精液異常時(shí)不育的元兇
目前,男性不育癥患者越來(lái)越多,各大醫(yī)院生殖中心門診量都非常大。記者從廣東省婦幼保健院生殖中心了解到,今年該中心的門診人數(shù)估計(jì)會(huì)突破6000人,比去年多1000人。廣東省婦幼保健院生殖男科主任汪李虎說(shuō),不孕不育的病因很復(fù)雜。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,單純男方的原因占1/3,男女雙方都有原因的占1/3,單純女方原因也占1/3。而在遺傳因素方面,男性的問題看起來(lái)更多一些。
男性不育中70%*異常
汪李虎說(shuō),男性不育是一個(gè)復(fù)雜而又較難解決的問題,因?yàn)橛泻芏嗉膊『鸵蛩馗蓴_或者影響了生育,比如精索靜脈曲張、梗阻性無(wú)精子癥、附睪炎、性功能障礙等等。更棘手的是,有資料顯示,有近60%-75%的不育患者找不到病因。汪李虎說(shuō),無(wú)胡須、無(wú)喉結(jié)、皮膚光滑白嫩的男性多存在生育問題。當(dāng)然,這也并不意味著男性長(zhǎng)得陽(yáng)剛,生育功能就強(qiáng)。
不少男性的*質(zhì)量下降,這是近幾年來(lái)專家們注意到的一個(gè)問題。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿男科副教授周少虎介紹,我國(guó)男性的*質(zhì)量正以每年1%的速度下降,精子數(shù)量降幅達(dá)40%以上。
“在門診中發(fā)現(xiàn),不育患者中有60%-70%的人出現(xiàn)*質(zhì)量異常,比如數(shù)量少、活力低、畸形精子增多等”,汪李虎說(shuō),導(dǎo)致精子質(zhì)量異常的原因有很多,例如附睪炎、精索靜脈曲張等。實(shí)際上,男性每一次射精,其*中有4000萬(wàn)至2億個(gè)精子,這些精子在陰道通過(guò)重重過(guò)濾,最后能進(jìn)入女性子宮的只有1000多萬(wàn)條,而能靠近卵子的精子也只有幾百條。由此可見,精子的淘汰率非常高。所以,如果精子數(shù)量少,那么女性懷孕的希望自然變得渺茫。
除了精子質(zhì)量異常,還有不少男性不育緣于無(wú)精子癥,這占了男性不育患者約10%。另外,也有不少不育患者是屬于性功能方面的問題,比如勃起功能障礙。
不育癥患者首選藥物治療
“男性不育癥患者大部分只需要藥物治療,而不適合一開始就要用人類生殖輔助技術(shù)。”汪李虎說(shuō),“就拿弱、少精子癥來(lái)說(shuō),用人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療后,患者精子密度增加,血清、睪丸內(nèi)睪酮水平都有所升高,而人絨毛膜促性腺技術(shù),對(duì)女性來(lái)講,也是促排卵的藥物。”
汪李虎認(rèn)為,男性精子發(fā)生和成熟跟雄激素也有很大的關(guān)系,但也可以使用抗雌激素藥物來(lái)提高精子數(shù)量,如克羅米芬原本是女性促排卵的藥物,但男性不育患者服用它也可以提高精子的數(shù)量。
還有一部分無(wú)精子癥患者,可通過(guò)手術(shù)矯正,把“橋梁接通”,精子就有出路,妻子也就可以自然受孕了。
中醫(yī)中藥在治療男性不育方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),周少虎認(rèn)為,通過(guò)中醫(yī)中藥的辯證施治,調(diào)理全身,男性精子質(zhì)量可以獲得提高,從而可以讓女性自然懷孕的機(jī)會(huì)大大增加。專家們表示,只有少部分男性不育患者經(jīng)藥物治療無(wú)效后才考慮人類輔助生殖技術(shù)來(lái)做試管嬰兒。
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