我們一生會(huì)有兩副牙齒，既乳牙列和恒牙列，牙齒幫助我們咀嚼食物，輔助發(fā)音，同時(shí)也影響著我們的面部美觀，尤其是恒牙列，更是我們高質(zhì)量生活的保障。但是年齡增長(zhǎng)、“蟲(chóng)牙”、牙周病、外傷、腫瘤、過(guò)度磨損等原因，都會(huì)致使恒牙脫落。那么恒牙脫落后，我們是不是從此就沒(méi)有牙齒了呢?尋醫(yī)問(wèn)藥專(zhuān)家訪談特邀南昌市第二醫(yī)院口腔科趙坤祥副主任醫(yī)師可以告訴大家，其實(shí)，我們還可以擁有“第三副牙齒”—人工種植牙。

專(zhuān)家說(shuō)：人工種植牙是科學(xué)技術(shù)進(jìn)步為人類(lèi)提供的第三副牙齒,是目前治療牙齒缺失的一項(xiàng)最新的鑲牙技術(shù)。

1.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：缺牙后為什么需要及時(shí)鑲假牙?

趙坤祥：人的牙齒按順序相連排成弓形。如果出現(xiàn)缺牙、缺隙兩側(cè)牙齒由于受力不均衡出現(xiàn)移位，與之相對(duì)的牙齒喪失部分咀嚼功能并向?qū)︻M伸長(zhǎng)，從而出現(xiàn)牙頜關(guān)系紊亂，甚至關(guān)節(jié)癥狀并使面容改變，發(fā)音不準(zhǔn)，消化不良等。所以缺牙后宜盡快鑲牙，一般鑲牙在拔牙后約一個(gè)月(三個(gè)月最佳)創(chuàng)口愈合后進(jìn)行。當(dāng)然，有些牙如盡頭牙(智齒)拔除后不需鑲牙。如果缺牙長(zhǎng)時(shí)間不修復(fù)可導(dǎo)致牙槽骨吸收。

2.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：什么是人工種植牙?

趙坤祥：人工種植牙又稱(chēng)種植義齒，是目前治療牙齒缺失的一項(xiàng)最新的鑲牙技術(shù)。它是用生物材料制成的一種仿生牙：就是在缺牙區(qū)牙床內(nèi)以外科手術(shù)的方式“種”入純鈦金屬牙根(人工牙根)。人工牙根與周?chē)�骨組織結(jié)合后，就能穩(wěn)固的支撐上部的義齒(假牙)，其外觀、功能猶如天然牙。

3. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：各種鑲牙方法比較。

趙坤祥：目前臨床采用的鑲牙方法有活動(dòng)假牙、固定假牙、種植牙三種。

4. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：為什么說(shuō)人工種植牙是人類(lèi)的第三副牙齒?

趙坤祥：嬰兒呱呱墜地六個(gè)月后，開(kāi)始長(zhǎng)牙齒，到兩歲，一副漂亮整齊的乳牙成為兒童咀嚼食物攝取營(yíng)養(yǎng)的重要器官。雖然“蟲(chóng)牙”(齲齒)、外傷嚴(yán)重?fù)p壞乳牙，但人們一般并不太介意，因?yàn)槿祟?lèi)的第二副牙齒—恒牙取代乳牙。恒牙將伴隨人的一生，行使咀嚼、語(yǔ)言、美觀等功能。但在長(zhǎng)期的使用過(guò)程中，由于“蟲(chóng)牙”、牙周病、外傷、腫瘤、過(guò)度磨損等原因，致使恒牙過(guò)早脫落，有些人甚至在孩童時(shí)期恒牙就被損壞以至脫落。到四十歲左右，許多人已掉了不少牙齒。六十歲以后全口失牙的患者越來(lái)越多。第二副牙齒掉一顆則少一顆，不能再生，真是恒牙不恒。衰老就是從失牙開(kāi)始的。

目前科學(xué)技術(shù)雖然還不能讓人類(lèi)再生一副新牙，但是利用仿生學(xué)的原理和方法研制成功了人工種植牙這種仿生器官，通過(guò)人工種植牙技術(shù)修復(fù)缺失的恒牙后，不僅形態(tài)逼真美觀，患者感覺(jué)舒適，咀嚼功能恢復(fù)，生存質(zhì)量進(jìn)一步提高。所以說(shuō)人工種植牙是科學(xué)技術(shù)進(jìn)步為人類(lèi)提供的第三副牙齒。

專(zhuān)家說(shuō)：人工種植牙修復(fù)可用于各種失牙情況，但并非每位失牙患者都可植入種植體。

5. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：哪些失牙患者可以接受人工種植牙修復(fù)?全口牙缺失的患者能作種植牙嗎?

趙坤祥：人工種植牙修復(fù)可用于各種失牙情況，但如同任何一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)一樣，它都有一定適應(yīng)范圍，并非每位失牙患者都可植入種植體。應(yīng)先由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查，攝全景X線片和做血液常規(guī)檢查，才可確定是否適合手術(shù)。如有出血性疾病、精神病、患惡性腫瘤未經(jīng)治療者，及生活完全不能自理的失牙患者不宜接受種植牙治療;高血壓、心臟病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌等全身性疾病，在該病被治療穩(wěn)定后，方可接受牙種植術(shù)。一般拔牙后四個(gè)月左右即可種植;對(duì)于高齡患者，根據(jù)身體具體情況而定;對(duì)于前牙失牙患者也可以采用拔牙后即刻植入種植體的修復(fù)方式。

長(zhǎng)期全口牙缺失的患者，由于牙床萎縮、吸收、高度降低�；颊咦羁鄲赖膯�(wèn)題是假牙戴不穩(wěn)，特別是上頜義齒，一張口就脫落。如果使用人工種植牙技術(shù)，根據(jù)頜骨情況，植入數(shù)量可以少到兩枚，多到按正常牙位數(shù)，可較滿意地解決義齒的穩(wěn)定問(wèn)題，恢復(fù)和提高咀嚼功能。

6.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：種植牙術(shù)有無(wú)痛苦或危險(xiǎn)?人工種植牙的成功率如何?萬(wàn)一失敗了怎么辦?

