老人應(yīng)增強(qiáng)保健藥品服用安全意識(shí)
對(duì)于老人來(lái)說(shuō)“藥不能停”是很常見的一種社會(huì)現(xiàn)象,很多老年人都有這樣或那樣的身體疾病,常見的有高血壓、糖尿病、高血脂等,常呈慢性疾病因此經(jīng)常吃藥是不可避免的,而且不少老人非常相信各種保健藥品,對(duì)此專家提醒老人服用保健藥品注意安全意識(shí)很重要。
許多高血壓患者都擔(dān)心自己長(zhǎng)期用一種藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致降壓效果下降,其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。由于降壓藥物在人體血液中滯留時(shí)間不很長(zhǎng),將會(huì)被代謝和排泄掉,這就需要不斷地補(bǔ)充以維持一定的濃度,才能使血壓維持在正常水平。因而降壓藥必須是長(zhǎng)期服用的,所以每一種降壓藥在上市供臨床應(yīng)用之前,國(guó)家藥監(jiān)部門都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期試驗(yàn)的,如果長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性,則該藥就不能上市。
有些病人在開始服某種藥時(shí)降壓效果很好,可是過(guò)了一段時(shí)間(如2—3年后),用藥后血壓依然高,需要加大劑量才能維持原有的降壓效果,但這并不一定是降壓藥產(chǎn)生了耐藥性,很有可能是病人的病情加重了,不加大劑量就不行。
一個(gè)人的血壓變化受諸多因素的影響。如暴怒、極度恐怖、興奮、緊張、猛然用力、工作過(guò)于繁忙,都可使血壓驟然升高20-80mmHg。即使是一年四季的天氣變化也對(duì)血壓影響極大,冬春季的寒冷使人血壓升高,而夏天高溫時(shí)血壓會(huì)降低,所以有的高血壓患者覺得在冬春季血壓難以控制,要用2—3種降壓藥才行,而到了夏天只要用一種降壓藥即可。所以要很好地控制血壓,除了要依靠藥物外,還必須注意改善生活方式。
經(jīng)常更換降壓藥,會(huì)使藥物的作用發(fā)生紊亂。人體對(duì)一種藥物的降壓效果有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,一旦起到降壓效果就說(shuō)明該藥正適合調(diào)整某個(gè)引起血壓升高的環(huán)節(jié),如果此時(shí)突然調(diào)整藥物,血壓就會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)甚至反跳。即使所服降壓藥不能有效控制血壓,需要換藥,也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,觀察一段時(shí)間后再逐漸減量。
患者頻繁換藥,在使用不同類型的降壓藥時(shí),有時(shí)還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥劑反應(yīng)。所謂藥劑反應(yīng)是指少數(shù)病人首次使用常規(guī)劑量的某一藥物時(shí)引起的意外嚴(yán)重反應(yīng),醫(yī)學(xué)上把這種反應(yīng)稱為藥劑綜合征,這種反應(yīng)雖僅在某些使用降壓藥的個(gè)別患者身上發(fā)生,但有時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的后果。哌唑嗪及其同類是引起藥劑反應(yīng)的常見藥物,尤其在與β受體阻滯劑或利尿劑合用時(shí)更易發(fā)生,一般在首次使用30—90分鐘后病人出現(xiàn)眩暈、心悸、出汗、虛弱、視力模糊,重者血壓驟降,心動(dòng)過(guò)緩、意識(shí)喪失、休克、甚至死亡。在使用心得安、硝苯吡啶等降壓藥時(shí)也有少數(shù)人可引起嚴(yán)重的藥劑反應(yīng)。
經(jīng)常調(diào)換降壓藥還有一個(gè)缺點(diǎn),就是你原來(lái)所服的降壓藥是通過(guò)多次門診觀察,根據(jù)你的病情摸索出適合你的劑量,而且已經(jīng)取得滿意的療效。如果你經(jīng)常更換,那就要重新摸索劑量,不斷地進(jìn)行調(diào)整。是否你對(duì)任何一種降壓藥都能取得同樣良好的療效而又沒有不良反應(yīng),也只能在實(shí)踐中摸索和觀察,事先都無(wú)法預(yù)測(cè)。這種不斷地調(diào)整藥物,不停地摸索劑量是沒有任何實(shí)際意義的。
所以,用了一種降壓藥后,如果療效滿意,又沒有明顯的不良反應(yīng),就不應(yīng)該經(jīng)常調(diào)換。只有當(dāng)病情發(fā)生了變化,原有的降壓藥物不再有效,或者是出現(xiàn)了無(wú)法耐受的不良反應(yīng)必須停用該藥時(shí),這才應(yīng)該換用其它降壓藥,如果降壓效果不夠,血壓未降到正常范圍,但是沒有不良反應(yīng),應(yīng)考慮到可能是藥物劑量不夠,就應(yīng)適當(dāng)增加劑量,如果劑量已達(dá)足量,不能再增加了,就要再加另一種降壓藥,合并用藥后就會(huì)達(dá)到效果。
高血壓患者由于病情不同,每個(gè)人對(duì)藥物的適應(yīng)性又不一樣,對(duì)別人效果好的藥物不一定就適合你,不要聽到別人說(shuō)什么新藥好就盲目地跟著換藥。
綜上所述,老年人服用各種保健藥物一定要頻繁更換,建議在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,以免藥物出現(xiàn)副作用引發(fā)更嚴(yán)重的身體健康危害,此外老人想要身體健康平時(shí)還應(yīng)該注意保持良好的心理狀態(tài),并進(jìn)行合理的飲食規(guī)劃都是非常重要的。
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