大多數(shù)有效的治療方案都是根據(jù)病人的需求、生活方式和健康狀況制定的聯(lián)合治療。骨性關(guān)節(jié)炎的總體質(zhì)量目標(biāo)有4個(gè)　1、通過(guò)藥物和其它方法控制疼痛　　2、通過(guò)休息和鍛煉加強(qiáng)關(guān)節(jié)護(hù)理　　3、保持適宜的體重　　4、保持健康的生活方式　　骨性關(guān)節(jié)炎治療方案中常有控制疼痛和改善功能的方法。這樣的方案包括鍛煉、休息和關(guān)節(jié)護(hù)理、緩解疼痛、控制體重、藥物治療、外科手術(shù)和中醫(yī)治療。　　一、鍛煉　　研究表明，鍛煉是對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎最好的治療方法之一。這樣的活動(dòng)可以改善病人的情緒和生活態(tài)度，減輕疼痛，增加靈活性，改善心功能和血供，保持適當(dāng)?shù)捏w重，促進(jìn)身體健康。鍛煉花費(fèi)不多，而且如果方法正確的話，也沒(méi)什么副作用。鍛煉的方式和運(yùn)動(dòng)量得看要鍛煉哪個(gè)關(guān)節(jié)，它的穩(wěn)定性如何，以前是否作過(guò)關(guān)節(jié)置換術(shù)�！　《�、休息和關(guān)節(jié)護(hù)理　治療方案腫要包括定時(shí)的休息。病人得學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)身體發(fā)出的警訊，懂得何時(shí)該停止或使活動(dòng)慢下來(lái)。這可以防止由于過(guò)度鍛煉引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、減壓法或生物反饋幫助法，有的病人用拐杖或夾板來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)，緩解它們的壓力。夾板或支架能該衰弱的關(guān)節(jié)提供額外的支持，它們還能使冠軍在睡覺(jué)或活動(dòng)是保持在合適的位置。但是，夾板只能使用一段時(shí)間，因?yàn)殛P(guān)節(jié)和肌肉索需要鍛煉以防止僵硬和衰弱�？祻�(fù)醫(yī)師或醫(yī)生可以幫助病人找到合適的夾板�！　∩�命在于運(yùn)動(dòng)：通過(guò)鍛煉來(lái)治療骨性關(guān)節(jié)炎。鍛煉可以使您保持強(qiáng)壯和有韌性，擴(kuò)展活動(dòng)范圍、減輕體重。向您的醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)師請(qǐng)教，哪種鍛煉最適合您�！　×α垮憻挘簭椓�帶是一種可以增加阻力的器具，同時(shí)花費(fèi)不多　　有氧鍛煉：是使您的呼吸循環(huán)系統(tǒng)不致過(guò)度勞累的活動(dòng)　　柔韌性：這些活動(dòng)可以保持關(guān)節(jié)的柔軟性 　　靈活性：這些鍛煉當(dāng)中有很多可以幫助您維持日常生活的技能　　頸、背部力量鍛煉：不要忘記讓脊柱強(qiáng)壯，有柔韌性　　請(qǐng)教您的醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)師，什么樣的鍛煉最適合您。如果鍛煉時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，請(qǐng)找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)并且檢查您是不是應(yīng)當(dāng)：用止痛要或抗炎藥(NSAIDS)等藥物，使鍛煉更容易進(jìn)行�！　∪�、緩解疼痛　　骨性關(guān)節(jié)炎可以采用正規(guī)治療以外的方法來(lái)緩解疼痛�？梢杂脽崦�巾、暖水袋或是洗個(gè)熱水澡都可使關(guān)節(jié)保持一定的熱度和濕度，這有助于減輕疼痛和僵硬。有的病人還可用冰袋來(lái)緩解疼痛或使疼痛部位麻木（讓醫(yī)生或理療師來(lái)為您檢查，看冷敷和熱敷哪個(gè)對(duì)您更合適）。泡在熱水池里或者用旋流溫水浴療法也能緩解疼痛、僵硬。患有膝關(guān)節(jié)炎的病人，可以在鞋里墊一個(gè)鞋墊或穿厚底、有減震功能的鞋，可以重新分配或減少關(guān)節(jié)壓力�！　∷摹⒖刂企w重　　超重或肥胖的病人得減輕體重。體重減輕就可以減少承重關(guān)節(jié)所受的壓力，從而防止更大的傷害。