如今，生活條件越來(lái)越好，高血脂、高血壓、糖尿病這些“富貴病”患者也越來(lái)越多，血管病變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體衰老的自然進(jìn)程，怎樣保養(yǎng)血管變成了一個(gè)重要的問(wèn)題。

“廣大好吃嘴對(duì)血管一定不會(huì)陌生，吃火鍋時(shí)常點(diǎn)的黃喉就是血管。”何春水教授的開(kāi)場(chǎng)白瞬間吊足了胃口。

“健康的血管和上乘的黃喉一樣，光滑、干凈，”何教授說(shuō)，每個(gè)人出生時(shí)血管內(nèi)皮都是光滑干凈的。但隨著年齡的增長(zhǎng)，血液中的脂肪和膽固醇逐漸沉積，使血管內(nèi)皮逐漸增厚，血管腔以每年1—2%的速度逐漸變窄。如果伴有高血脂、高血壓、高血粘、高血糖，再加上吸煙、酗酒、肥胖、有心腦血管家族史(遺傳傾向的)等諸多危險(xiǎn)因素，則每年狹窄的速度為3—4%以上。

聞名全球醫(yī)學(xué)界的心血管病專(zhuān)家Topol在其代表作《Topol心血管病學(xué)》中說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)展?jié)摲�期長(zhǎng)，且需經(jīng)歷多個(gè)階段。組織學(xué)上，最日的病變是內(nèi)膜下富含脂質(zhì)的泡沫巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞聚集，即脂質(zhì)條紋形成。脂質(zhì)條紋不會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀和管腔狹窄。尸檢發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈部位在10歲以?xún)?nèi)即可出現(xiàn)脂質(zhì)條紋，冠狀動(dòng)脈在20歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)，腦動(dòng)脈在30歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)。這說(shuō)明，血管保養(yǎng)與疾病預(yù)防的起點(diǎn)應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于發(fā)病年齡，而在國(guó)內(nèi)，無(wú)論醫(yī)生還是患者，血管疾病的防治重心仍然落在老年身上。

在現(xiàn)實(shí)生活中，大量的中老年人由于血管硬化，血管腔變窄，出現(xiàn)這樣或那樣的“衰老”癥狀，如體力活動(dòng)時(shí)，心慌、氣短、伴有呼吸困難;當(dāng)飽餐、寒冷、情緒變化時(shí)，癥狀加重，或長(zhǎng)時(shí)期左雇陣發(fā)性疼痛，久治不愈;其實(shí)，這是心肌細(xì)胞供血不足的早期癥狀，很多人出現(xiàn)這些癥狀，并不知道是血管出了毛病，認(rèn)為是人老化的-種正�，F(xiàn)象，實(shí)際上是J血管的老化引起。血管老化最先威脅到的往往是最要的器官，如心腦腎等。

由此可見(jiàn)，類(lèi)似動(dòng)脈硬化的疾病其實(shí)是一種發(fā)生在青少年、發(fā)展在中青年、發(fā)病在老年的取得心腦血管病。這不是對(duì)健康的人無(wú)中生有的突然襲擊，而是全身血管硬化逐漸變化的結(jié)具。它看起來(lái)是突然發(fā)生的，實(shí)際上“冰凍三尺，非一日之寒”，是十幾年、幾十年慢慢發(fā)展起來(lái)的，只有保持血管健康的人，才有健康。

“人和血管一起變老。”這句出自近代內(nèi)科學(xué)之父Osrar博士的名言在醫(yī)學(xué)界廣泛流傳，它讓人們深刻地意識(shí)到，隨著人們生活方式韻改變，高血壓、高血脂、塘尿病患者不斷增多，加上吸煙等危險(xiǎn)因素的作用，血管病變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體衰老的自然進(jìn)程。只有對(duì)血管疾病的早期預(yù)防及有效治療，才可延緩甚至逆轉(zhuǎn)血管病變的發(fā)展，降低血管疾病導(dǎo)致的器官功能損害、截肢、中風(fēng)甚至死亡。

