很多青少年總懷疑自己的睪丸不正常，不是嫌它們太小，就是怕它們太大，這主要是缺乏對正常解剖和生理的認(rèn)識。也有不少病人在不育癥檢查之后知道自己雙側(cè)睪丸太小，無法生育，而以前竟對此一無所知，這是缺乏性知識的另一種表現(xiàn)。要知道睪丸是否正常，首先要了解在不同年齡時(shí)期的睪丸的正常體積。

在10歲以前，睪丸發(fā)育處于相對靜止期，一般只有1-3毫升。10歲以后，兒童進(jìn)入青春發(fā)育期，睪丸迅速增大，到了十七八歲，睪丸的體積可達(dá)正常成人水平，中國成年男子的睪丸體積為12-25毫升，比西方白種人略小。60歲以后，男性進(jìn)入性衰老階段，睪丸體積也逐漸縮小，至70歲多萎縮至16毫升以下。根據(jù)這些正常值，只要測量出睪丸體積，就能比較出睪丸的大小是否正常。

許多男青年過分擔(dān)憂自己的睪丸發(fā)育情況，卻不知正常睪丸的變異范圍竟有1倍之多。由于他們害怕睪丸太小影響將來的婚姻和生育，所以對自己睪丸大小的判斷帶有很強(qiáng)的主觀性和盲目性。只要按前述方法一測便能很快消除自己的種種疑慮。

如果雙側(cè)睪丸都小于10毫升，那么就稱為小睪丸癥，其原因有先天性和后天性之分。先天性如染色體為47，XXY的克氏癥患者和先天性腎上腺增生癥;后天性由于腎上腺內(nèi)大量合成雄激素，使患者表現(xiàn)為性早熟，即在10歲以前就出現(xiàn)第二性征，但是因腎上腺大量分泌的睪酮抑制了腦垂體分泌的促性腺激素的合成與分泌，進(jìn)而抑制了睪丸發(fā)育，所以睪丸體積很小。這種腎上腺疾病的治療比較困難，可考慮用可的松治療，使血中睪酮含量下降，解除對垂體的抑制，使促性腺激素的分泌增加，并進(jìn)一步導(dǎo)致睪丸的發(fā)育。

先天性隱睪若未得到及時(shí)治療時(shí)，睪丸也可能發(fā)生萎縮。后天引起睪丸萎縮的原因較多。外傷、手術(shù)損傷、截癱;腮腺炎合并睪丸炎;嚴(yán)重精索靜脈曲張;大劑量放射線輻射;大劑量抗癌、抗腫瘤藥物、化學(xué)致畸物質(zhì)、環(huán)境污染;產(chǎn)棉區(qū)長期食用生棉籽油;營養(yǎng)不良;多種內(nèi)分泌病等。對于后天因素應(yīng)注意預(yù)防或進(jìn)行針對病因的治療。這類因素引起的睪丸萎縮只是生精上皮的損傷，多不影響間質(zhì)細(xì)胞，也就是說睪酮的生成仍能維持正常水平，因此性功能多不受影響。

與小睪丸相反，有些人的睪丸特別大，往往超過25毫升，這又是怎幺回事呢?

首先要排除相當(dāng)常見的各種周圍因素引起的假性大睪丸，如睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、腹股溝斜疝、*囊腫等。

然后再談?wù)務(wù)嬲�的大睪丸問題，就像心臟一樣，只要是睪丸增大就多屬病態(tài)，就不能掉以輕心。最常見的首推睪丸炎，常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，腮腺炎合并的睪丸炎最為常見，炎癥消退后常常喪失生精功能。所以必須注意臥床休息。睪丸腫瘤的發(fā)病率較低，多見于20-40歲，臨床癥狀多不明顯，睪丸腫大但形狀不變，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。由于大睪丸的情況比較復(fù)雜，因此應(yīng)及早到醫(yī)院檢查與治療。

貌似大睪丸的睪丸周圍組織的增大常常為單側(cè)性的，隱睪癥也可能為單側(cè)性的，所以都表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸不等大，凡發(fā)現(xiàn)這種情形都應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。但是許多年輕人雖不存在任何病理情況，卻對雙側(cè)睪丸的微小差異憂心忡忡，這就沒有必要了。就像人的雙眼、雙手不可能完全對稱一樣，左右睪丸也可能存在一定差異如右側(cè)睪丸往往比左側(cè)略大0。5-1毫升，不特別注意是不容易發(fā)現(xiàn)的。

最后還要指出的一點(diǎn)是，男孩子的發(fā)育時(shí)間有早晚，有時(shí)可以相差好幾歲。有的11歲左右就開始發(fā)育，有的到了16歲睪丸才開始發(fā)育，這是完全正常的，沒有必要擔(dān)心，但若遲至18歲青春期仍姍姍來遲就不能大意，該去醫(yī)院作詳細(xì)檢查了。