乳腺是成年女性患病較多的器官，當(dāng)今世界各國，包括中國在內(nèi)，乳腺癌的高發(fā)病率嚴(yán)重威脅著女性的生命與健康。與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)的所謂癌前期病變，如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺腺病等，發(fā)病率也比較高，對這些疾病的防治也是對乳腺癌防治的重要內(nèi)容。

癌癥是可以預(yù)防的，乳腺癌也是如此。乳腺癌的預(yù)防可分為三級。

一級預(yù)防：到目前為止，乳腺癌的發(fā)病原因尚未完全清楚，但增強和健全機體的免疫功能無疑是一種積極的預(yù)防方法。簡單說，健身是預(yù)防乳癌發(fā)生的重要途徑。

二級預(yù)防：對乳腺癌要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

三級預(yù)防：對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的乳腺癌進行及時有效的治療，減少死亡率，提高生存期。

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堅持自查，早期發(fā)現(xiàn)

早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防的核心內(nèi)容，因為早期發(fā)現(xiàn)、及時治療會大幅度地延長生存期，及至癌癥根除。乳腺癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義。

乳腺癌的“成長”：

乳腺癌從一個細胞分裂成兩個細胞，時間長短不一，可從75天到1043天。從一個癌細胞發(fā)展成0.2厘米大小的癌結(jié)節(jié)，平均需要10年，再發(fā)展成1厘米大小的癌結(jié)節(jié)，還需要4～7年。

可見，從一個乳癌細胞發(fā)展成1厘米大小的乳癌結(jié)節(jié)常常需要8～15年。這么長的時間就給乳癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了充分的時間。

乳房自查有最佳時間：

權(quán)威人士認(rèn)為你應(yīng)該在每個月的同一時間進行乳房自查——最好在月經(jīng)來潮后一周——以便你在比較時能基本保持一致。在臨床上，80%以上的乳腺癌首先是病人發(fā)現(xiàn)，然后才去醫(yī)院進一步確診，自查乳腺應(yīng)該每三個月一次。一般地說，乳房較小，腫塊在0.5cm大小，自查就可以摸到。乳房較大，病人肥胖，腫塊在1.0cm大小也可以觸及。

一組來自美國的統(tǒng)計數(shù)字：

癌結(jié)節(jié)大小 術(shù)后5年生存率

0.5cm以下 95%

0.5cm～1cm 90%

1cm～1.5cm 75%～85%

1.5cm～5cm 65%～75%

乳房自查：

1.身體平躺，全身放松，將右臂放在頭底下。如果你的乳房較大，可以在左側(cè)的肩膀下面墊一個枕頭。

2.用自己的左手去查右側(cè)乳房，用自己的右手查左側(cè)乳房。用第2、3、4手指的指肚在乳腺上平行滑動，要有一定壓力，要按一定順序查。查右側(cè)乳腺應(yīng)逆時針方向觸摸，左側(cè)按順時針方向，或由中心向邊緣以一定方向順序檢查。

3.查乳頭乳暈區(qū)時要用手向胸壁方面觸壓。

4.檢查腋下，并沿鎖骨上部尋找腫塊(腫大的淋巴結(jié))。

專家提示：

檢查時不能把乳房捏起，這是錯誤的手法，這樣會把正常腺體誤認(rèn)為腫塊。如發(fā)現(xiàn)有硬結(jié)，再反復(fù)去觸摸其大小、界限、硬度、流動度等腫塊的性狀。根據(jù)女性生理周期的不同，你會發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有各種各樣的細微變化，不要為一個非常微小和獨立的腫塊驚慌不安，因為它們通常不具有危險性。

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常見乳房癥狀與診斷

女人常常為諸如乳房疼痛一類的癥狀焦慮不安，但這種癥狀在大多數(shù)情況下都不代表任何嚴(yán)重的疾病，那可能與你的生理周期有關(guān)。囊腫、固體腫塊和乳頭溢液都是乳房出現(xiàn)的正常無害的情況，專業(yè)醫(yī)生稱其為“良性乳房變異”。你需要了解正常與變異的有關(guān)知識，以消除許多不必要的緊張情緒。