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家可以幫助病人建立良好的飲食習(xí)慣，健康的飲食和有規(guī)律的鍛煉有助于減輕體重。　　五、藥物治療　　醫(yī)生會(huì)使用藥物來(lái)消除或減輕疼痛、改善功能。在為這些骨性關(guān)節(jié)炎病人選擇藥物時(shí)要考慮很多因素。其中最重要的是疼痛的性質(zhì)和藥物可能存在的副作用。病人必須謹(jǐn)慎地使用藥物，并且在病情發(fā)生變化時(shí)要及時(shí)告訴醫(yī)生。一下是幾種治療骨性關(guān)節(jié)炎常用的藥物：　　1、非甾體類抗炎藥（NSAIDS）　　很多的NSAIDS都可用于治療骨性關(guān)節(jié)炎�；颊呖梢宰孕匈�(gòu)買其中的一部分非處方藥（如阿斯匹林、美林布洛芬、AleveR、酮洛芬）,其它的藥就得有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買了。這些藥物的作用機(jī)理基本相似：抗炎、消腫、緩解疼痛。但是每種藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)都不一樣，在體內(nèi)的作用也略有不同。副作用：NSAIDS會(huì)引起胃腸道刺激，影響腎功能。使用這類藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易出現(xiàn)這些副反應(yīng)，它們對(duì)身體的影響也就越嚴(yán)重。許多其它的藥物都不能與NSAIDS同時(shí)使用，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)改變機(jī)體利用或清除NSAIDS的途徑。NSAIDS可能會(huì)造成嚴(yán)重的胃腸道疾患，包括潰瘍、出血和穿孔。65隨以上的老年人和有潰瘍病或胃腸道出血病史的患者使用這類藥時(shí)尤應(yīng)謹(jǐn)慎。　2、環(huán)氧化酶—II抑制劑　　兩種新的非甾體類抗炎藥：CelebrexR和VioxxR。它們是環(huán)氧化酶—II抑制劑類藥物。作為治療的新型藥物，它們與傳統(tǒng)的NSAIDS一樣可以減輕炎癥，但是引起的胃腸道反應(yīng)少一些�！　�3、醋氨酚（對(duì)乙酰氨基酚）　　是一種非抗炎性疼痛緩解藥（如泰諾林）。這種藥不會(huì)刺激胃腸道，長(zhǎng)期應(yīng)用的副作用也比NSAIDS要少得多。研究表明，很多病人使用醋氨酚可以獲得與NSAIDS相同的緩解疼痛的效果。注意：有肝臟疾病的患者、嚴(yán)重酗酒者和服用抗凝要的病人有慎用醋氨酚�！　�4、其它藥物　　醫(yī)生也許會(huì)給有的病人開(kāi)些其它的藥，主要有：1局部應(yīng)用的緩解疼痛的乳劑或噴霧劑（比如扶它林軟膏），直接涂于皮膚上；2皮質(zhì)類固醇：強(qiáng)有力的抗炎藥物，在體內(nèi)有天然存在的，也可以人工合成作為藥物使用。這類藥可以在受累關(guān)節(jié)出局部注射，暫時(shí)緩解疼痛，但只適宜短期使用，每年使用最多不超過(guò)2-3次；3透明質(zhì)酸：一種用于關(guān)節(jié)內(nèi)注射的新藥，用于治療膝關(guān)節(jié)炎。這種物質(zhì)是關(guān)節(jié)的正常組成成分，起潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的作用，在注射3-5次以后，很多病人的疼痛都可以明顯緩解�！　〈蠖鄶�(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物都有副作用。所以對(duì)病人來(lái)說(shuō)，了解自己正在使用什么藥物時(shí)很重要的。即使是非處方藥也要仔細(xì)核對(duì)。一下的幾類病人更容易出現(xiàn)副反應(yīng)：有消化系統(tǒng)潰瘍或消化道出血病史的病人；使用口服皮質(zhì)類固醇或抗凝藥的病人；吸煙的病人和酗酒的病人。進(jìn)餐的同時(shí)服藥有助于減少副作用。另外要避免用對(duì)胃腸道有刺激的物質(zhì)如酒精、煙草和咖啡因。有的病人服用其它如保護(hù)胃粘膜要或抑酸藥來(lái)保護(hù)胃腸道，這些方法都會(huì)有所幫助，但不總是完全有效�！　