隨著飲食和生活習(xí)慣的改變，精神壓力增大，失眠越來(lái)越常見，患有鼾癥的病人也越來(lái)越多見。鼾癥可能會(huì)引起心血管疾病。如：由鼾癥引起的高血壓、冠心病、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等疾病。下面專家為您詳解鼾癥和心臟病的關(guān)心：

什么是睡眠呼吸暫停?

美國(guó)斯坦福大學(xué)睡眠研究中心對(duì)睡眠呼吸障礙做了大量的研究，發(fā)現(xiàn)睡眠中10秒鐘以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧氣明顯減少，引起機(jī)體缺氧，因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。正常人在睡眠中偶爾也會(huì)發(fā)生呼吸暫停，但一般不會(huì)對(duì)人體造成太大的危害，因而無(wú)臨床意義，只有當(dāng)這種呼吸暫停頻繁發(fā)生，其頻率超過(guò)每小時(shí)5次時(shí)，即可由于多次發(fā)生的缺氧及患者反復(fù)從睡眠中憋醒，引起一系列的臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。 大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中大約1%-4%的人患有該病，30-60歲的成年人中四分之一的男性及十分之一的女性有該病的臨床表現(xiàn)。據(jù)估計(jì)，全球每天大約有3000人死于該癥。幾乎所有的患者都有睡眠時(shí)打鼾的歷史，大約5個(gè)打鼾的人中即有一個(gè)患有該病。在我國(guó)雖然目前還無(wú)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但從打鼾者的數(shù)量上去推測(cè)一下，在有十二億人口的泱泱大國(guó)中，患該癥的病人將是一個(gè)多麼可觀的數(shù)字!

睡眠呼吸暫�；颊哂心男┨攸c(diǎn)?

1. 響亮而不均勻的打鼾聲。

2. 睡眠過(guò)程中出現(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象。

3. 睡眠時(shí)異常動(dòng)作。

4. 白天嗜睡，看電視、開會(huì)、坐車、聽課時(shí)不可抑制地睡眠。

5. 白天疲乏無(wú)力，頭腦昏昏沉沉。

6. 肥胖。

7. 晨起口干，頭痛，頭暈。

8. 記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，個(gè)性改變。

9. 男性性功能減退。

l0. 夜間遺尿。

當(dāng)然，并不是每個(gè)患者都具備以上臨床特點(diǎn)，特別是在病情較輕時(shí),患者本人常常渾然不覺(jué)，其妻子、兒女、朋友常常最有機(jī)會(huì)觀察到病人呼吸暫停的發(fā)作，他們的觀察與敘述�？商峁┯袃r(jià)值的診斷線索。

睡眠呼吸暫停增加男性患心臟病風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致中老年男性患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)上升。

波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在美國(guó)《循環(huán)》雜志上報(bào)告說(shuō)，他們對(duì)1927名男性和2495名女性進(jìn)行了跟蹤調(diào)查并得出上述結(jié)論，但他們并未發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征與女性及70歲以上男性心血管病發(fā)病率之間有明顯關(guān)聯(lián)。

參加調(diào)查者的年齡都在40歲以上。在研究開始時(shí)，沒(méi)有人患任何心血管病，其中24%的男性和11%的女性被診斷患有睡眠呼吸暫停綜合征，但未接受治療。在跟蹤調(diào)查期間，一些人相繼患上心血管病。

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)40歲至70歲的男性來(lái)說(shuō)，如果患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，那么他們患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人高68%，出現(xiàn)心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高58%。

心臟病也可以引起睡眠呼吸暫停

人們很早就注意到風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、高血壓心臟病患者在出現(xiàn)嚴(yán)重心功能衰竭后，睡眠時(shí)易出現(xiàn)呼吸停止，患者的胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)及口鼻氣流消失，醫(yī)學(xué)上稱之為“陳-施呼吸”，其實(shí)質(zhì)是一種特殊類型的中樞型睡眠呼吸暫停。最近還有研究發(fā)現(xiàn)，行心臟移植手術(shù)后，心臟功能得到改善，患者的睡眠呼吸暫停消失�？梢姡�這一類型的睡眠呼吸暫停是由于心臟功能不全引起的。

早在1934年醫(yī)學(xué)工作者就描述了陳-施呼吸的臨床特點(diǎn)：

1. 在患者睡眠或昏迷時(shí)出現(xiàn)。

2. 常在剛?cè)胨瘯r(shí)發(fā)生，睡眠加深后可能消失。

3. 陳-施呼吸可使患者頻繁憋醒，影響睡眠。

4. 陳-施呼吸可引起血氧下降，加重患者的缺氧程度。

5. 缺氧及頻繁覺(jué)醒使患者白天疲憊不堪，不利于心功能的改善。

慢性心力衰竭患者出現(xiàn)的陳-施呼吸具有重要的臨床意義，大約50%的慢性心衰患者會(huì)出現(xiàn)此類異常呼吸模式，且常提示預(yù)后不良，其5年生存率只有20%左右，而無(wú)“陳-施呼吸”的患者5年生存率超過(guò)80%左右。相反如果在藥物治療的同時(shí)通過(guò)吸氧和無(wú)創(chuàng)通氣治療祛除“陳-施呼吸”，其5年生存率可以提高到80%左右。

打鼾者要警惕心臟病的發(fā)生

研究表明，凌晨是一天中死亡發(fā)生的高峰時(shí)間，心臟病引起的死亡危險(xiǎn)將比其它時(shí)間增加三倍。與心臟病疾病關(guān)系最為密切的睡眠障礙性疾病當(dāng)屬打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為鼾聲響度大于60dB，妨礙同室人睡眠者，及伴睡眠期呼吸暫停，呼吸暫停指數(shù)大于5以上;夜間血氧飽和度測(cè)值偏低，在睡眠期呼吸暫停期間胸腹部可見用力呼吸動(dòng)作，于憋氣末可聽到一陣暴發(fā)性響鼾并呼出一口長(zhǎng)氣，并經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡及CT、多導(dǎo)睡眠圖等輔助檢查可利于診斷。

打呼嚕常常吵得身邊的人睡不著覺(jué)。然而，它的危害絕不僅限于此。曾黎說(shuō)，睡眠呼吸暫停綜合征使人在睡眠中長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。其中，急性缺氧會(huì)讓患者在短時(shí)間出現(xiàn)呼吸暫停，有生命危險(xiǎn)。而慢性缺氧讓患者長(zhǎng)時(shí)間處于慢性供氧不足的狀態(tài)，白天感覺(jué)困倦、沒(méi)精神，記憶力、注意力下降。不少老年人的心臟病也與此有關(guān)。很多老年心臟病患者常常在治療睡眠呼吸暫停綜合征后，心臟病也隨之好轉(zhuǎn)。

長(zhǎng)期晚上睡覺(jué)打呼嚕的人，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行睡眠咨詢，必要時(shí)需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，看看有沒(méi)有缺氧嚴(yán)重的狀況，以及具體由何原因引起，以便對(duì)癥治療。

溫馨提醒：睡眠呼吸暫停綜合征患者要“管住嘴、邁開腿”，即減肥、戒煙酒、多運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)控制晚餐，少喝果汁和碳酸飲料，減少應(yīng)酬和夜宵;睡前3小時(shí)內(nèi)不碰煙酒;多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、散步、騎自行車等，每天累積不少于60分鐘。另外，睡眠呼吸暫停患者夜間應(yīng)保持右側(cè)臥位，可避免或減少打鼾、憋氣，以免呼吸暫停。