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關(guān)注老年癡呆

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美國一項(xiàng)最新研究顯示,目前全球早老性癡呆癥(阿爾茨海默病)患者約有2660萬,預(yù)計(jì)到2050年這一數(shù)字將會翻兩番,突破1億。



  美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)研究人員日前在華盛頓舉行的第二屆預(yù)防癡呆國際會議上報(bào)告說,照目前趨勢發(fā)展下去,到2050年,全球早老性癡呆癥患者數(shù)量將達(dá)到1.06億,即大約每85個(gè)人中就有1人患有該病。其中超過40%為晚期患者,生活不能自理。



  研究認(rèn)為,人口稠密的亞洲地區(qū)面臨的形勢最為嚴(yán)峻。亞洲目前約有1260萬早老性癡呆癥患者,約占全球患者總數(shù)的一半。而到2050年,預(yù)計(jì)亞洲地區(qū)的患者人數(shù)將達(dá)到6280萬。



  早老性癡呆癥又稱阿爾茨海默病,患者大腦中的一種淀粉狀蛋白出現(xiàn)異常堆積,導(dǎo)致腦細(xì)胞受損,記憶力下降。目前尚無對付這一疾病的有效療法。



  美國阿爾茨海默氏癥協(xié)會副主席威廉·蒂斯說,早老性癡呆癥患者群增長速度“令人吃驚”。伴隨著全球人口的老齡化趨勢,早老性癡呆癥成為21世紀(jì)人類要應(yīng)對的一場“公共衛(wèi)生危機(jī)”。



  什么是老年性癡呆?



  老年性癡呆是指人到了老年期,由于老化和其他原因(腦變性疾病、腦血管疾病、腦部炎癥、腦外傷等)引起大腦細(xì)胞的死亡,導(dǎo)致記憶和智力的喪失,成為癡呆病人(也可稱:“老年性失智”)。因此,老年性癡呆是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性、退行性疾病,其特點(diǎn)為起病緩慢,病程呈進(jìn)行性,臨床表現(xiàn)以記憶和智能障礙為核心癥狀,以嚴(yán)重癡呆為結(jié)局的一種慢性腦器質(zhì)性精神疾病。



  由于本病的記憶力損害嚴(yán)重,影響到人的情感、思維、智能和行為等高級神經(jīng)心理活動過程,導(dǎo)致精神活動的障礙,使人喪失理智,缺乏思考和判斷能力,不能正確地認(rèn)識周圍世界,猶如一個(gè)失去大腦功能的人,因此有人把本病稱為“失去腦袋”的人。老年性癡呆已成為世界性的災(zāi)難,千百萬患病的老人,不認(rèn)識自己的子女和家人,時(shí)常失蹤,還不時(shí)做出一些不可理喻的事情,給家屬和社會帶來眾多麻煩。許多世界知名人士,甚至包括美國前總統(tǒng)里根在內(nèi),都曾飽受老年性癡呆的折磨。



  老年性癡呆的發(fā)病率(指一年中某年齡段新發(fā)病的人數(shù)占該年齡段總?cè)藬?shù)的比率)隨年齡的增長而增加。據(jù)調(diào)查,65歲以上的老人發(fā)病率為1%~1.5%;75歲以上為2%~3%;85歲以上為5%。老年性癡呆的平均生存年限為5~10年。隨著人口老齡化的進(jìn)程,患老年性癡呆的人數(shù)越來越多,此病現(xiàn)已成為常見死亡原因的第三位,僅次于心腦血管疾病。根據(jù)1999年的統(tǒng)計(jì),我國60歲以上老人占總?cè)丝诘?0.3%以上,中國已成為老齡化國家。據(jù)對60歲以上老人抽樣調(diào)查的發(fā)病率推算,我國現(xiàn)有老年性癡呆病人約388.2萬人;預(yù)計(jì)到2025年,60歲以上老人將達(dá)2.5億,這時(shí),將有1009萬老年性癡呆病人。世界衛(wèi)生組織在1992年已對癡呆的定義作出了明確的描述:“癡呆是由腦部疾病所致的綜合癥,它通常具有慢性或進(jìn)行性的性質(zhì),會出現(xiàn)多種大腦皮質(zhì)高級功能的紊亂,其中包括記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力、語言和判斷功能;病人神志是清楚的,偶爾以情緒控制和社會行為或動機(jī)的衰退為前驅(qū)癥狀。”



