隨著年齡的增高，老年人的身體各系統(tǒng)、器官的組織結(jié)構(gòu)和功能都會發(fā)生衰退。尤其是心、腎功能的衰退直接影響了對藥物的吸收、分布、代謝及清除。老年人用藥應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則：

1.明確診斷，對癥下藥;

首先應(yīng)當(dāng)權(quán)衡上次利弊，確定是否需要用藥。許多疾病只要合理安排生活。調(diào)理飲食、加強(qiáng)鍛煉使阿不治而愈。老年人應(yīng)消除對.藥物的全依賴心理，切忌動輒服藥，如高脂血癥的患者，首選應(yīng)是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式，而不是馬上服藥。

2.個體化給藥;

由于每個老年人存在個體化的衰老、受損程度不同及藥物治療史不同等許多不同因素，對藥物效應(yīng)有明顯的個體差異性，因此日常用藥必須遵循個體化原則，對許多藥物要在治療過程中密切觀察并及時調(diào)整。藥物使用應(yīng)從小劑量開始，通常我們推薦的劑量為成年人劑量的1/4-1/3，然后逐漸加大劑量，直至維持在最低的安全有效的藥量上。用藥時間的長短亦應(yīng)視病情及個體反應(yīng)而定，尤其是對毒副作用較大的藥物，不應(yīng)連續(xù)用藥至疾病治愈后再停藥，應(yīng)遵循中醫(yī)學(xué)所提倡的“中病輒止，不可過劑”的用藥原則，以免人體元氣受到損傷。

3.用藥宜精，藥量宜輕;

部分老年人存有“藥味多，用量大，療效好”的錯誤觀點。殊不知老年之體由于正氣不足，臟腑虧損，生理功能減退，已不堪重劑。因此，處方用藥貴在精，藥量應(yīng)力求適中，用藥應(yīng)以味少而勝多。老年人往往同時患有多種疾病，不可急于求成，用藥應(yīng)有主次、輕重緩急之分。

4.聯(lián)合用藥應(yīng)選中藥;

為了盡量減少藥物的不良反應(yīng)，老年人用藥時宜以小劑量為好，如不足以產(chǎn)生療效，就需要聯(lián)合用藥。如劑量才尿齊，加入健脾利濕或溫陽利水的中藥，治療老年人的水腫，可明顯提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其對有多種慢性疾病，需要長期服藥治療的老年患者，最好采用聯(lián)合中藥治療的方法。

5.加強(qiáng)用藥后的監(jiān)測;

對于需長期服用藥物的老年人來說，如應(yīng)用頭抱類和氨基成類抗生素等藥劑時，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)以及酸堿平衡狀態(tài);對長期服用地戈辛。氨茶堿的患者應(yīng)盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測，以便醫(yī)生根據(jù)血藥濃度及時調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時間，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

提示：1-5種藥物時，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%，使用6種以上藥物時，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.7%。同時服用大量藥物成長期不規(guī)范用藥會給老年人帶來很大危害。