“大家要知曉一個(gè)事實(shí)：存我國(guó)，由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心腦血管疾病的死亡率已經(jīng)超過(guò)癌癥成為第一致死原因，所以我們應(yīng)該像重視癌癥一樣重視血管疾患。”何教授憂(yōu)心忡仲地說(shuō)。

有人將血管比作紅色的“生命之河”，血管健康對(duì)人體的重要不言而喻。對(duì)自然界江河的安全通暢，人們采用的辦法是定期巡河和每年歲修。那么對(duì)我們?nèi)梭w內(nèi)部的“生命之河”呃?何教授說(shuō)，科學(xué)生活、定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療“淤塞”，是讓血管系統(tǒng)保持通暢和年輕的好方法。但在實(shí)際操作層面，由于中國(guó)目前的血管健康體檢體系并未廣泛建立，很多血管疾病的防治都沒(méi)能很好的實(shí)現(xiàn)。

在治療方面，有不少誤診、漏診情況。何教授曾在2011年獲得到德國(guó)波恩St Marien醫(yī)院交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，St Marien醫(yī)院是一家有近200年歷史的教會(huì)醫(yī)院，規(guī)模不大，血管外科是該院的特色，因此到這家醫(yī)院就診的血管疾病患者非常多，特別是動(dòng)脈粥樣硬化引起的頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈狹窄的患者，有時(shí)一周就會(huì)有4臺(tái)手術(shù)。近距離的體驗(yàn)對(duì)何教授觸動(dòng)很大， “這類(lèi)患者在中國(guó)太少了，這是很奇怪的現(xiàn)象。為什么我們?cè)谂R床工作中，發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈狹窄患者始終不多呢?我覺(jué)得這與血管外科在我國(guó)發(fā)展較為落后有關(guān)，因此很大部分血管疾病患者被誤診、漏診了。”

在以往的血管疾病防控工作中，我國(guó)對(duì)高血壓的篩查和控制比較重視，但對(duì)引致缺血性腦卒中重要原因之一的頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄注意不夠，甚至在常規(guī)的干部體檢中也沒(méi)有頸動(dòng)脈篩查項(xiàng)目。因此，大量卒中前期的患者沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給以有效的干預(yù)。

“我周?chē)�朋友每年體檢都是同樣的項(xiàng)目，前一兩年還覺(jué)得可以，后面就成了走過(guò)場(chǎng)甚至一種負(fù)擔(dān)，所以要在常規(guī)體檢后，針對(duì)高危人群開(kāi)展血管鍵康體檢更有必要。”伺教授介紹說(shuō)，對(duì)于“三高”患者及年齡超過(guò)50歲的人群應(yīng)在每年常規(guī)體檢后，定期進(jìn)行血管健康體檢。主要內(nèi)容應(yīng)包括：血液流變學(xué)、血管硬度檢查、踝肱指數(shù)檢測(cè)、頸動(dòng)脈彩超、腹主動(dòng)脈彩超等，以做到對(duì)自己的血管健康了如指掌。

像動(dòng)脈粥樣硬化這類(lèi)典型的血管類(lèi)疾病，主要的危險(xiǎn)因素有：高齡，特別是70歲以上或者是有頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛�、記憶力衰退、四肢麻木、�?tīng)力和視力下降等癥狀的中老年朋友。除此之外，如果經(jīng)常感到心慌、胸悶、胸壁有刺痛感，渾身乏力，不愿多說(shuō)話(huà)，也請(qǐng)多加小心，心腦血管疾病可能已經(jīng)潛伏在你身邊。另外，高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖、精神緊張及缺乏運(yùn)動(dòng)等也是高發(fā)危險(xiǎn)因素。

保持良好的生活習(xí)慣當(dāng)然也是血管保養(yǎng)的好辦法。例如控制血糖、血脂和血壓水平;戒煙;減少飽和脂肪及高熱量飲食等。實(shí)際生活中最方便的就是在淋浴的時(shí)候，開(kāi)始可以放一會(huì)兒涼水，然后再放熱水，然后涼水與熱水交替著進(jìn)行，這樣可以促進(jìn)血管的收縮擴(kuò)張，鍛煉血管的潛能。