本病的發(fā)病原因復(fù)雜，很多疾病或因素均可導致男性不育。根據(jù)*檢查的結(jié)果，可分類為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等。本病治療的重點在于找出具體的致病原因，進行病因治療，治療效果好壞不一。對于絕對不育者（如無精子癥），需進行供者精子人工授精臨床表現(xiàn)：
　

1.夫婦婚后同居3年以上(亦有學者認為2年以上)，未用避孕措施而未能懷孕。

2.內(nèi)分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病，表現(xiàn)為性成熟障礙，男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽萎等。

3.睪丸先天性異常：無睪丸、隱睪和睪丸發(fā)育不全等。

4.精索靜脈曲張：陰囊墜脹痛，陰囊內(nèi)可觸及成團的曲張靜脈，valsalva試驗(+)。

5.生殖管道感染;

6.性功能障礙。

診斷依據(jù)

1.病史：過去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活和婚姻史、藥物及物理化學因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。

2.體格檢查：包括全身一般情況，神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查，重點在于生殖器官，其中最重要的是睪丸的大小和質(zhì)地。

3.*檢查：禁欲3-7天，用手淫法或體外排精法采集*，1小時內(nèi)檢查。

正常參考值：精量2-6ml，灰白或淡黃色，5-20分鐘完全液化，ph7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6級)，精子畸形率<30%，精子總數(shù)>13000萬/每次排精。精子數(shù)<2000萬/ml者，生育能力極差。

治療原則

1.病因治療;2.內(nèi)分泌治療;3.非特異性治療;4.手術(shù)治療;5.人工授精。

用藥原則

1.生殖器、道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。

2.無精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。

3.精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。

4.靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

5.絕對不育者(如無精子癥)，應(yīng)做人工授精。

療效評價

1.治愈：*各項參數(shù)恢復(fù)正常，女方懷孕。

2.好轉(zhuǎn)：*各項指標基本恢復(fù)正常，但女方尚未能懷孕。

3.未愈：癥狀體征和*檢查無改善。