老年人體位性低血壓的病因及預(yù)防
一、老年人體位性低血壓的常見(jiàn)病因
(1)餐后血液積于內(nèi)臟,使循環(huán)血量降低,此時(shí)若突然起立可導(dǎo)致體位性低血壓發(fā)生。
(2)浴后周?chē)軘U(kuò)張,同時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)及迷走神經(jīng)活動(dòng)性降低,結(jié)果使得動(dòng)脈收縮增強(qiáng),外周阻力增大。這樣,一方面循環(huán)血量不足;另一方面心臟射血受阻,極易使老年人于體位變動(dòng)(由坐位或臥位站起)時(shí)發(fā)生低血壓。
(3)久站后大約有500毫升血液積于軀干和腿部,導(dǎo)致心輸出量下降,循環(huán)血量減少,可引起體位性低血壓。
(4)一些常用藥如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物等,可通過(guò)降低循環(huán)血量或增加外周血量或影響交感神經(jīng)活性而引起藥物性低血壓。
二、老年人體位性低血壓的預(yù)防措施
(1)少量多餐,不宜吃得過(guò)飽。餐后不姜馬上活動(dòng),可適當(dāng)休息(約30-60分鐘)后再站起行走或干其他事。同時(shí)要多飲水,每日至少喝2—3升。
(2)洗熱水浴時(shí)要事先準(zhǔn)備好浴墊或小椅子,洗時(shí)坐在浴墊或椅子上,洗完后要適當(dāng)躺一會(huì)兒再起立活動(dòng)。
(3)不宜久站,呈站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下。另外,彎腰后不可突然站起,應(yīng)扶墻或借助其他物體逐漸起立。
(4)運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善人體對(duì)血壓的調(diào)節(jié),持之以恒的運(yùn)動(dòng)有助于減少低血壓發(fā)生,但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,也不可做體位變動(dòng)過(guò)大的運(yùn)動(dòng),以步行、慢跑、游泳等項(xiàng)目為宜,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無(wú)氣喘,心率不超過(guò)110次/分鐘。
(5)服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用,用藥期間注意觀察有無(wú)頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生,應(yīng)立即坐下或躺下,并測(cè)量血壓,防止病情加重。
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