∠蜥t(yī)生或藥劑師請(qǐng)教關(guān)于治療的問(wèn)題　　我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間吃一次藥　　我應(yīng)該在進(jìn)餐時(shí)候服藥還是在兩餐之間服藥　　我會(huì)出現(xiàn)什么樣的副反應(yīng)　　我能把這些藥和其它處方藥一起吃嗎　　我能把這些藥和我自己買的非處方藥一起吃嗎　　六、外科手術(shù)　　對(duì)有的病人，外科手術(shù)可以緩解疼痛、解決關(guān)節(jié)炎造成的殘疾。主要的手術(shù)有：　　1、骨表面重建術(shù)　　2、骨復(fù)位術(shù)　　3、關(guān)節(jié)置換術(shù)　　即用稱為假體的人工關(guān)節(jié)代替受累的關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)由合金、高密度塑料和陶瓷材料制成，可以用特殊的水泥粘到骨面上。人工關(guān)節(jié)能用10-15年或更長(zhǎng)時(shí)間，大約10%需要再次更換。外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的體重、性別、年齡、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及其它醫(yī)護(hù)情況來(lái)選擇假體的設(shè)計(jì)樣式和制作材料。
　　摘除關(guān)節(jié)內(nèi)松動(dòng)的骨片或軟骨來(lái)改善關(guān)節(jié)功能 　　決定是否采用等候大戶治療取決于一下幾點(diǎn)：外科醫(yī)生和病人自己都得仔細(xì)考慮病人的傷殘程度、疼痛的程度、生活方式受干擾的程度及患者的年齡和職業(yè)。目前，80%以上進(jìn)行手術(shù)的骨性關(guān)節(jié)炎病人都采用髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在手術(shù)康復(fù)之后，病人一般會(huì)感覺(jué)腫痛減輕，進(jìn)行日�；顒�(dòng)更容易。　　七、中醫(yī)中藥　　主要的方法有：　　1、針灸　　有的病人在進(jìn)行針灸（用細(xì)針刺入特殊部位的皮膚）之后感到疼痛緩解。初步研究提示針灸可能對(duì)部分病人有效�！　�2、偏方　　有的病人因?yàn)樘弁春碗y以活動(dòng)而到處尋找中藥偏方治療。這些偏方包括戴銅手鐲、喝草藥茶、用泥湯子洗澡。這些幫法倒不會(huì)對(duì)人體有害，但有的辦法很昂貴，還可能會(huì)延誤病情，耽擱治療。到目前為止還沒(méi)有科學(xué)研究證明這些方法有助于治療骨性關(guān)節(jié)炎。
　作個(gè)贏家——練習(xí)自我護(hù)理，保持健康向上的生活態(tài)度。　　八、鍛煉　　有規(guī)律的鍛煉身體對(duì)于自我護(hù)理和恢復(fù)健康起著關(guān)鍵的作用。有兩大類鍛煉對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者很重要。治療性鍛煉能使關(guān)節(jié)盡可能發(fā)揮正常作用；有氧鍛煉可以增強(qiáng)力量、改善體形、控制體重。病人在進(jìn)行鍛煉時(shí)要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行。應(yīng)該學(xué)會(huì)怎樣進(jìn)行正確的鍛煉，因?yàn)殄憻挿椒ú粚?duì)會(huì)造成嚴(yán)重的后果。大多數(shù)病人最好在疼痛很輕時(shí)再進(jìn)行鍛煉。要做好準(zhǔn)備活動(dòng)后再開(kāi)始慢慢地鍛煉。經(jīng)常休息可以使鍛煉效果更好，還能減少損傷的發(fā)生。理療師可以評(píng)價(jià)病人的肌肉力量到底怎么樣，這有助于為病人制定安全的、個(gè)體化的鍛煉方案，從而增強(qiáng)力量和柔韌性。很多人喜歡多種體育運(yùn)動(dòng)，比較適合的運(yùn)動(dòng)有游泳和其它水上運(yùn)動(dòng)、散步、慢跑、騎自行車、滑雪和使用器械鍛煉及觀看運(yùn)動(dòng)教學(xué)錄像帶。骨性關(guān)節(jié)炎病人在開(kāi)始一項(xiàng)鍛煉方案之前應(yīng)先請(qǐng)醫(yī)生給自己作個(gè)全面體檢。醫(yī)護(hù)人員也可以告訴您什么樣的鍛煉方法最適合您，怎樣正確地做準(zhǔn)備活動(dòng)，什么時(shí)候要避免活動(dòng)有關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)。吃藥、用冰袋敷來(lái)減輕疼痛可以使運(yùn)動(dòng)更加容易。