肺結(jié)核疾病是一種嚴(yán)重影響人們肺部的疾病，此病是嚴(yán)重的，我們一定要將此病重視起來，因?yàn)榇瞬〕霈F(xiàn)后給患者的傷害非常嚴(yán)重，大家對此病可能很熟悉了，但他出現(xiàn)后該如何治療就是很清楚了，下面小編就帶大家一起來了解一些肺結(jié)核疾病的治療方法。

肺結(jié)核的治療方法

(一)肺切除術(shù)

1.手術(shù)適應(yīng)證①肺結(jié)核空洞：下列肺結(jié)核空洞如果經(jīng)過內(nèi)科正規(guī)抗結(jié)核治療仍長期不能閉合、痰菌持續(xù)陽性時應(yīng)進(jìn)行肺葉切除術(shù)：周圍有堅(jiān)韌纖維組織的厚壁空洞;支氣管內(nèi)肉芽組織阻塞而引流不暢的張力空洞;病變廣泛，肺組織破壞較多的巨大空洞;萎陷手術(shù)不能奏效的下葉或近肺門處空洞。②結(jié)核球：直徑大于2cm時病灶不易愈合，不能排除肺腫瘤或疤痕組織癌變，或痰菌陽性者，應(yīng)給予肺結(jié)核的切除術(shù)治療。③毀損肺：一葉或一側(cè)全肺毀損，有廣泛的干酪樣病變、纖維化、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、空洞，該葉或該側(cè)肺已基本失去呼吸功能，如對側(cè)肺無明顯活動期結(jié)核病變，肺功能和全身狀況許可，應(yīng)根據(jù)病變范圍作肺葉或一側(cè)全肺切除。④結(jié)核性支氣管擴(kuò)張或狹窄：如反復(fù)咯血、痰菌陽性或發(fā)生肺不張，需手術(shù)切除病肺。⑤反復(fù)或持續(xù)咯血：經(jīng)支氣管纖維鏡檢查確定出血部位，需手術(shù)切除病肺。

2.手術(shù)禁忌證①活動期肺結(jié)核，全身癥狀明顯，血沉等指標(biāo)不正常，或計(jì)劃行肺切除范圍以外的肺或支氣管有活動性結(jié)核病變。②身體其他部位另有結(jié)核病灶，雖經(jīng)抗結(jié)核治療，但仍未能控制者。③心肺代償功能差，臨床檢查和肺功能檢查提示病肺切除后嚴(yán)重影響肺結(jié)核患者呼吸功能。

3.術(shù)前準(zhǔn)備①支氣管鏡檢查：適用于痰菌陽性者，以了解切除范圍以外的支氣管有無活動性結(jié)核病變。有支氣管內(nèi)膜結(jié)核者應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療，待控制后再手術(shù)，否則易產(chǎn)生支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。②肺功能檢查：適用于需作較廣泛的肺切除，或臨床檢查有肺功能不足表現(xiàn)者，可估計(jì)患者能否耐受手術(shù)。③加強(qiáng)抗結(jié)核藥物治療：肺結(jié)核患者手術(shù)前應(yīng)經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，有耐藥性者應(yīng)換用較有效的抗結(jié)核藥物。在抗結(jié)核藥物的允分保護(hù)下施行手術(shù)，可減少手術(shù)并發(fā)癥，預(yù)防殘留病變發(fā)展。④肺結(jié)核空洞、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張患者，如痰液較多術(shù)前應(yīng)體位引流和采用抗感染藥物，盡量減少痰液，降低結(jié)核播散機(jī)會。

4.術(shù)后處理①術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療6～12個月。②術(shù)后定期胸片復(fù)查。③肺切除后胸內(nèi)殘腔的處理：肺切除后遺留較大胸內(nèi)殘腔時，肺結(jié)核的預(yù)防易合并胸腔感染和支氣管胸膜瘺，殘腔存在可促使同側(cè)及對側(cè)肺發(fā)生代償性肺氣腫，影響心肺功能。對余肺內(nèi)尚有殘留病灶者宜同期或分期行胸廓成形術(shù)。對余肺內(nèi)無明顯殘留病灶者，為減少胸內(nèi)殘腔可充分分離余肺與壁層胸膜粘連，使余肺得以充分?jǐn)U張。

