一般情況下,大多數(shù)人的月經(jīng)周期約28天,一次月經(jīng)天數(shù)為4~7天,經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升,稱為經(jīng)血過多;如果經(jīng)血量少于20毫升稱為經(jīng)血過少。月經(jīng)周期長短因人而異,從20~40天均屬正常范圍,而且每個女性月經(jīng)日期均有其自身規(guī)律性。
正常月經(jīng)是女性內(nèi)生殖器發(fā)育正常和功能健全的表現(xiàn)。女子出現(xiàn)的周期性陰道流血稱為月經(jīng),衡量女子的月經(jīng)是否正常,一般可以從以下幾個方面進行判斷。
正常的月經(jīng)應(yīng)是什么樣的?
1、月經(jīng)期:陰道流血期間稱為月經(jīng)期,多數(shù)人的月經(jīng)期持續(xù)3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也屬正常范圍。
2、月經(jīng)周期:從月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天稱為一個月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28-35天之間,但也有少數(shù)人短至20天或長達45天一個周期,在上述范圍內(nèi),只要月經(jīng)有規(guī)律,均屬正,F(xiàn)象。
3、月經(jīng)血特點:月經(jīng)血的特點是不凝固,呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外,還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞等。
4、月經(jīng)血量:正常月經(jīng)期的月經(jīng)血量為20-120毫升,多數(shù)為50毫升,以月經(jīng)來潮的第二三天最多,以后逐漸減少。正常月經(jīng)是女性內(nèi)生殖器發(fā)育正常和功能健全的表現(xiàn)。
5、月經(jīng)期表現(xiàn):多數(shù)女性在月經(jīng)期無明顯癥狀,少數(shù)會有乳房發(fā)脹、頭痛失眠、心慌、下腹脹痛和情緒不安等。
月經(jīng)周期變長可能是什么原因?
引起月經(jīng)周期長、月經(jīng)量少的原因是多方面的,錯綜復(fù)雜,有遺傳問題、內(nèi)分泌問題、免疫問題,也有精神神經(jīng)因素、腫瘤、創(chuàng)傷與藥物而導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā),應(yīng)到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,判明可能的病因,盡量針對病因治療才能取得較好的效果。
在臨床實踐中,醫(yī)生對那些月經(jīng)周期正常而又強烈要求改變月經(jīng)期的女性如經(jīng)勸導(dǎo)無效時,通常是應(yīng)用雌激素或孕激素來調(diào)控月經(jīng)期的,這些可試用的“秘方”歸納起來包括:
一、催月經(jīng)提早的方法
自月經(jīng)的第16天起每日肌注黃體酮20mg或口服安宮黃體酮10~12mg共5日,停藥后3~7天月經(jīng)來潮;
二、推遲經(jīng)期到來的方法
1、避孕Ⅰ號(復(fù)方炔諾酮片,Norethindrone)或Ⅱ號短效口服避孕藥自月經(jīng)第5天開媽,每日2片連服2周,第3周起增量至每日4片;
2、婦康片(炔諾酮,norethisterone)或婦寧片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素藥,自月經(jīng)第16天開始,每日10mg連續(xù)口服;
3、米非司酮(mifepristone)非激素類,自月經(jīng)第5天開始,每日25mg連續(xù)口服。
切記上述1、2、3各法必須連續(xù)服藥直至渡過“關(guān)鍵時期”即停用,一般停藥后7天內(nèi)月經(jīng)來潮。值得注意的是由于性激素的超常應(yīng)用,可能會擾亂今后的月經(jīng)周期,所以,這些方法不可長期用,更不可濫用,若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂請及時找婦科醫(yī)生處理。另外初服性激素時某些人會出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng);禁用者包括:年齡大于40歲、哺乳期、高血壓病、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官惡性腫瘤或懷疑有腫瘤存在的婦女。
總的說來,人為地改變正常月經(jīng)周期是不可取的,其弊大于利,醫(yī)生不提倡在日常生活中應(yīng)用。因此,在采用“秘方”前最好先與你的家庭醫(yī)生商量才決定。
月經(jīng)量變多或變少是什么原因?
