黃疸是新生寶寶常見的狀況,而過高的黃疸具有傷害性,我們絕不能掉以輕心。在新生兒嘴唇上涂抹黃連粉,用以消退黃疸,事實(shí)上效果不大,臨床上就有一些新生兒因此而延誤了治療,而造成終身的傷害。
黃疸本身對(duì)成年人體并沒有任何傷害性,但對(duì)于新生兒來說,則是另一回事。
新生兒的腦組織仍未成熟,其中負(fù)有重大責(zé)任的“血——腦屏障”,即保護(hù)腦細(xì)胞不受血中的一些物質(zhì)侵襲的一層屏障,其功能也不成熟。
換句話說,某些原來存在于血中的物質(zhì),譬如引起黃疸的膽紅素,就比較容易侵人新生兒的腦細(xì)胞,破壞腦細(xì)胞,而導(dǎo)致神經(jīng)方面的后遺癥。
這種由過高的膽紅素所造成的腦細(xì)胞傷害,主要是傷害到腦的基底核,臨床上稱為“核黃疸”。重則在短期內(nèi)死亡,輕則影響到軀干和肢體的協(xié)調(diào),手腳往往會(huì)不由自主地扭動(dòng),說話時(shí)語音也無法控制。
腦的基底核是位于大腦深部的一群神經(jīng)細(xì)胞,主要的功能是維持人體動(dòng)作的靈活與協(xié)調(diào),以及執(zhí)行這些動(dòng)作時(shí)的平滑順暢。老年人的柏金森病癥:動(dòng)作僵硬,手會(huì)不停地抖動(dòng),就是源于基底核的神經(jīng)細(xì)胞功能受損。
新生兒的基底核如果因黃疸太高而受損時(shí),在嬰兒發(fā)育的過程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒的肢體與軀干都很軟,不夠硬挺。因此,嬰兒該抬頭的年紀(jì),頭還是東倒西歪挺不直;該會(huì)坐的時(shí)候,身軀就是無法挺起來;可能要到八九歲時(shí),才學(xué)會(huì)走路,就算學(xué)會(huì)走路了,步態(tài)也還是不穩(wěn);雖然學(xué)會(huì)了用手去抓物件,手卻會(huì)不自主地抖動(dòng);講話也終于會(huì)講了,但口腔肌肉的不自主抽動(dòng),使得發(fā)出的聲音不清不楚。
不過很神奇的是,一般腦細(xì)胞受損的孩子,智能多少都會(huì)受到影響,但這一類型腦細(xì)胞損傷的孩子,智能卻多半是正常的。大學(xué)考試時(shí),總是會(huì)有幾位腦性麻痹的學(xué)生表現(xiàn)優(yōu)異,多半就是“核黃疸”造成的。
因此,雖然說新生兒黃疸以生理性者居多,而且黃疸對(duì)人體亦無大礙,但由于新生兒的腦組織仍不成熟,這時(shí)過高的黃疸就具有傷害性,絕不能掉以輕心。