孕婦進行免疫接種應注意哪些事項
免疫接種是將病原體或其產(chǎn)物制成各種疫苗或類毒素接種到人體內(nèi),使人體獲得相應病原體的特異性抗體,以抵抗感染。但各種疫苗或類毒素(統(tǒng)稱為生物制品)都是異種蛋白質(zhì),接種后局部可出現(xiàn)紅腫,熱痛,有的則出現(xiàn)全身反應,如高熱、腹痛、腹瀉、頭痛等。有的孕婦可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)等,故孕婦除非特別需要,一般不要進行免疫接種。
通常免疫接種的生物制劑有兩類,一類是死疫苗(或滅活疫苗),如乙肝疫苗,破傷風疫苗,百日咳疫苗,流腦、乙腦、狂犬疫苗等;另一類是活的疫苗(或減毒疫苗),如結(jié)核疫苗,麻疹疫苗、風疹疫苗,流感疫苗,脊髓灰質(zhì)炎疫苗等,這類活疫苗有的雖然減毒,但仍具有活性,孕婦應禁忌接種這類疫苗。因活疫苗可通過胎盤到達胎兒體內(nèi)感染胎兒,如風疹疫苗,這種病毒有很強的致畸作用,若孕婦接種這種疫苗則可致胎兒畸形。前一類疫苗是滅活疫苗,一般情況下也不應盲目接種,但需要時還是可以接種的。總之孕婦非特別需要,還是不進行預防接種為好。
預防接種—不可缺少的健康投資
免疫預防是根據(jù)傳染或感染性疾病的發(fā)病情況和人群免疫水平,利用疫苗進行免疫接種,以達到預防和控制相應疾病的目的。按規(guī)定的免疫程序,有計劃地利用疫苗進行免疫預防接種,就是我們所熟悉的“計劃免疫”。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,新疫苗被不斷研制出來,舊的免疫程序被不斷更新擴大,“擴大免疫規(guī)劃”應運而生,其在國際上通稱為“EPI”(Ex-pandedProgrammeonImmunization)。
目前,計劃免疫疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、乙肝疫苗、風疹疫苗及流行性腮腺炎(簡稱流腮)疫苗。這些疫苗均屬于必須接種的疫苗,大部分是由政府出資購買免費提供給適齡兒童,接種時只收取接種費,但接種乙肝、風疹、流腮疫苗還需收取疫苗費。還有一些疫苗,如水痘疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、甲肝疫苗等,在某些發(fā)達國家已列入了免疫程序。在我國,由于種種原因,這類疫苗目前只能按“自愿接種,疫苗收費”的原則提供給需求者。另外,接種出血熱疫苗是以某些地區(qū)疾病的流行情況而制定的臨時性接種措施。流感疫苗、肺炎疫苗屬于推薦接種的疫苗。接種狂犬疫苗及抗狂犬血清,則是針對被狂犬及相關(guān)動物致傷者、寵物飼養(yǎng)者及特殊人群提供的免疫預防措施。
新生兒出生后,家長應到家庭常住地的醫(yī)院預防保健科為其建立預防接種卡及領取預防接種證,外來兒童則應持原居住地醫(yī)院出據(jù)的預防接種卡證,到現(xiàn)居住地醫(yī)院預防保健科辦理接種手續(xù)。
列入免疫程序的疫苗,必須到醫(yī)院預防保健科接種?袢呙缬捎谄渌A防疾病的特殊性,需要到市、區(qū)(縣)防疫部門進行接種。其余疫苗均可在區(qū)縣衛(wèi)生防疫站及醫(yī)院的預防保健科進行接種。
附錄:
北京市推薦使用疫苗的免疫程序
水痘疫苗1~12歲兒童接種一針,13歲以上接種兩針,間隔6~10周。23價肺炎球菌疫苗用于2歲以上體弱多病兒童、中老年人或有慢性疾患的人群,注射一針,高危人群5年后加強一次,健康人不需加強。
流感疫苗6個月~3歲以下兒童注射兩針,間隔1個月,每針0.25ml。3歲以上兒童或成人注射一針,每針0.5ml。該疫苗在每年9~12月接種。
狂犬病疫苗被犬類動物咬傷或抓傷者按0、3、7、14和30天程序接種,越早接種效果越好,咬傷嚴重者在醫(yī)生指導下酌情加用抗狂犬病血清。特殊職業(yè)人群或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者按0、7、28天程序做預防注射,1年后加強一次,以后每3年加強一次。
甲肝疫苗可分進口疫苗和國產(chǎn)疫苗,具體使用年齡可參照各廠家說明書。
出血熱疫苗適用于流行性出血熱疫區(qū)易感人群,按0、7、28天程序接種,半年~1年加強一針。
B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB)6個月以下兒童注射三針,間隔1~2個月,1年后加強一次。6~12個月兒童注射兩針,間隔1~2個月,18月齡時加強一次。1~5歲兒童注射一針。
輪狀病毒疫苗2個月~3歲以內(nèi)的兒童每年口服一次,3~5歲的兒童口服一次。
氣管炎疫苗健康人群接種基礎免疫三針,間隔1周。高危人群(經(jīng);蓟蛘加屑毦詺夤苎谆蛑夤苎渍撸┰谕瓿苫A免疫三針后,每周加強一次,需加強10~15針。兒童接種劑量:基礎免疫分別為0.1ml、0.2ml和0.5ml,加強劑量0.5ml。成人接種劑量:基礎免疫分別為0.5ml、0.75ml和1.0ml,加強劑量1.0ml。該疫苗在每年流行季節(jié)前接種。
說明:
1.上述所列疫苗全部為推薦使用的自費疫苗,自愿接種。
2.所列疫苗的接種程序為推薦程序,全部疫苗必須在醫(yī)生指導下進行接種。