傷寒，對我們來說并不陌生，這是一種很常見的疾病。一定要及時(shí)的治療。一旦并發(fā)癥出現(xiàn)，會加重病情，后果是很嚴(yán)重的。所以，熟知傷寒的并發(fā)癥是非常有必要的。接下來詳細(xì)為大家介紹一下傷寒的并發(fā)癥。

傷寒的并發(fā)癥：

1.腸出血 為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約2.4%～15%，多見于病程第2～3周，從大便隱血至大量血便。腸缺血是指供應(yīng)腸道血液的血管因某種原因發(fā)生阻塞，致使腸道的血液來源減少或喪失，不能供腸道的生理活動所需，腸壁發(fā)生淤血、水腫或潰瘍，嚴(yán)重者還可發(fā)生壞死、出血、穿孔和腹膜炎。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈，脈快;大量出血時(shí)熱度驟降，脈搏細(xì)速，體溫與脈搏曲線呈交叉現(xiàn)象，并有頭暈、面色蒼白、煩躁、冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。有腹瀉者并發(fā)腸出血機(jī)會較多。病程中活動過多，飲食成分不當(dāng)，過于粗糙，過量飲食，排便時(shí)用力過度以及不適當(dāng)?shù)闹委熜怨嗄c等均可成為腸出血誘因。

2.腸穿孔 為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約1.4%～4%，多見于病程第2～3周。腸穿孔是腸部的病理改變以造成腸壁壞死為特征，最后導(dǎo)致穿孔。腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后,如果是少量可被腹腔內(nèi)網(wǎng)膜所包裹而局限,如果是大量則完全進(jìn)入腹腔,整個(gè)腹部劇烈疼痛,腹肌緊張`僵硬,可能會引起休克!腸穿孔常發(fā)生于回腸末段，但亦可見于結(jié)腸或其他腸段;穿孔數(shù)目大多為一個(gè)，少數(shù)為1～2個(gè)，也有報(bào)告多達(dá)13個(gè)者。腸穿孔的表現(xiàn)為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、冷汗、脈細(xì)速、呼吸促、體溫與血壓下降(休克期)，經(jīng)1～2h后腹痛及其他癥狀暫緩解(平靜期)。不久體溫又迅速上升并出現(xiàn)腹膜炎征象，表現(xiàn)為腹脹，持續(xù)性腹痛，腹壁緊張，廣泛壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱至消失，腹腔內(nèi)有游離液體。X線檢查膈下有游離氣體，白細(xì)胞數(shù)較原先增高伴核左移(腹膜炎期)。腸穿孔的誘因大致與腸出血相同，有的病例并發(fā)腸出血的同時(shí)發(fā)生腸穿孔。

3.溶血性尿毒癥綜合征 國外報(bào)道的發(fā)病數(shù)有高達(dá)12.5%～13.9%，國內(nèi)亦有本征報(bào)道。一般見于病程第1～3周，約半數(shù)發(fā)生于第1周。主要表現(xiàn)為溶血性貧血和腎衰竭，并有纖維蛋白降解產(chǎn)物增加、血小板減少及紅細(xì)胞碎裂現(xiàn)象。此征可能由于傷寒桿菌內(nèi)毒素誘使腎小球微血管內(nèi)凝血所致。

4.中毒性心肌炎 發(fā)生率3.5%～5%，常見于病程第2～3周伴有嚴(yán)重毒血癥者。臨床特征為心率加快，第一心音減弱，心律不齊，期前收縮，舒張期奔馬律，血壓偏低，心電圖顯示P-R間期延長、T波改變、S-T段偏移等。這些癥狀、體征及心電圖改變一般隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。

5.支氣管炎及肺炎 支氣管炎多見于發(fā)病初期;肺炎(支氣管肺炎或大葉性肺炎)則常發(fā)生于極期及病程后期，多為繼發(fā)感染，極少由傷寒桿菌引起。毒血癥嚴(yán)重者可有呼吸急促、脈速及發(fā)紺，咳嗽卻不明顯，體檢可發(fā)現(xiàn)肺部啰音和(或)肺實(shí)變征。

