為準(zhǔn)確分期，需行放射學(xué)檢查、血液檢查和活組織檢查。這可以幫助醫(yī)生確定癌腫的范圍和活性，以便針對前列腺癌的特定分期來選擇治療方案。前列腺癌的臨床表現(xiàn)多種多樣，無法預(yù)測。在癥狀譜的一端為呈高度侵襲性和惡性度較高的腫瘤，蔓延廣泛、快速；而在另一端則為呈惰性的生長緩慢的腫瘤，長期保持局限生長，癥狀輕微�；顧z后，病理學(xué)家對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行分析，然后依據(jù)Gleason分級系統(tǒng)將其分級。根據(jù)Gleason系統(tǒng)，腫瘤分為1-5級， 1級為生長緩慢的腫瘤類型，5級則為更具侵襲性的類型。

　　影像學(xué)技術(shù)包括放射性同位素骨掃描，它可檢測癌腫是否已經(jīng)侵及鄰近骨骼。絕大多數(shù)病人在接受這種大型儀器掃描前就已經(jīng)進(jìn)行了多種影像學(xué)檢查，所得出的結(jié)果相類似。骨掃描檢查時需注射一種物質(zhì)以便顯示病變區(qū)域，除此以外該檢查幾乎是無創(chuàng)的。

　　所有這些檢查都有助于確定癌腫的類型，并且可對其進(jìn)行“分期”，以便使你了解目前所處的狀況如何、侵襲性大小以及可治愈的程度。

　　前列腺癌的臨床分期如何？

　　前列腺癌的分期系統(tǒng)較為復(fù)雜，該系統(tǒng)依據(jù)你體內(nèi)腫瘤的擴(kuò)散范圍進(jìn)行分期。簡單地說，前列腺癌可分為以下四期：

　　A期：無癥狀。腫瘤完全局限在前列腺內(nèi)，體積很小，通常無法檢測到，往往因一些其它主訴而在檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)。該期是施行積極治療的絕佳時機(jī)，也可以選擇暫不治療。不過，需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，以免病情發(fā)展----“觀察等待”。

　　B期：腫瘤完全局限于前列腺內(nèi)，癥狀可能不明顯，有時通過直腸指診可被發(fā)現(xiàn)。該期仍有可能治愈。

　　C期：腫瘤剛剛侵及前列腺外�？赡軐�(dǎo)致排尿困難。治愈的可能性很小，但治療有助于減緩病情的發(fā)展，并且緩解癥狀。

　　D期：也稱做轉(zhuǎn)移癌。這意味著癌腫已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部分，骨和淋巴結(jié)尤其容易受累。癥狀可能包括乏力、排尿困難、骨痛和體重減輕。治療的主要目的是緩解疼痛、減緩腫瘤的發(fā)展。

　　如何治療前列腺癌？

　　根據(jù)所患腫瘤的臨床分期不同，可以接受不同的治療方法：“觀察等待”、、放療以及內(nèi)科或外科激素治療。

　　“觀察等待”可能較適合于A期、B期病人，有時也是C期病人的選擇。前列腺癌可以無任何臨床治療的必要，如果幸運(yùn)的話，終生都無需治療。目前尚無法預(yù)知腫瘤是否會進(jìn)一步發(fā)展，因此需要始終保持警惕性，如定期檢查等。如果病情有進(jìn)展，則需要治療。

　　手術(shù)：包括各種術(shù)式可供選擇，是早期前列腺癌通常所采用的治療方法。手術(shù)治療的目的是治愈癌癥，消除“觀察等待”所帶來的焦慮情緒。前列腺完整切除也稱做前列腺切除術(shù)，對于早期患者，該術(shù)式能做到根治疾病。如果腫瘤為早期而且局限于前列腺內(nèi)（也就是說尚未擴(kuò)散到其他部位），通常都可選擇行前列腺切除術(shù)，腫瘤會被全部切除，并且不會復(fù)發(fā)。然而，你的醫(yī)生術(shù)前可能無法完全確定腫瘤是否已有擴(kuò)散，只有在術(shù)中才能明確。鄰近前列腺的神經(jīng)血管束中含有支配勃起功能的盆腔神經(jīng)和血管。前列腺切除術(shù)的并發(fā)癥有陽痿、排尿困難和尿痛。

　　也可以選擇行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TUR）。該方法僅能切除部分腺體，術(shù)中在全麻下將儀器經(jīng)尿道插入，切除部分前列腺。該方法無法徹底治愈腫瘤，但卻能緩解排尿癥狀。

　　放療：常常用于無法手術(shù)及其它情況的病人。放療可以破壞癌細(xì)胞：健康細(xì)胞也會被破壞，但絕大多數(shù)被損壞的健康細(xì)胞能很快復(fù)原。該方法已被用于早期前列腺癌病人以及腫瘤局限于前列腺內(nèi)的晚期病人。放療的副作用較為常見，可產(chǎn)生類似于手術(shù)后出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。放療的副作用包括膀胱和腸道刺激癥狀、膀胱炎、尿道炎和肛管直腸炎。遠(yuǎn)期可出現(xiàn)尿失禁。

　　當(dāng)早期腫瘤病人擬選擇具有創(chuàng)傷性治療方法，如前列腺切除術(shù)或放療時，應(yīng)事先與自己的醫(yī)生商討，因?yàn)榕c你的醫(yī)生共同分析衡量各種治療方法的利弊是很重要的。

　　激素治療：男性體內(nèi)含有雄激素，其中最主要的莫過于睪丸酮了。它由睪丸和腎上腺產(chǎn)生，能維持男性性征，并在體內(nèi)以多種不同的形式存在。前列腺腫瘤的生長依賴于這些激素，因此，這些激素的減少會使腫瘤的生長停止或減慢。激素治療通常用于C期、D期前列腺癌病人。激素治療的目的是減少體內(nèi)雄激素/睪丸酮的產(chǎn)生，也就是說，達(dá)到去勢或外科去勢的效果。外科去勢就是手術(shù)切除睪丸（睪丸提供的睪丸酮占全身總量的近95%），手術(shù)中并不切除陰莖。剩下的5%的睪丸酮則由腎上腺產(chǎn)生，而腎上腺不能手術(shù)切除。