手術根治糖尿病不是夢
據(jù)了解,我國是一個糖尿病大國,早在2011年,中國糖尿病防控藍皮書就指出,在年齡≧20歲的中國人群中,糖尿病患病率高達9.7%,以此推算中國有近一億成年人患有糖尿病,糖尿病已成為危害中國人群健康最重要的殺手之一。那么,糖尿病是否有根治的方法呢?“胃轉(zhuǎn)流”手術是治療2型糖尿病的措施之一,那效果如何呢?尋醫(yī)問藥專家訪談,特邀309醫(yī)院普通外科董立國主任醫(yī)師教導大家“胃轉(zhuǎn)流”手術治療糖尿病的知識。
符合“胃轉(zhuǎn)流”手術適應癥的患者應及早手術治療。
1、主持人:董主任,您好!很久以前就聽說您在糖尿病尤其是外科手術治療糖尿病研究方面具有很高的造詣,請問您當初為何選擇糖尿病做為您的主要研究呢?
董立國專家:其實在進行外科治療糖尿病的研究之前,我已經(jīng)從事普通外科工作20多年了,主要是胃腸道疾病研究。2006年的一次偶然機會,得知國外研究外科治療糖尿病且趨于成熟,2008年,依托胃腸外科的基礎,借鑒國外經(jīng)驗,在我院獨立率先開展了外科手術治療糖尿病。外科治療糖尿病的術式主要是“胃轉(zhuǎn)流”術,屬于胃腸道手術,由于有了前期工作的基礎,進行糖尿病外科治療的研究事半功倍。
2、主持人:很多糖尿病患者沒有明顯的不適,只是在檢查的時候發(fā)現(xiàn)血糖升高,您能介紹一下糖尿病的危害嗎?
董立國專家:糖尿病在古代中醫(yī)又稱“消渴病”,顧名思義,就是患者表現(xiàn)出煩渴、消瘦等癥狀,西醫(yī)把它歸納為“多飲、多尿、多食、消瘦”的臨床癥狀,即“三多一少”,還有很多糖尿病患者并沒有出現(xiàn)以上典型的癥狀,但是由于現(xiàn)在參與健康體檢的人逐漸增多,僅僅在抽血化驗的時候發(fā)現(xiàn)血糖升高了,這些人往往不進行規(guī)范的治療,最終出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,后悔莫及!糖尿病常侵犯心腦血管、腎臟、眼、周圍神經(jīng)等系統(tǒng)器官,大量的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者心腦血管病發(fā)病率增加2-3倍,失明增加10倍,下肢潰瘍及截肢增加20倍,而超過25%的尿毒癥由糖尿病所致,可以看出糖尿病對人體健康有多大危害了。
3、主持人:治療糖尿病的方法有哪些呢?很多人都認為一旦得了糖尿病就得終生用藥,無法根治,目前有沒有徹底治愈糖尿病的方法呢?
董立國專家:糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于患者胰島功能障礙,導致胰島素分泌絕對不足,除了使用胰島素外至今尚無特別有效的方法。我國目前絕大多數(shù)(超過90%)為2型糖尿病,它的傳統(tǒng)治療方法主要包括控制飲食、適當運動、口服降糖藥物、使用胰島素等內(nèi)科治療手段,以期達到控制血糖的目的。但以上內(nèi)科方法都不能保證患者血糖完全恢復正常水平,同時長期使用藥物治療不僅存在低血糖、肝腎功能損害等不良反應,而且無法完全阻止各種致死、致殘的糖尿病并發(fā)癥的狀況發(fā)生。外科手術可以降血糖源于上世紀50年代 Edward Mason教授的發(fā)現(xiàn),但那時主要用于減肥手術。直至近些年,隨著對其內(nèi)在機制的深入研究,發(fā)現(xiàn)“胃轉(zhuǎn)流”術可以讓患者血糖恢復正常,徹底擺脫藥物的困擾,才逐漸成為2型糖尿病的一種重要治療手段,2009年10月,ADA年會首次將手術治療糖尿病列入專家共識,2011年3月國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明:“胃轉(zhuǎn)流”手術是治療2型糖尿病的措施之一,建議符合手術適應癥的患者應當及早采取手術治療。
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