記得在網(wǎng)絡上曾流傳一個關于微波爐的廣告，故事一開始是一對男女享受魚水之歡的鏡頭，當男方完事之后(意味著射精)即刻轉頭呼呼大睡，卻見女方從容不迫地起床走到房間內(nèi)不遠處的微波爐，此時微波爐的倒記數(shù)定時器正好停止，女方習慣性地打開微波爐，拿出一片剛剛好的熱面包，臉上露出勝利式的笑容，似乎在為自己能將時間拿捏得如此精準而喝彩，這才真正滿足地吃起面包來。這則廣告或許過于渲染夸張，但是它也傳遞了兩個發(fā)人深思的性生活話題。

早泄也屬于男性性功能障礙的一種，流行病學調(diào)查顯示，早泄是最常見的男性性功能障礙。美國健康與社會生活中心調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，18～59歲美國男性中有21%的發(fā)病率，可見有很多男性遭受此病的困擾。其它的報告則從5-30%都有提出過，如此大的差異，可能也跟各個研究對早泄的定義有所不同所致。

早泄的定義

對于早泄，很難給出一個恰如其分的定義，到目前為止能夠被廣泛接受的早泄定義尚待確定。

美國泌尿外科學會于2005年發(fā)表的有關早泄的指南中將早泄定義為：在排除性伴侶性功能障礙的前提下，不論是在陰莖進入陰道之前或是進入陰道后不久，在希望射精前就已經(jīng)射精，而造成自己或性伴侶或雙方的失落感，便可定義為早泄。

早泄的分類

一、原發(fā)性早泄：

即從第一次性體驗開始，就持續(xù)有早泄的情形，球海綿體反射(BCR)的延遲時間較短。這類病人常有一些特點，包括害怕失敗、自我克制性沖動、角色取代(由性生活的參與者變成觀察者)、性行為頻率減少等，伴侶關系破裂更會加重早泄的情形，但是所有病人均找不到器質(zhì)性病變。

二、繼發(fā)性早泄：

是指發(fā)生早泄之前，曾有一段時間的性功能是正常的，其球海綿體反射的延遲時間較長。這一類病人一般年紀較大，而且常常合并勃起功能障礙或較難達到性高潮，會較早尋求治療。

早泄的病因

研究至今，早泄的真正原因仍然是一個難解之謎，包括從生理學、心理學、行為學甚至是社會文化背景，都有大量的研究及探討。

有一些論點認為早泄是一種單純心理層面上的問題，由于男性的早期性經(jīng)驗(包括自慰)往往是在怕被發(fā)現(xiàn)的緊張情緒中完成的，而形成快動作的性行為模式，這在以后婚姻關系中的性行為中也難以改變。

當然也有人反對單純心因性的論點，有學者發(fā)現(xiàn)，早泄患者真的在神經(jīng)傳導上及性激素水平上，與正常人有不同表現(xiàn)，他們認為早泄患者是有生理上容易興奮及過度敏感的反應。

甚至有學者認為早泄是代表物種進化的行為模式。從演化的觀點上來說，能夠在較短時間內(nèi)射精的雄性，有較高的機會讓雌性受精而繁衍后代。相較于需要較長時間才能射精交配的雄性，則容易在交配過程中被其它雄性甚至其它物種侵略或捕殺，因此早泄或許是天擇演化的結果。

早泄的診斷

早泄的診斷主要依據(jù)患者對病史的陳述，詳細的病史詢問是診斷和治療早泄的根本，早泄的診斷是靠完整的病史來得出的。任何有射精過快的患者都應該詳細的詢問其病史。從病史上可以將早泄簡單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種。原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗開始一直存在早泄的問題，而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經(jīng)驗。一般說來，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預后。

醫(yī)生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?詢問內(nèi)容應包括早泄發(fā)生的頻率及病程時間長短、早泄發(fā)生時性刺激的強弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容。了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈。在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關系及互動，以及患者的人際關系、工作情形等，要分別加以詢問評估。對于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會影響成年后的性生活。對于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。

體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應按照器質(zhì)性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。

早泄的治療

早泄的治療方法很多，但有一點是肯定的，即早泄是可以治愈的!這對廣大早泄患者來講無疑是一個值得欣喜的事情。在治療前，要先和患者討論所有的治療選擇，以及各種治療方法的好處及壞處。另外還要以患者和性伴侶的滿意度來評估治療成功與否。更重要的是，由于早泄并不是一個會危及生命的疾病，因此治療的安全性要放在第一位。

一、行為治療：

行為治療包括增加射精頻率、采取女上男下的性交姿勢、停止及再開始(stop and start)射精、擠壓法(squeeze technique)、骨盆底肌肉收縮運動等，短期成功率達95%，但長期追蹤結果發(fā)現(xiàn)，有75%的病人治療3年后仍和未治療前一樣，因此，行為治療仍只對一小部分早泄病人有長期的效果。

性行為需要在自身反復實踐過程中不斷學習，也可以經(jīng)由專科醫(yī)師進行指導，以不斷增加經(jīng)驗和改進技巧，熟練控制興奮及沖動，這些技巧則歸類為性行為治療。Masters和Johnson提出男下女上的姿勢，當男性感覺到將要射精時就暫停，女方則立刻抬起身體脫離男方，甚至還可壓迫龜頭下方三到四秒，來降低興奮性，待休息十五至三十秒后再繼續(xù)。其它方法包括轉移注意力、改變體位動作等也可以采用。另外夫妻或性伴侶關系的改善，感情的融洽，坦誠的交流，互相了解雙方的性敏感區(qū)域，盡可能多一些性前戲及性生活后的關愛，都可以改善性生活滿意度，自然可解決早泄對雙方性生活所造成的緊張及沖擊。

