引起支氣管哮喘的因素
哮喘俗稱“吼病”,祖國醫(yī)學(xué)稱“哮證”,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一,是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題。引起支氣管哮喘的因素主要有氣候因素、各種過敏源、藥物因素等很多種。我們來一起了解一下這些因素。以便更好的預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)病。
一、氣候因素
①氣溫:氣溫的突然變化可能為一種刺激因素,正如一般哮喘病人吸入煤氣或其他刺激性氣體后,哮喘立即發(fā)作一樣。有人認(rèn)為,氣候及環(huán)境的變化對(duì)人體是一種“應(yīng)激”,這種應(yīng)激可影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、體液中酸堿度、鉀鈣的平衡及免疫機(jī)制等。②濕度:濕度太高可影響體表水分的蒸發(fā),機(jī)體以呼吸加快以代償之,這對(duì)哮喘是有害的。這時(shí)檢查肺功能可觀察到氣道阻力增高;另一方面濕度太低,可使呼吸道粘膜干燥而引起哮喘發(fā)作。運(yùn)動(dòng)性哮喘因氣道干燥而癥狀明顯。一般認(rèn)為最理想的濕度應(yīng)為35%~50%。迄今尚難闡明濕度對(duì)激發(fā)哮喘的機(jī)制,一般認(rèn)為細(xì)菌及霉菌在潮濕的空氣中容易生長繁殖,從而容易引起呼吸道感染而誘發(fā)哮喘。③氣壓:氣壓低時(shí)各種過敏原如花粉、霉菌、細(xì)菌、灰塵及工業(yè)性刺激物等不易飄散或高飛,因此容易被人吸入。④空氣離子:有些作者認(rèn)為引起變態(tài)反應(yīng)癥狀并不是由于氣溫、濕度及氣壓等的變化,而可能是由于空氣中所存在的離子。
二、過敏原
①特異性抗原:
花粉:因吸入花粉而引起的哮喘,稱之為花粉性哮喘,在一定地區(qū)及季節(jié)內(nèi)因吸入某些致敏花粉,而引起季節(jié)性發(fā)作或季節(jié)性加重的支氣管哮喘。典型者在一定月份內(nèi)先出現(xiàn)大都為枯草熱等前驅(qū)癥狀,逐漸形成陣發(fā)性的發(fā)作。由某種花可引起的單純性哮喘的發(fā)作期限,一般隨花粉期的長短而決定,發(fā)作時(shí)癥狀與典型支氣管哮喘無異,苭物治療效果很差。無并發(fā)癥者可隨空中花粉的消失而自行緩解。
灰塵:各種各樣的灰塵常可激發(fā)或加重哮喘的發(fā)作,無機(jī)塵如街道上的灰塵常是一種刺激性物質(zhì)。有機(jī)塵可以是刺激性也可由免疫介導(dǎo)而引起反應(yīng)。家塵是由各種成分組成的,主要有腐爛物質(zhì),被褥,衣服,破舊家具等產(chǎn)生的脫屑、皮屑、細(xì)菌、霉菌等。某些有過敏體質(zhì)的患者,可用粗制的灰塵浸出液皮試而呈立即陽性反應(yīng),但不同來源的灰塵含有各種不同的成分。
塵螨:塵螨孳生于人類居住環(huán)境中,如臥室、床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處極多,學(xué)校地板、棉紡廠、面粉廠、食品倉庫等處也有生螨。螨性過敏發(fā)病率兒童大于成人,男性高于女性。
②非特異性因素:工業(yè)氣體、氨、煤氣、氧氣、沼氣、冷空氣、硫酸等皆可誘發(fā)哮喘。
三、呼吸道感染
呼吸道感染與哮喘有著重要的關(guān)系。許多哮喘患者在呼吸道感染后喘鳴加劇,兒童更為明顯。早期的流行病學(xué)調(diào)查表明,病毒性呼吸道感染會(huì)使哮喘加重。其激發(fā)哮喘的機(jī)制是多因素的,現(xiàn)有資料表明,病毒性呼吸道感染似有提高氣道抗炎作用的潛能,這一因素與哮喘的發(fā)病機(jī)制很類似。
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