有報道稱，近期剛“拉埋天窗”的香港藝人蔡少芬被查出患上強(qiáng)直性脊柱炎；無獨(dú)有偶，人氣更旺的周杰倫亦被曝出患上同一種病，而且還因此免除兵役。強(qiáng)直性脊柱炎到底是一種什么病？有什么特征？哪些人容易患上該��？對于像蔡少芬這樣想“造人”的患者，這種病會否對胎兒造成影響……記者為此采訪了有關(guān)專家。專家表示，與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同，強(qiáng)直性脊柱炎更多發(fā)于二三十歲的青壯年男性身上。由于此病早期體征不多，病情比較隱蔽，常易被誤診為腰肌勞損、風(fēng)濕病等其他疾病�！　“顺苫颊邽�15~40歲青壯男

　　廣東省第二中醫(yī)院骨傷科吳少鵬副主任醫(yī)師介紹，強(qiáng)直性脊柱炎（簡稱AS）是一種結(jié)締組織病，主要累及脊柱及髖關(guān)節(jié)，并逐漸引起脊柱甚至其他關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直，使骨關(guān)節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯甚至影響到小血管及內(nèi)臟，病情嚴(yán)重的可造成骨關(guān)節(jié)畸形及殘疾。

　　據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種病有明顯的性別和年齡相關(guān)性，近80%發(fā)于15~40歲之間的男性身上，20~35歲的年齡段更是高發(fā)期，而40歲以上及8歲以下的兒童卻很少發(fā)病。另有資料顯示，這種病在男性與女性身上的發(fā)病率竟高達(dá)10∶1，所以素有男性脊柱關(guān)節(jié)病“殺手”之稱。而且，從病情來看，女性患者相對亦較輕，因此更易漏診。

　　據(jù)吳少鵬介紹，目前這種病在我國一般人群的發(fā)病率是0．3％，按這個比率推算，全國13億人口中患此病者大約在400萬人左右，其中，大約有15萬～100萬人有不同程度的殘疾，有15萬～20萬人可能為重癥殘疾。

　　癥狀：腰背疼痛，晨起有僵硬感

　　“下腰部有間歇性痛感，這是強(qiáng)直性脊柱炎最為常見的表現(xiàn)。早期表現(xiàn)更輕，可能只是腰背疼痛。”吳少鵬稱，下腰痛發(fā)生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴(yán)重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，一開始疼痛或為雙側(cè)，或為單側(cè)，但幾個月后都變?yōu)殡p側(cè)性。

　　另外，晨起脊柱有僵硬感也是極常見的癥狀，這種晨僵有時可以持續(xù)數(shù)小時之久。長期不活動的人晨僵更明顯，往往起床十分困難，只能側(cè)翻身滾下床沿。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部鈍痛，足跟痛、低熱、乏力等。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀還不止關(guān)節(jié)，由于這是一種全身性疾病，同時還可伴有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。

　　到了后期，病情發(fā)展往往加快，很短時間內(nèi)病人便可出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，有少數(shù)病人甚至臥床癱瘓。

　　誤診率高，女性病情更隱蔽

　　有不少學(xué)者認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎的致病原因與遺傳、細(xì)菌感染、免疫學(xué)異常等有關(guān)。吳少鵬稱，有調(diào)查顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高30倍左右。有研究發(fā)現(xiàn)，多對孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。另外，大量的觀察還發(fā)現(xiàn)，不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎，而且患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測致病因素可能是感染。其他致病因素還包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等。

　　“此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后才確診，因而貽誤治療者較多。”吳少鵬稱，早期患者一般會在一種姿勢保持長久時才有明顯癥狀，稍為活動身體后，癥狀較快好轉(zhuǎn)，因此常被忽視，甚至被誤診為腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等其他疾病。尤其是女性病人的病變更為緩慢，發(fā)病后更不易察覺，一旦查出，可能已很嚴(yán)重。因此，早診斷、早治療尤為關(guān)鍵。

　　早期病人正常生育問題不大

　　由于強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于青壯年身上，許多人都十分關(guān)心病會不會影響到生育。對此，專家認(rèn)為無需過分擔(dān)心，此病一般對患者的生殖器官和生殖功能不會有影響。在疾病早期未發(fā)生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。

　　但有報道稱，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響，而非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時間過久也可抑制前列腺素合成，長期服用可影響生殖機(jī)能。對此，吳少鵬指出，上述藥物對生殖機(jī)能的影響都是可逆的，而且一般不影響生育質(zhì)量。但從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對于有“造人”計劃的早期患者，建議在準(zhǔn)備生育時應(yīng)提前半年或更長時間停藥，使體內(nèi)激素分泌恢復(fù)正常。不過對于處于病變晚期、已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形并導(dǎo)致生活不能自理的患者，妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難，建議在決定生育前要慎重考慮。

　　“特別要提醒的是，強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向。”吳少鵬稱，國內(nèi)一份報告曾對5例患者的5個家系進(jìn)行調(diào)查，在被調(diào)查的53名親屬中，患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。

　　預(yù)防：堅持正確坐臥鍛煉

　　據(jù)吳少鵬介紹，早、中期發(fā)現(xiàn)該病有一個最簡單的自測方法：立正靠墻站好，腳后跟緊貼墻根時，后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無間隙；如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙，那么就要考慮是不是患上強(qiáng)直性脊柱炎了。

　　目前強(qiáng)直性脊柱炎病因尚不十分明確，但吳少鵬認(rèn)為，易患病的青壯年仍應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，并要注意預(yù)防腸道、泌尿系感染，慎防風(fēng)寒侵襲。而對于已確診的病人，運(yùn)動在某種意義上比藥物還重要。建議可多做擴(kuò)胸和活動腰頸等動作，如條件允許可經(jīng)常游泳，因為游泳是一項全身性運(yùn)動，對脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益，但應(yīng)避免冷水。需要注意的是，運(yùn)動要適量，若因運(yùn)動增加疼痛，經(jīng)短期休息即能緩解，應(yīng)視為正常，不必中止。若運(yùn)動后新增加的疼痛持續(xù)2小時以上，則可能是運(yùn)動過度，應(yīng)暫時休整，并適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動量和運(yùn)動類型。

　　另外，由于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和發(fā)展過程緩慢得令人難以覺察，吳少鵬建議已確診或有“疑似”傾向的人群日常無論坐、站、臥都應(yīng)盡量保持身體的正確姿勢和活動性——

　　坐：身體坐直，并盡量靠在椅背上，不要坐太軟的沙發(fā)或其他過低過軟的椅子，尤其要避免坐躺椅。

　　臥：堅持睡硬板床，避免枕頭過高。躺時要保證軀體平直，盡量取背貼床板的仰臥姿勢。

　　站：平時站立姿勢要盡量端正。另外每天可做幾組站立鍛煉，足跟靠墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，頭部盡量向后靠墻，堅持5秒鐘，放松后再做幾次。