二、藥物治療：

傳統(tǒng)上，男科醫(yī)生認為早泄幾乎都是精神因素所造成，故而推崇行為治療的理念，這種觀點到底對不對還有待商榷;其實除了精神因素以外，生理上的因素也常造成早泄。對于早泄的病人要全面詳細評估其生理及心理層面的因素，才能給予適當?shù)闹委煛?/p>

而基礎醫(yī)學的研究，尤其是神經(jīng)藥物學方面的進展，對于有生理因素或其他疾病造成的早泄，可提供數(shù)種有效的藥物來治療，希望能使早泄的病人回復正常的性生活。隨著選擇性五羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)類藥物被發(fā)現(xiàn)具有延長射精時間的療效以來，男性早泄的問題已被帶到一個新的紀元，不再是心理與生理壁壘分明的兩部分，而是相輔相成地針對早泄的病患提供更完整且更加個性化的評估與治療策略，這不啻是男性性功能治療劃時代的一頁!

目前常用來治療早泄的藥物分為兩大類：口服藥物及局部外用藥物。

1、口服藥。 　服用萬艾可不能引起性欲，其作用是在出現(xiàn)性欲沖動時，幫助ED患者恢復正常的勃起功能。勃起功能障礙的陽痿患者，服萬艾可有效的幾率是65%到72%。不能確保每個患者有非常好的效果。萬艾可也不是萬能藥，是不能讓男性無原無故的勃起，不能產(chǎn)生性欲。

萬艾可本來是個好藥，就看是否適合你使用，另外服用萬艾可是有副作用的，任何事物都有其利就有其弊，‘萬艾可’除了會產(chǎn)生頭痛、臉部潮紅，胃不舒服的反應;有些人會有嚴重的色盲副作用(3%的色盲副作用機率)，分不清藍色和綠色。單在1998年三月到六月間，全球便共有123起因服用了‘萬艾可’副作用導致的死亡事件，其中69宗發(fā)生在美國當?shù)�。FDA調(diào)查發(fā)現(xiàn)，74%副作用死亡病例正是心臟疾病患者，因此患有心臟病、高血壓、有中風記錄的人絕對不可服用‘萬艾可’，以免喜極生悲。

2、外用延時噴劑。強根勁神油噴劑的主要成分是多種植物的精華提取液，純綠色的天然配方，是一種中藥制劑，不含任何激素及違禁成分，無副作用，無依賴性。強根勁神油噴劑是在陰莖勃起以后，保證能長時間進行活塞運動，征服你的女人，而不至于提早射精。原理是強根勁神油噴劑的主要成分作用于龜頭海綿體組織上，舒緩龜頭上最敏感的細微血管的反映，使皮下神經(jīng)延緩大腦傳送射精命令，達到延時的目的。

由強根勁神油噴劑的作用原理來看，應該是目前較為安全的延時產(chǎn)品，上市幾年時間，幾乎沒有報道因為使用強根勁神油噴劑引起的不良反映。大家可以關注強根勁官方網(wǎng)站了解更多詳情。

三、手術治療：

考慮手術治療。常用的手術方法有選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術和陰莖假體植入手術。由于手術治療有一定的創(chuàng)傷性，醫(yī)生和患者在選擇手術治療前，應持謹慎態(tài)度。

早泄治療的注意事項

不論是早泄或是其它的性功能障礙，對患者及男科醫(yī)師都是挑戰(zhàn)�；颊弑仨氁�卸下心理包袱和醫(yī)師討論自己的隱疾，而醫(yī)師則要認真聽取病人的訴說，并進行必要的檢查，以了解導致早泄的真正原因，是器質(zhì)性原因還是心理層面的原因，是患者自身因素所致還是社會文化背景的問題等等。如為器質(zhì)性疾病引起者，應積極治療原發(fā)病變，則早泄自可迎刃而解。如為功能性的，則應排除造成性關系緊張的因素，在給予正確性知識教育及指導的前提下，使患者保持精神愉快心情舒暢，雙方相互配合體諒，達到雙方在性生活以及平時生活中的和諧互動，在此之后，說時遲那時快的早泄自然就會消失，性生活的掃興或陰影自然就會蕩然無存了。

結語

目前，隨著人民生活水平的提高，在物質(zhì)生活逐步得到提高的前提下，人們開始追求精神情感生活的滿足。夫妻之間擁有一個和諧美滿的性生活是家庭生活必不可少的條件。但是，由于受現(xiàn)代生活高節(jié)奏、高負荷的壓力影響，更多的夫妻之間受到形形色色的性功能障礙的影響，性生活不滿足或不和諧，造成夫妻之間的危機比比皆是。早泄就是一種常見的性功能障礙之一。

早泄目前被分成四種類型：原發(fā)性早泄、獲得性早泄、變異性早泄和早泄樣射精功能障礙(具體應由醫(yī)生區(qū)分)。目前，治療早泄主要是通過行為治療和藥物治療。行為治療我體會主要是通過同房時采用插入動停的技術(即在即將射精前停止抽動，做深呼吸，使下腹部和會陰的肌肉充分放松，控制射精反射)，反復訓練來獲得控制射精的能力。當然，單純通過行為治療是很難獲得療效的，因為對任何一個正常男性來說，僅僅依靠行為治療控制射精也是非常困難的，甚至是痛苦的，所以，用些藥物輔助是必不可少的。

以上是早泄治療中一些常見的問題和藥物輔助的一些常識，希望能夠?qū)�廣大的朋友們有一些幫助。真誠地希望各位患早泄的朋友能夠獲得滿意的療效，擁有美滿幸福的性生活，為和諧社會的發(fā)展做出我們的一份貢獻。