血壓的升高是遺傳基因與外界環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的。

外界環(huán)境會導(dǎo)致人體發(fā)生一系列神經(jīng)體液方面的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。季節(jié)會影響血壓的變動，老年人更是如此。目前晝夜溫差開始拉大，血壓也悄悄地在升高。這主要是受氣溫的影響，夏季皮膚血管擴張，秋冬季皮膚血管收縮所致。有證據(jù)表明，氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。秋天溫度下降，人體內(nèi)的腎上腺素水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發(fā)，同時腎上腺素又可使心律加快，這樣就會導(dǎo)致血壓的升高。這對正常人來說沒有什么，但對于高血壓患者來說就不得不警惕了，一定要注意巧監(jiān)測和巧用藥。

高血壓病患者可以通過定時自測血壓來確定降壓效果，24小時晝夜血壓波動是很大的，由于體力和腦力活動的影響，24小時血壓波動可達到50/20mmHg，而夜間血壓最低。除了血壓的自發(fā)性變異外，病人到醫(yī)院檢查時，血壓也會升高，所以自測血壓比在醫(yī)院測壓能更客觀地反映血壓狀況。一般白天血壓有兩個高峰期，即上午6～10時及下午4～8時，在這兩個時段測血壓，可以了解一天中血壓的最高點。測壓前至少應(yīng)休息5分鐘以上。測壓時，患者的身體要放松，血壓計袖帶須正確放置，且與心臟位置保持在同一水平線上。充氣要快，放氣時要緩慢，使用聽診器者，聽診器位置放在動脈上，聽動脈音，讀出血壓值并記錄下來。最好同時記錄脈搏的次數(shù)。一次測壓后，應(yīng)隔2～5分鐘再測壓一次，以二次測壓的平均值為血壓值。

應(yīng)巧妙地掌握服藥時間。一般情況下，服用長效降壓藥者，可在早上6～7時服藥，因為此時病人剛起床，外界氣溫相對較低，可以起到預(yù)防作用。服用短效降壓藥者，除早上6～7時服一次藥外，可在下午4時左右再服一次，天氣漸涼的傍晚時分，藥效剛好發(fā)揮作用。

為了監(jiān)測藥物的降壓效果，有必要分幾個時段自測血壓。一是每日清晨睡醒時即測血壓，此時血壓水平反映了藥物降壓作用的持續(xù)效果和夜間睡眠時的血壓狀況。如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同，則應(yīng)適當在睡前加服降壓藥;二是服降壓藥后2～6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥后2小時達到最大程度的降壓，中效及長效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2～4、3～6小時出現(xiàn)，此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果;三是在剛開始服用降壓藥或換用其他藥物時，除了以上這些時段外，應(yīng)該每隔數(shù)小時測量一次，或進行24小時血壓監(jiān)測，以確認降壓效果及血壓是否有波動。正確掌握自測血壓的時間，能較客觀地反映用藥后的效果，幫助醫(yī)生及時調(diào)整藥物劑量及服藥時間，決定是否需要聯(lián)合用藥以達到更好控制血壓的目的。

此外，患者及家屬應(yīng)特別注意因寒冷刺激導(dǎo)致的血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中，生活中應(yīng)注意根據(jù)天氣變化增減衣物，不宜進食生冷食物，多吃蔬菜水果。