6.急型膽囊炎 約占0.6%～3%。其特征為發(fā)熱，右上腹痛及壓痛，常有嘔吐，可出現(xiàn)黃疸，白細(xì)胞數(shù)較原先增高。傷寒并發(fā)膽囊炎后有助于膽石形成，易導(dǎo)致帶菌狀態(tài)。亦有認(rèn)為原有慢性膽囊炎、膽石癥的患者易于產(chǎn)生傷寒帶菌狀態(tài)。

7.溶血性貧血 傷寒可并發(fā)急性血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類貧血。如果骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成，足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短，則不會發(fā)生貧血。表現(xiàn)為急進(jìn)性貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞數(shù)增高伴核左移，部分病例有血紅蛋白尿，少數(shù)出現(xiàn)黃疸，也可發(fā)生尿毒癥�；颊叽蠖及橛屑t細(xì)胞葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷，少數(shù)則合并血紅蛋白病，溶血的發(fā)生常與傷寒感染本身和(或)氯霉素應(yīng)用有關(guān)。

8.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病 大多見于發(fā)熱期，也可出現(xiàn)于發(fā)熱前或熱退后。有報(bào)道傷寒可并發(fā)急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)。發(fā)病原理可能與其他原因所致感染后腦炎相似。有的患者表現(xiàn)為感染性精神病，有不同程度的意識障礙，伴有錯(cuò)覺、幻覺以及情緒、行為失常。有的則表現(xiàn)為中毒性腦病，除精神、意識障礙外，還伴有強(qiáng)直性痙攣、偏癱、腦神經(jīng)麻痹、病理反射陽性及帕金森綜合征。個(gè)別可發(fā)生急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、球后視神經(jīng)炎等。傷寒并發(fā)虛性腦膜炎約占傷寒病例的5%～8%，但傷寒桿菌腦膜炎則極少見(0.1%～0.2%)。傷寒并發(fā)精神神經(jīng)疾病一般隨著傷寒病情好轉(zhuǎn)，常在短期內(nèi)恢復(fù)。

9.中毒性肝炎 發(fā)生率約10%～68.5%(多數(shù)在40%～50%)，常見于病程第1～3周。主要是細(xì)胞毒作用的結(jié)果。隨著現(xiàn)代化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，本病日漸增多。動物實(shí)驗(yàn)證明，工業(yè)性中毒性肝炎有如下共同點(diǎn)：①有類似肝炎的明確病理改變;②病變嚴(yán)重程度與接受劑量有關(guān);③人群普遍易感，所發(fā)生的病變類似;④容易復(fù)制動物模型。診斷主要靠臨床表現(xiàn)如黃疸、肝腫大、壓痛及胃腸道癥狀等，同時(shí)結(jié)合個(gè)人所接觸的自然環(huán)境。盡早避免所接觸的毒物并予以對癥處理，預(yù)后良好，僅少數(shù)導(dǎo)致慢性肝病，死亡率很低。有的短期內(nèi)死于肝衰竭。主要特征為肝大，可伴有壓痛，轉(zhuǎn)氨酶活性輕度升高，甚至出現(xiàn)輕度黃疸。臨床上容易與病毒性肝炎相混淆。隨著病情好轉(zhuǎn)，肝大及肝功能可較快恢復(fù)正常。僅偶爾可出現(xiàn)肝衰竭危及生命。

上述內(nèi)容詳細(xì)的介紹了傷寒的并發(fā)癥的介紹之，相信大家對此有個(gè)比較深刻的了解。如果您出現(xiàn)了傷寒的癥狀，及時(shí)治療，不要等到并發(fā)癥出現(xiàn)了在去治療，會加大治療的難度的。希望我們的介紹能夠?yàn)榇蠹宜�運(yùn)用。最后希望大家都能夠身體健康。