  老年癡呆癥的早期征象



  有關(guān)專家指出,隨著世界人口平均壽命的增高,在出現(xiàn)社會老齡化的同時(shí),老年性癡呆癥的發(fā)病率將越來越高,21世紀(jì)人類最大的敵人將是以阿爾茨海默病為代表的老年癡呆癥。



  美國紐約大學(xué)在研究指紋與老年性癡呆的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn),十指中多數(shù)朝向小指一側(cè)的簸箕型指紋的存在率,3倍于未患老年性癡呆的老人。



  這位名叫赫爾曼的研究者,把50名診斷為老年性癡呆的病人和50名健康的人的指紋進(jìn)行對比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),老年性癡呆病人十個(gè)指頭中有八個(gè)指頭為小指側(cè)簸箕型指紋的人占72%,而健康人對照組中只有26%;病人組中有14人的十指全部為小指側(cè)簸箕型指紋,而對照組中只有4人。這僅是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的調(diào)查資料,它并不意味著凡是十指中有八個(gè)指頭是小指側(cè)簸箕型指紋的人,都一定是老年性癡呆者,但在一定程度上也可從指紋來判斷某人是否患上了此癥。



  老年人隨著年齡的增長,細(xì)胞代謝功能逐漸下降,細(xì)胞核內(nèi)產(chǎn)生出一種脂褐質(zhì)素,這是一種不溶于酸、堿和有機(jī)溶劑而易積聚于細(xì)胞內(nèi)的廢物,它的沉積可形成老年斑。過去人們認(rèn)為,老年斑發(fā)生在面部、頸部、胸部及手足背部、四肢頂端,現(xiàn)在的研究表明,老年斑不僅發(fā)生在皮膚表面,而且積聚于心、肝、腎上腺及腦等重要組織中,它可使腦細(xì)胞變性,腦功能不全,導(dǎo)致老人的記憶、思維、語言等發(fā)生程度不同的障礙,是引起老年性癡呆的另一原因。推遲老年斑的形成,可延緩老年性癡呆的發(fā)生和發(fā)展。從近代的研究成果來看,維生素E、C,對氯苯氧酸、二甲胺基乙酯及激素等藥物,對阻止與消除不溶性脂褐質(zhì)素具有較好的療效。另外,體育活動也可以增強(qiáng)血液循環(huán),減少脂褐質(zhì)素在血液中的沉積。



  有研究表明,人有易患老年癡呆癥與不易患老年癡呆癥兩部分,且在20—40歲左右時(shí)就開始出現(xiàn)征兆,如及時(shí)預(yù)防、診斷和治療是可以大大緩解或減輕的。



  老年癡呆病態(tài)的以下特征,有助于家庭親人間將癡呆癥與生理性健忘加以區(qū)別,這樣可以對家人排除精神壓力,減少懷疑、不安和恐怖情緒。這些特征是:



 、侔V呆癥患者的健忘相當(dāng)厲害,以致使日常生活都不能自理;過去經(jīng)歷的事情全部忘記,而一般生理性健忘者是不會這樣的。



  ②癡呆病人不只是記憶力衰退,而且出現(xiàn)多種病態(tài)的癥狀。由于患者的腦障礙逐漸擴(kuò)大,以致連最簡單的計(jì)算也不能進(jìn)行,自己在什么地方也弄不清楚,或者過去會操作的電視機(jī)也不會操作了。也有的患者一改以往的性格,變得易于發(fā)怒和激動。



  要判斷一個(gè)人是否患上了老年癡呆癥,還可以用一些測試方法,這些試題在一般人看來過于簡單,但對于癡呆患者來說就不那么容易了。實(shí)用癡呆癥測試題如下:



  ——今天是何年、何月、星期幾?



  ——這里是什么地方(地名或設(shè)施名稱)?



  ——請說出最近身邊發(fā)生的事情。



  ——現(xiàn)在的國家總理是誰?



  ——請從100開始,按7遞減,心算算出結(jié)果。



  ——由別人說出3個(gè)或4個(gè)數(shù)字,然后請他把它們倒背出來。(例如,別人說“1、2、3、4”,讓他說“4、3、2、1。)



  ——讓他畫出一些模擬性的簡單的線條圖。



  如果能答出全部問題,則不是癡呆癥。另外,一題中即使答錯日子,但能說出星期幾也可以;卮鸬谖孱}時(shí),不能扳指頭計(jì)算。這些問題對于老年性癡呆是很難的,是一種簡便、有效的實(shí)用診斷方法。

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