(二)胸廓成形術(shù)

胸廓成形術(shù)是一種萎陷療法，即通過切除病肺相對應(yīng)的部分肋骨，使胸壁內(nèi)陷。其主要作用為使病肺受壓縮而萎陷，得以休息;有利于空洞壁靠攏，消滅空腔，促進(jìn)組織愈合和空洞閉合;使萎陷處血液和淋巴回流減緩，減少毒素吸收，并使局部相對缺氧，不利于結(jié)核菌繁殖。近年由于肺切除術(shù)具有術(shù)后康復(fù)較快、不出現(xiàn)胸廓畸形的優(yōu)點(diǎn)，已很少采用胸廓成形術(shù)。但是，對于部分需要外科治療而又不適于施行肺切除術(shù)的病人，胸廓成形術(shù)仍不失為一種有效的肺結(jié)核的手術(shù)方法。

1.手術(shù)適應(yīng)證①上葉空洞，全身情況差，不能耐受肺切除術(shù)。②上葉肺有慢性纖維空洞或大片纖維干酪病變，痰菌陽性，中下葉亦有結(jié)核病變。該類病例如行全肺切除，肺功能損失太大，如僅行上葉切除，可能造成中下葉代償性膨脹，殘留病灶惡化。因此需同期或分期附加胸廓成形術(shù)。③一側(cè)廣泛肺結(jié)核病變，痰菌陽性，藥物治療無效，全身情況差又不能耐受全肺切除。④肺結(jié)核合并膿胸或支氣管瘺。⑤全身情況良好，能耐受手術(shù)。

2.手術(shù)禁忌證①滲出性或浸潤性病變?yōu)橹鞯姆谓Y(jié)核。②厚壁空洞、張力性空洞、中下葉或近縱隔空洞。③結(jié)核球，或合并支氣管結(jié)核病變者。④*肺結(jié)核患者。因術(shù)后會發(fā)生明顯的脊柱側(cè)彎畸形或胸廓畸形。

3.術(shù)前準(zhǔn)備與肺切除術(shù)基本相同。

4.術(shù)后處理①注意用棉墊或紗布團(tuán)置于胸壁軟化區(qū)，外用胸帶包扎，保持胸壁塌陷，減輕胸壁反常呼吸運(yùn)動。術(shù)后盡量保持頭頸、肩和脊柱正常位，避免出現(xiàn)頭頸偏向健側(cè)、胸椎突向手術(shù)側(cè)、術(shù)側(cè)肩部抬高等畸形。②術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥治療，定期痰菌、血沉、X線胸片檢查。③如連續(xù)兩次痰菌陰性、血沉正常，空洞已閉合，肺內(nèi)無新病灶且原有病灶穩(wěn)定，全身情況良好，可適當(dāng)增加活動量并恢復(fù)工作。

預(yù)后：

隨著有效的抗結(jié)核藥物和抗生素的應(yīng)用，肺結(jié)核外科治療并發(fā)癥如膿胸、支氣管胸膜瘺、結(jié)核播散等已經(jīng)明顯減少。影響肺結(jié)核外科治療效果的因素包括肺結(jié)核病變程度和范圍、結(jié)核菌耐藥性、手術(shù)切除范圍、手術(shù)前肺功能狀態(tài)等。

以上的重視就是肺結(jié)核疾病出現(xiàn)后的治療方法了，相信朋友們看來之后也有所了解了，我們表現(xiàn)要把肺結(jié)核科技部的重視了解透徹，在生活中及早的去預(yù)防此病，才能避免它帶來的更多痛苦，而且出現(xiàn)肺結(jié)核疾病后要積極正確的治療，才會遠(yuǎn)離此病。