人體全身的血都是一樣的,我們的血都是從心臟流出來,經(jīng)過循環(huán)又流回心臟,所以月經(jīng)流出的血和手指割破時出的血是完全一樣的。
因為月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落流出的血,子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的影響,而卵巢內(nèi)分泌又受到腦垂體分泌的激素的影響。所以月經(jīng)來潮不光是反映卵巢、子宮好不好,還反映全身的健康狀況。它不僅僅是針對女性生殖健康的問題,還是整個身體健康與否的信號。
據(jù)專家介紹,月經(jīng)量過多、過少都不正常,都是因為內(nèi)分泌不太好。如果子宮內(nèi)膜增生過長、患有子宮肌瘤,月經(jīng)量會很大。如果是因為吃了口服避孕藥后才導(dǎo)致月經(jīng)量過少,就要請醫(yī)生參考是否要換一種避孕措施。
怎樣才能知道月經(jīng)量的多少呢?專家介紹說,從醫(yī)學(xué)上來測量,一次月經(jīng)量30毫升算過少,80毫升是過多。正常的應(yīng)該是每次60毫升。但平時我們無法去量,不過衛(wèi)生巾可以幫忙,正常的是一天換四、五次,每個周期不超過兩包。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠,每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過多;相反,每次月經(jīng)一包都用不完,則屬經(jīng)量過少。如果你屬于上述中的一種,應(yīng)及早去看醫(yī)生。
如果經(jīng)血量過多或過少,月經(jīng)周期太長或太短,周期不規(guī)則等現(xiàn)象都稱為“月經(jīng)紊亂”。
月經(jīng)過多
首先,經(jīng)血過多可能是器官性疾病,全身性疾病引致的,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化等,這些病癥都會造成經(jīng)血過多,甚至引起貧血;還有生殖道疾病,當(dāng)生殖道持續(xù)有出血現(xiàn)象時。
應(yīng)排除懷孕造成的流產(chǎn)出血,其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌,特別是年齡大于35歲的已婚女性更應(yīng)提高警惕。在良性腫瘤方面,如:子宮肌瘤、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺體肌瘤,也是已婚女性經(jīng)血過多的常見原因。此外,異物、避孕器及生殖道疾病引發(fā)的炎癥,也會造成女性經(jīng)血過多。
二是功能失調(diào)所致。功能失調(diào)性經(jīng)血過多是指因激素分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血,有排卵型及無排卵型功能失調(diào)子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期,原因是黃體期子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝落出血,后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來2—3年與更年期,原因是子宮內(nèi)膜長期在雌激素的刺激下持續(xù)增生,造成血管得不到養(yǎng)分供應(yīng)而剝落。
經(jīng)血量過多一般會進行血液檢查,看是否會有貧血或血小板缺乏的情形,并檢驗是否因甲狀腺功能過低而引起出血。如果懷疑是功能失調(diào)造成經(jīng)血過多,則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調(diào)。另外,可通過婦科內(nèi)診和四維彩超檢查,看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內(nèi)膜增生。
在確診沒有器官疾病的情況下,可以用雌激素來達到止血的目的,出血停止后再以雌激素加黃體酮治療7~10天,停藥后大約3天,月經(jīng)會正常來潮。大多數(shù)的人會選擇服用避孕藥,或在月經(jīng)來潮后第16~25天使用10天的黃體酮來止血,消炎藥也有減少經(jīng)血量的效果。
月經(jīng)量過少
經(jīng)血過少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經(jīng)血量變少但月經(jīng)規(guī)則的女性較少來咨詢醫(yī)生。事實上,現(xiàn)代女性生活緊張,許多女性生了小孩后,除了照顧孩子、操持家務(wù)還要出外工作,壓力大加上性生活減少,本身激素分泌不足,月經(jīng)量變少的幾率也增加許多。
二是因為性觀念開放,頻繁進行人流手術(shù)造成子宮內(nèi)膜受傷粘連,從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少,有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經(jīng)。
三是卵巢功能提前衰退,卵巢提前衰退或接近更年期的女性,經(jīng)血量會變少,常會先有黃體酮不足的現(xiàn)象,即在月經(jīng)來之前會先有幾天少量的出血,才開始真正月經(jīng)來潮。
經(jīng)血過少一般會進行血液檢查,同時檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎(chǔ)體溫制圖,以觀察是否有排卵,或是否出現(xiàn)黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的,可用子宮鏡分開后置入避孕器,再用激素治療3個月。如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放松心情,減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
經(jīng)血量過多或過少都屬于“亂經(jīng)”的現(xiàn)象之一,除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外,生活緊張、過度勞累、不當(dāng)減肥、心理壓力大及失眠都會導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。因此,維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、保證充足睡眠、輕松愉快的心情,是避免量異常的最好方法。
經(jīng)期“怪病”女人自己治