老年人如何防治突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾也叫特發(fā)性突發(fā)性耳聾,簡稱突聾。它是一種病因不明的在短時間內(nèi)突然造成一側(cè)耳嚴(yán)重聽力下降的疾病。目前醫(yī)學(xué)上對突發(fā)性耳聾的病因尚未研究清楚?茖W(xué)家們推測其發(fā)病機制可能為內(nèi)耳的微循環(huán)障礙、病毒感染等造成。常常與精神緊張、情緒激動、勞累和過度疲勞、抵抗力下降等因素有關(guān)。專家們發(fā)現(xiàn)近年來突發(fā)性耳聾患者在增加,并且發(fā)病的年齡越來越年輕。究其原因,可能是生活節(jié)奏的加快、精神壓力增大造成了抵抗力下降。
用通俗的話講,突發(fā)性耳聾就是突然一只耳朵聽不見了,并且還找不到明確的病因!有的患者睡完一覺早晨醒來,突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳什么也聽不見,有的還伴隨有眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心和嘔吐等癥狀,臥床不起。有的除了聽力下降外,還感到有刺耳的蟬鳴在不停地鳴叫,讓人心煩意亂,坐臥不安。有的則自覺耳朵內(nèi)像堵塞有什么東西,有悶堵感和不通暢的感覺。有的雖然沒有出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、起不來床的癥狀,但也有短暫的走路不平衡感,像醉漢一樣。也有一部分人只有聽力下降沒有眩暈,這部分患者由于惱人的癥狀很輕,常常未引起足夠的重視而容易誤診和延誤治療。
如果患者突然出現(xiàn)單側(cè)耳聽力下降或喪失,就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生通過詳細(xì)地詢問病史、進(jìn)行耳部和相關(guān)部位的檢查,聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查,必要時進(jìn)行耳部CT和核磁共振檢查,對患者進(jìn)行全面的診斷和鑒別診斷,尋找可能的病因和誘因,如果聽力在很短的時間內(nèi)急劇下降達(dá)到高峰(一般不超過3天),追問近期沒有耳毒性藥物應(yīng)用的歷史、無接觸噪聲、爆炸聲或暴震史、無耳外傷史、無腮腺炎及中耳炎等病史等,基本上可以診斷為突發(fā)性耳聾。
如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)單耳聽力減退是有一定原因引起的,那么,這種聽力減退就不能稱做為突發(fā)性耳聾。所以,突發(fā)性耳聾的結(jié)論一定是在醫(yī)生逐一排除了其他器質(zhì)性疾病后方可作出最后診斷。對于一些年幼的患者,或根本表述不清,或不知道確切的聽力減退時間的患者,則需要與一些出現(xiàn)單耳聽力減退的感音神經(jīng)性耳聾的疾病鑒別,如聽神經(jīng)瘤、單側(cè)梅尼埃病、腮腺炎后聽力減退等。如果出現(xiàn)有眩暈癥狀,則需要與一些引起眩暈的疾病進(jìn)行鑒別,如單側(cè)梅尼埃病、迷路炎、椎基底動脈供血不足等。
醫(yī)學(xué)上將耳朵分為三個部分。耳廓和外耳道合稱外耳,主要起到收集聲音和傳遞聲能的作用。耳道的底部有鼓膜,也叫耳膜。耳膜的深方則有中耳腔,由人體206塊骨頭中最小的3塊聽小骨形成的聽骨鏈,對聲音起放大作用。如果這部分有問題,則引起傳導(dǎo)性耳聾。最里面有聽覺和平衡系統(tǒng)的末梢感受器,稱做內(nèi)耳。如果這部分以及聽神經(jīng)傳導(dǎo)通路有問題,引起的耳聾就稱做感音神經(jīng)性耳聾。突發(fā)性耳聾的主要損害部位在內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢、醫(yī)學(xué)上稱做“耳蝸”的部分,也有一些患者的病變波及到平衡器官——前庭和半規(guī)管。
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