩種因素是導(dǎo)致病人出現(xiàn)慢性疼痛的重要原因。
疼痛最大的危害在于降低生活質(zhì)量。因此,當(dāng)出現(xiàn)慢性疼痛超過(guò)一個(gè)月,就必須前往疼痛專(zhuān)科醫(yī)院或疼痛科室就診。對(duì)于慢性疼痛病人的治療,除了物理、化學(xué)方法之外,還需要給予醫(yī)學(xué)教育和心理上的支持。最好無(wú)創(chuàng)性治療,但必要時(shí)還需給予藥物治療和創(chuàng)傷性治療。盡可能提高自我保健意識(shí),調(diào)動(dòng)病人自身機(jī)體的抗病能力,防治疼痛。
除了藥物和物理等基礎(chǔ)治療外,我國(guó)目前在疼痛疾病治療領(lǐng)域現(xiàn)已運(yùn)用的疼痛微創(chuàng)技術(shù)主要有:神經(jīng)阻滯、體壁反饋、軟組織松解、神經(jīng)射頻消融、椎間盤(pán)減壓、臭氧治療、椎體成形、植入神經(jīng)刺激器或鎮(zhèn)痛泵、椎管內(nèi)窺鏡治療等。除了以上這些微創(chuàng)的手術(shù)治療外,康復(fù)治療也很有必要,通過(guò)輔以激光、針灸、牽引、推拿、正骨、中藥熏蒸和心理治療等方式,可以進(jìn)一步鞏固治療效果,盡早將惱人的慢性疼痛拒之門(mén)外。也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥。目前,中國(guó)至少有一億以上的慢性疼痛患者。
患者還可通過(guò)深呼吸及自我催眠的方式,來(lái)改變對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí),知道疼痛是不用藥物也可得到控制的,消除對(duì)慢性疼痛的無(wú)助無(wú)望心理,加速疼痛的緩解和消失;颊呒覍、親友在病人疼痛發(fā)作時(shí),表面上對(duì)病人不要太關(guān)心,即對(duì)病人想臥床、不想活動(dòng)、愛(ài)服用止痛劑等行為不予理睬,有時(shí)甚至進(jìn)行批評(píng),而對(duì)他們的恰當(dāng)行為進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)這些方法,可讓常喊疼痛的老人快樂(lè)地走出慢性疼痛的陰影,幸福安度晚年。
但有些慢性疼痛是一種嚴(yán)重的疾病,也是預(yù)示人體其他部位可能出現(xiàn)健康危機(jī)的“警報(bào)器”。由于它的頻繁“發(fā)威”會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰甚至人格扭曲和家居不寧等后果,致使不少病人因無(wú)法忍受長(zhǎng)期的疼痛折磨而選擇自殺,是“惹”不起的:
頸椎痛是頸椎的一種勞損退變疾患,與長(zhǎng)期的頸部動(dòng)作不正確有關(guān)。嚴(yán)重者可以壓迫通向上肢的神經(jīng)根或通向腦子的椎動(dòng)脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈耳鳴,甚至壓迫脊髓和神經(jīng)中樞,從而導(dǎo)致患者四肢無(wú)力、走路不穩(wěn)。
三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的一種反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛。刷牙、洗臉、說(shuō)話(huà)、寒冷刺激等均可引起三叉神經(jīng)痛的發(fā)病。通常,三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)疼痛如閃電或刀割般劇烈,持續(xù)數(shù)秒至1~2分鐘,常伴有不敢說(shuō)話(huà)、不敢進(jìn)食、不敢洗臉等扳機(jī)點(diǎn)癥狀。
關(guān)節(jié)痛主要由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動(dòng)受阻和功能受限。輕者因疼痛影響活動(dòng)與睡眠,重者嚴(yán)重影響勞動(dòng)與生活料理。多累及或損傷到膝、脊柱、肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié),也可能影響到指、趾關(guān)節(jié)。
癌痛是由于惡性腫瘤破壞患者機(jī)體組織,刺激神經(jīng)引起的疼痛,多出現(xiàn)于中、晚期患者。癌痛可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)痛和暴發(fā)痛四種。它的出現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位、腫瘤侵犯范圍、腫瘤與神經(jīng)主干的關(guān)系以及止痛藥物等因素有關(guān)。癌痛的程度除與腫瘤本身對(duì)機(jī)體的損傷程度有關(guān)外,與患者的心理狀態(tài)也有密切關(guān)系。
網(wǎng)球肘也稱(chēng)肱骨外上髁炎,是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉反復(fù)不正確使用、損傷引起的過(guò)勞性綜合征;颊邥(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到肘部外側(cè)疼痛。出現(xiàn)上述的慢性疼痛危機(jī)時(shí),需盡早進(jìn)行明確診斷和治療。
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