女性月經(jīng)期用藥禁忌 婦女由于其內(nèi)分泌的周期性變化,相應(yīng)地在其生殖系統(tǒng)以至全身各個器官,都發(fā)生著周期性的改變。這些周期變化的代表性表現(xiàn),便是按一定周期性規(guī)律出現(xiàn)的月經(jīng)及白帶。有人將婦女的生理特點總結(jié)為經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳,即月經(jīng)、白帶、妊娠、分娩、哺乳。隨婦女的這些生理變化,在婦女的用藥中,也相應(yīng)產(chǎn)生了其固有的用藥禁忌。
經(jīng)、帶是每個婦女都具有的生理特點
而婦科疾患中,也以經(jīng)、帶紊亂為最常發(fā)生的病癥,相應(yīng)地,婦女使用較多的藥品也是止帶調(diào)經(jīng)藥。這類藥中,西藥主要通過對人體內(nèi)分泌的調(diào)整而產(chǎn)生治病作用,所用藥品多為性激素;中藥中止帶調(diào)經(jīng)藥也很多,且原理也有差異。治療月經(jīng)不調(diào)、白帶異常的中、西藥多,在日常用藥中能對婦女經(jīng)、帶產(chǎn)生影響的中、西藥也不少,因而用藥必須考慮其對婦女生理周期的影響,便成為婦女用藥的特點之一。
氯丙嗪、奮乃靜等多種抗精神病藥以及長效避孕針、口服避孕藥等,均可對婦女的正常月經(jīng)產(chǎn)生影響,常易引起閉經(jīng);氯丙嗪還可引起泌乳、乳腺增大等副反應(yīng);婦女經(jīng)期使用硫酸鎂或番瀉葉等藥性猛烈的中、西峻瀉藥,容易造成婦女盆腔充血而致月經(jīng)過多;經(jīng)期大量服用維生素C或烏梅等酸性中西藥,則可使月經(jīng)量少、經(jīng)行不暢,甚至引起痛經(jīng)。中草藥中,活血化瘀藥甚多,婦女經(jīng)期使用則可致月經(jīng)淋漓不止甚至引起血崩;西藥中的抗凝血藥及促凝血藥甚多,經(jīng)期使用同樣可造成月經(jīng)的紊亂。由于月經(jīng)過多過少都可對婦女的正常生理機(jī)能產(chǎn)生影響,月經(jīng)過多可致貧血、月經(jīng)過少或月經(jīng)周期紊亂的則可致婦女的孕產(chǎn)功能發(fā)生異常,因此,婦女用藥時,必須考慮藥物對月經(jīng)的影響。
婦女生殖器官構(gòu)造的特殊性,使得婦科疾患中陰道炎等感染癥也十分常見。其中的陰道滴蟲病,今已確認(rèn)為可以通過性病接觸傳染,因而該病已被歸人性傳播疾病之中。為求得該病根治,不僅婦女需用藥治療,而且要求其性伴侶也同時接受治療,這又成為婦女用藥特點之一。
婦女在妊娠、分娩前后及哺乳階段,其用藥變得更為復(fù)雜
不僅因為此時婦女本身的器官機(jī)能、物質(zhì)代謝發(fā)生了巨大變化,更重要的是,此刻婦女用藥往往可直接或間接地使胎兒、乳兒受到影響,這無疑成為婦女用藥的特點之一,即孕產(chǎn)、哺乳婦女用藥時,一要考慮藥物原有的治療作用、毒副作用及禁忌癥,二要考慮此時婦女生理機(jī)能的改變及對藥物作用所產(chǎn)生的影響,三要考慮藥物對胎、乳兒的影響。