趙坤祥：一般情況下，種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，類(lèi)似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎無(wú)痛苦，一般植入一顆種植體的時(shí)間約為二十至三十分鐘。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。

現(xiàn)代人工種植牙應(yīng)用資料記載，國(guó)外已有四十五年臨床使用成功率在95%以上，在我國(guó)十年成功率已達(dá)98%以上，二十年成功率達(dá)到85%以上，種植牙的失敗率低于人類(lèi)自身牙齒的失牙率。

即使種植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法手術(shù)再植，或改做普通假牙。

專(zhuān)家說(shuō)：種植手術(shù)按失牙后時(shí)間的長(zhǎng)短可分為即刻和延遲種植手術(shù)。

7.尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：整個(gè)種植修復(fù)過(guò)程需要多少時(shí)間?拔除自體牙后能否立即種植牙?

趙坤祥：種植手術(shù)按失牙后時(shí)間的長(zhǎng)短可分為即刻和延遲種植手術(shù)，人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個(gè)階段。

(1)首先進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前處理，如拔掉特別松的牙齒、殘根、充填齲齒、治療牙周病、去除不良假牙、調(diào)改和糾正不良咬牙合關(guān)系等。這個(gè)階段所需的時(shí)間視各人治療情況而異。

(2)種植手術(shù)階段：您的醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)方案，通過(guò)手術(shù)將種植體值入骨內(nèi)，術(shù)后反應(yīng)小，植入一枚種植體的時(shí)間約為20—30分鐘。

(3)術(shù)后四至六個(gè)月，將更換或安裝恒久牙冠或義齒，恒久牙冠為貴金烤瓷或全瓷材料制作，其質(zhì)地優(yōu)良、色澤逼真，舒適美觀，恢復(fù)功能滿意，經(jīng)久耐用。

外地病員作人工種植牙，建議先在當(dāng)?shù)刈骱玫谝浑A段的準(zhǔn)備工作，然后到我院進(jìn)行牙種植手術(shù)后再按醫(yī)囑復(fù)查，六個(gè)月以后即可完成恒久牙冠或義齒的修復(fù)。拔牙后即刻種植義齒的修復(fù)，不分治療階段。

即刻種植是相對(duì)失牙一段時(shí)間后再植入種植體(延遲種植)的一種治療程序。多數(shù)情況下，拔除單顆牙時(shí)可選擇即刻種植。

拔除自體牙的原因較多，在個(gè)別不影響種植手術(shù)又合乎種植條件的情況下，醫(yī)生可以考慮給患者做即刻種植。

8. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：病員如何保證自己獲良好的人工種植牙治療?

趙坤祥：病員要保證自己獲得良好的人工種植牙治療，需要注意以下三個(gè)方面的問(wèn)題：

(1)作為患者應(yīng)當(dāng)正確選擇醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行治療，首先要選擇正規(guī)的，技術(shù)力量較強(qiáng)的門(mén)診或醫(yī)院;開(kāi)展人工種植牙技術(shù)的醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格正規(guī)培訓(xùn)。

(2)患者應(yīng)向醫(yī)師了解種植牙的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，清楚種植牙用于自己的具體失牙情況時(shí)能獲得什么樣的效果，并很好地與醫(yī)師配合。

(3)患者應(yīng)向醫(yī)師了解給自己使用的種植牙是否符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或經(jīng)過(guò)國(guó)家法定部門(mén)許可使用。在我國(guó)，正規(guī)的人工種植牙的商品除應(yīng)有國(guó)家醫(yī)藥管理局的生產(chǎn)許可證外，還必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部的技術(shù)審查并取得臨床使用批件。患者向醫(yī)師了解對(duì)自己使用權(quán)的種植牙產(chǎn)品，是保護(hù)自己的合法權(quán)利，以防止少數(shù)醫(yī)師違反法規(guī)，喪失醫(yī)德，使用假冒偽劣產(chǎn)品給患者健康造成危害。

9. 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：人工種植牙的醫(yī)療費(fèi)用是多少?

趙坤祥：人工種植牙是一項(xiàng)高新醫(yī)學(xué)技術(shù)，在國(guó)外已經(jīng)成為歐美經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)口腔醫(yī)療的常規(guī)義齒修復(fù)項(xiàng)目，費(fèi)用較昂貴，是單顆牙治療費(fèi)用中最昂貴的項(xiàng)目。衛(wèi)生部口腔種植科技中心經(jīng)過(guò)十余年的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用，已研制開(kāi)發(fā)出達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平的CDIC人工種植牙系統(tǒng)，使我國(guó)的牙種植費(fèi)用大大降低。目前完成一枚種植牙的費(fèi)用(手術(shù)、種植體材料等，僅為歐美國(guó)家植牙費(fèi)用的四分之一)。由于國(guó)內(nèi)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的差別，各地區(qū)費(fèi)用會(huì)有所差異。您也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況選擇進(jìn)口材料進(jìn)行種植修復(fù)。