三種常見的汞中毒老人應注意
大家都知道汞是有毒的重金屬。日常生活中也常會接觸到。但就在前不久,北京市被發(fā)現的第二例喝雪碧后汞中毒事件,雖然警方尚未公布“雪碧汞中毒”最終的調查結果,但“汞中毒”已引起公眾關注。
1月17日,通州一13歲中學生飲用一聽雪碧后,出現頭疼、眩暈癥狀。當日入院檢查,被確診為汞中毒。這是在不足3個月內,北京市被發(fā)現的第二例喝雪碧后汞中毒事件。目前,警方尚未公布“雪碧汞中毒”最終的調查結果,但“汞中毒”已引起公眾關注。
金屬汞也叫水銀,不溶于水,但能蒸發(fā)到空氣中,以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。皮膚吸收量很少,但皮膚破損及潰爛時吸收量較多。汞在消化道基本不吸收,因此很少量的汞進入消化道一般不至于引起急性中毒。急性汞中毒一般多屬汞化合物中毒。
急性汞中毒
主要由口服升汞(二氯化汞)等汞化合物引起;颊咴诜髷捣昼姷綌凳昼娂匆鸺毙愿g性口腔炎和胃腸炎;颊邥X得口腔和咽喉灼痛,并有惡心、嘔吐、腹痛,繼而有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者?砂橛兄車h(huán)衰竭和胃腸道穿孔。在3~4天后,嚴重的可在24小時內發(fā)生急性腎功能衰竭,同時可有肝臟損害。吸入高濃度汞蒸氣可引起發(fā)熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎,出現呼吸衰竭,亦可發(fā)生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈后遺有色素沉著。
慢性汞中毒
常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由于應用汞制劑引起。精神-神經癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯以及神經功能紊亂的表現,如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。肌肉震顫先見于手指、眼瞼和舌,以后累及手臂、下肢和頭部甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯?谇话Y狀主要表現為黏膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落。口腔衛(wèi)生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線,是汞吸收的一種標記。腎臟方面,初為腎小管功能損害,出現低分子蛋白尿等,亦可出現腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復。慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退,婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進、周圍神經病變。
汞中毒的治療
口服汞化合物引起的急性中毒,應立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過程中要警惕消化道腐蝕性穿孔的可能性。常用汞的解毒藥物有以下三種,二巰丙磺鈉:能與汞離子結合成無毒復合物隨尿排出。急性中毒時的首次劑量為5%溶液2~3毫升,肌肉注射,以后由醫(yī)生根據根據病情決定用量。一般治療一周左右。必要時可在一月后再行驅汞。二巰丙醇:其藥理作用與二巰丙磺鈉相似,肌注給藥。乙酰消旋青霉胺:其對腎臟的毒性較青霉胺小,每日劑量1克,分4次口服。
萬一真的出汞中毒的情況,應該及時到醫(yī)院就醫(yī),并可以按以上方法進行急救。
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