目前，有證據(jù)說(shuō)明男性泌尿生殖系感染可能是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)重要因素 ，而慢性前列腺炎是男科門診最常見(jiàn)的感染性疾病之一，隨著性傳播疾病(STD)發(fā)病率的升高，其發(fā)病有增加趨勢(shì)。

　　慢性前列腺炎的病因目前尚不清楚，隨著對(duì)其病原學(xué)研究深入，愈來(lái)愈認(rèn)識(shí)到病原體在慢性前列腺炎發(fā)病中的作用。已證實(shí)細(xì)菌UU、CT、真菌、病毒乃至2種或2種以上混合感染均導(dǎo)致慢性前列腺炎，有研究證實(shí)約36%不育患者的*中存在微生物感染，表明可能有大量患有泌尿系統(tǒng)感染的男性因此造成不育。有關(guān)186例患者病原體檢出率為100%，其結(jié)果表明慢性衣原體、支原體前列腺炎對(duì)精子及*的影響是嚴(yán)重的，因此證明該疾病是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一。

　　精道感染等因素造成自身AsAb產(chǎn)生的機(jī)理已早有論述。研究者使用EILSA技術(shù)發(fā)現(xiàn)，有生殖感染的男性AsAb發(fā)生率明顯增高，其原因主要是由于炎癥灶的存在引起免疫屏障破壞，精子抗原暴露，最終在體液中出現(xiàn)相關(guān)免疫抗體;而在慢性前列腺炎時(shí)，前列腺中IgG、IgA水平升高，并使滴出液和局部分泌物增加。IgG、IgA被認(rèn)為是引起不育癥的免疫媒介物�？咕�子抗體組主要是通過(guò)以下機(jī)制影響生育：(1)抗精子抗體阻止精子穿過(guò)宮頸粘液;(2)干擾精子獲能;(3)影響精子酶活動(dòng);(4)干擾精子頂體反應(yīng)，封閉頂體膜上的抗原位點(diǎn)，抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透;(5)影響精卵融合，干擾受精卵發(fā)育;(6)影響胚胎發(fā)育。本組病例CT73例，AsAb63例(86%);UU95例，AsAb81例(85%)，顯著高于正常生育男性(57.4%)，與國(guó)內(nèi)劉衛(wèi)林等對(duì)330例生育和不育男性*標(biāo)本的支原體檢出率與*常規(guī)和AsAb陽(yáng)性檢出率(71.5%)基本相符。因此對(duì)AsAb陽(yáng)性的患者應(yīng)充分考慮到對(duì)前列腺的診斷和治療。

　　目前的資料證明前列腺分泌物的透明質(zhì)酸酶、胰蛋白酶樣酶等與*液化有關(guān)，慢性前列腺炎時(shí)，這些酶分泌物減少，導(dǎo)致*粘稠度增加。光鏡下觀察，不液化*中有許多細(xì)長(zhǎng)纖維絲，呈束狀平行排列并相互交錯(cuò)，電鏡下可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)纖維交織成密集網(wǎng)狀，精子被網(wǎng)在網(wǎng)眼中，運(yùn)動(dòng)受限。本組病例，CT精子不液化54例(74%)，而UU精子不液化70例(83%)。由此可見(jiàn)慢性支原體、衣原體前列腺炎時(shí)，對(duì)精漿影響之大。不液化*由于受纖維蛋白絲的限制，無(wú)論是上游法還是洗滌離心法，精子回收率較低，IUI后妊娠成功率也很低。根據(jù)目前普遍認(rèn)為精子運(yùn)動(dòng)功能受限性的主要原因是*不液化造成的理論，加強(qiáng)在液化不良的男性不育患者治療中對(duì)慢性前列腺炎危害的認(rèn)識(shí)是十分重要的。