幾種常見的乳房癥狀：

*疼痛合并發(fā)紅和溫?zé)峄蛉轭^溢液，這可能是提示感染。乳頭溢液也可能是良性增生或乳腺癌的表現(xiàn)。

*可活動的腫塊，感覺不與胸腔粘連，你可能患一個囊腫或一個纖維腹痛。

*腫塊堅硬、不能活動或感覺與胸壁粘連，痛或不痛，可能有小凹形成或形成乳房皺折，這可能是乳腺癌的征象。

如出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)：

*乳房內(nèi)出現(xiàn)新生或異常腫塊，尤其是月經(jīng)周期時依然存在。雖然多數(shù)腫塊是無害的，但在少見病例上也可能是感染或癌的征象。

*一側(cè)或兩側(cè)乳房發(fā)生異常腫塊或持續(xù)疼痛，看起來或觸覺異常，可能是癌，也可能是癌癥以外原因。

*你的腋窩淋巴腺腫大，這種腫脹可能與癌癥有關(guān)。

乳腺癌早期，通常無癥狀。但在腫瘤生長過程中，你可能會注意到如下表現(xiàn)：

*腋窩腫脹

*乳房痙痛或壓痛

*乳房腫塊，可能會有針刺般的感覺，X線照片上有呈現(xiàn)

*乳房明顯變平

*乳房外觀變化，如發(fā)紅，有凹痕、像橘子皮

*乳頭凹陷，或呈酒窩樣變化，搔癢或有燒灼感，形成潰瘍，有異常分泌物

幾種常見乳腺病的治療

乳腺增生，是女性內(nèi)分泌失調(diào)的全身性疾病的局部表現(xiàn)，這種疾病以非手術(shù)治療為主，其中生活規(guī)律、心態(tài)平穩(wěn)，心情舒暢，在本病的治療與康復(fù)中占有重要位置。藥物治療，以中藥制劑為主。乳腺增生長期不愈，尤其是增生性腺瘤，常常要采取手術(shù)切除的方法治療，以防癌變。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳腺纖維腺瘤，藥物治療無效，一經(jīng)診斷以手術(shù)治療為宜，長期不治不愈的病例有惡變的可能。

乳腺癌治療的原則是以手術(shù)為主的綜合治療。傳統(tǒng)手術(shù)方式為乳房全切，到20世紀(jì)80年代，由于多學(xué)科綜合治療的進展和對乳腺癌生物學(xué)特性的深刻認(rèn)識，乳腺手術(shù)也出現(xiàn)了微創(chuàng)術(shù)式。也就是說，即使你不幸患乳腺癌，也不一定要整個切除你的乳房。具體到每一個病人做何種術(shù)式為宜，要根據(jù)具體情況由專家決定。在綜合治療中，包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療、以及心理治療等。不是每一個病例除手術(shù)治療都加用其他多種綜合治療，要根據(jù)病人的病情選擇性地輔助應(yīng)用。比如：乳腺癌病灶在中央?yún)^(qū)或乳腺內(nèi)側(cè)的，術(shù)后常常進行放射治療;乳腺癌有腋窩淋巴轉(zhuǎn)移的術(shù)前術(shù)后常常配合化療，乳腺癌雌激素變體陽性的病例，術(shù)后常采用內(nèi)分泌治療，等等。

病人與家屬對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的乳腺疾病要有科學(xué)態(tài)度。一些不正確心理一定要及時糾正。一是不要有僥幸心理，認(rèn)為自己和家人不會患乳腺癌，不去及時就診;二是對醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的病變不重視，拒絕進一步檢查;三是已經(jīng)診斷乳癌不做手術(shù)治療，單方面地到處求醫(yī)，吃偏方，買“靈藥”。事實上，手術(shù)切除是國內(nèi)外公認(rèn)最有效的治療手段。

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關(guān)于乳腺癌

高發(fā)年齡：乳腺癌多數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)期前后10年，即40歲至60歲。當(dāng)然，年輕人也可能患乳腺癌，但畢竟極少見，據(jù)文獻統(tǒng)計，30歲以下婦女患乳腺癌率占乳癌發(fā)生率的1%～2%。

易患乳腺癌人群：

絕經(jīng)期前后婦女，初潮過早的婦女(小于12歲)，絕經(jīng)期過晚的婦女(大于55歲)，初育年齡過大(超過30歲)，未婚女性，已婚未育，已婚已育未哺乳婦女，絕經(jīng)期后肥胖，有乳癌家族史，尤其母系有雙側(cè)乳癌家族史，患過肺部疾病，胸部經(jīng)過多次X線照射，患乳腺疾病長期未治未愈，長期服用雌激素藥物，內(nèi)分泌功能長期失調(diào)，精神病患者，免疫功能障礙者，嚴(yán)重精神創(chuàng)傷者，等等。患乳腺癌的機會與上述因素的數(shù)量成正相關(guān)。

專家提示：

1.請盡可能消除和回避以上危險因素。

2.家族病史或絕經(jīng)年齡這些因素超出了你的控制能力所及，但你可以在生活方式中有一些變化，以降低你的乳腺癌發(fā)病率。如：

*在日常飲食中限制脂肪攝入，并提高纖維的攝入，可通過吃大量的谷物、水果和蔬菜。

*降低酒精攝入量。

*平衡飲食，定期鍛煉，保持體重。

*如果你生育小孩，請母乳哺育。